中暑事故应急专项预案.doc

G107耒阳市绕城公路工程、耒阳市竹市至哲桥公路工程

中暑应抢救援预案

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安徽水利G107耒阳市绕城公路工程、耒阳市 竹市至哲桥公路工程项目经理部

二零一七年七月

中暑事故应急预案
一、基础概况
为了保护本企业从业人员在施工中身体健康和生命安全，确保本企业在出现生产安全事故时，能够立即进行应抢救援，从而最大程度地降低生产安全事故给本企业及企业职员所造成损失，依据《中国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和《建设工程重大安全事故应急预案》等国家相关法律、规章、规范性文件，结合G107耒阳市绕城公路、耒阳市竹市至哲桥公路工程，特制订本预案。
二、中暑事故危险（害）及症状分析
中暑是因为高温或日晒引发一个急性人体生理机能失衡现象。中暑后会出现多汗、头晕、眼花、头痛、全身无力、口渴、心悸、注意力不集中、动作不协调、胸闷、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛，重则出现恶心、呕吐等症状，严重时会忽然晕倒。 中暑按程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
1、先兆中暑：关键表现为高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超出38℃；
2、轻度中暑：关键表现为上述症状加重，体温在38℃以上，出现面色潮红，皮肤发烧，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状；若是在气温炎热天气里从事繁重体力劳动或大量运动，造成机体极度疲惫，则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、血压下降、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者可能得不到立即救治而死亡。
3、重度中暑又可分以下四种情况：
1）、中暑高热：体温调整中枢功效失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快，体温在40℃以上。
2）、中暑衰竭：因为大量出汗发生水及盐类丢失引发血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。
3）、中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量水，而未补充食盐，血、钠及氯降低，血、钾亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痉挛及疼痛，体温正常。
4）、日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引发颅内温度升高（可达41-42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。所以会发生猛烈头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生抽搐昏迷，体温可轻度升高。 上述情况有时能够合并出现。
三、应急预案领导小组
组长：黄二位
副组长：张玉飞 1850555 李 广
关键组员：杨年武、胡青、沈明海、潘宝发、史宝飞、徐大庆
应急领导小组在组长领导下，由应急处理组、保卫疏导组、医疗救护组、通讯联络组、物资供给组组成。
应急处理组：杨年武、徐大庆、胡青、梁国铧、朱志鑫、各标段劳务责任人
医疗救护组：冉景喜、赖建霖、李奇毅、程志刚、胡再新
通讯联络组：沈明海、潘宝发
物资供给组：余小虎、吴余山、史宝飞、梁瑞云、葛宇翔、王航、黄英樟
保卫疏导组：胡再新、窦锋、张伟、陈洪伟、田鑫保、刘西套

四、应急职责
黄二位：负责开启应急预案；事故现场作业总指挥和总协调；现场事故评定；控制紧急情况；做好应抢救援处理现场指挥权转化后移交和应抢救援处理帮助工作；当发生事故时和扑救完成后，应专派人保护好现场，维护好现场秩序。
张玉飞、李广：负责抢救联络、协调工作，做好应急、医疗、交通管制、抢险等各公共部门联络工作；负责抢救用车安排；保护现场人员和公众应急反应行动实施。
应急处理组：负责搜集应抢救援工作情况，负责现场应急处理。
医疗救护组：负责医疗救护工作，全力抢救伤员生命；掌握应抢救援基础常识。
保卫疏导组：负责引导协调，组织事故现场撤离和伤员转移，对受伤人员营制安全地带。
通讯联络组：负责立即为应急服务机构提供提议和信息。
物资抢供组：负责快速提配抢险物资器材运至事故发生点。
各应急人员现场抢救工作，服从应急领导小组统一领导指挥，项目所属人员全部有参与抢救抢险义务。
五、应急处理步骤图

六、 应急方法
1、看成业人员出现中暑先兆症状时，现场人员立即汇报项目组或班组，项目组或班组立即开启救援预案
2、应急处理小组立即赶往现场要立即使中暑者离开高温潮湿作业场所，转移到阴凉通风处坐下休息，喝些糖盐水或其它清凉饮料，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间休息后通常 全部能够恢复。
3、医疗救护小组依据中暑人员情况不一样采取不一样救援方法
1）、当立即将病人抬到清凉通风地方躺下，松解开衣领、腰带、头稍垫高、保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部；有条件可用酒精擦身散热，也可将冰块装在塑料袋内，放在病人额头、颈部、腋下等部位即可，无须给其它任何降温处理，以免症状恶化。上述降温时间不宜过长，只要经过处理体湿下降并保持清醒即可。为避免皮肤很快冷却引发皮下血管收缩，妨碍体内热量散发，救护人员还应该不时按摩病人四肢及躯干，直至皮肤发红，以促进血液循环将体内热量带到体表散出。
2）、对于已经昏迷不醒（重度中暑）病人，则可针刺或用手指甲掐病人人中穴（在鼻唇之间中上三分之一处）、内关穴（在手腕内侧上方约5厘米处）及合谷穴（即虎口）等，促进病人清醒。然后给足量清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成体液损失。等清醒过来或救护车到现场后a应立即送往医院进行救治。
3)、当中暑病人出现呕吐，应该将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引发窒息；对于高烧不退或出现痉挛等症状病人，在主动进行上述处理同时，应将其立即送往医院抢救。当中暑者出现呼吸或心跳停止时，应依据情况实施人工呼吸或胸外挤压抢救，或同时进行两种方法抢救。在医院救护人员未抵达现场之前抢救不能停止。
4）、经抢救清醒后病人，必需在清凉、通风处充足平静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失，必需时立即送往医院继续观察诊疗。注意此时体内抗中暑机能仍处于疲惫状态，切不可再立即回到高温潮湿环境继续工作，不然再次出现中暑情况病情将愈加严重。
5）、当120抵达现场后将中暑人员移交120救援人员。
4、保卫疏导小组做好引导疏散工作，指派专员到公路口引导120救援人员抵达现场。疏散无关人员离开现场

七、注意事项
出现中暑事故以后，除了根据上述预案内容对中暑人员进行主动、有效抢救之外，还需要切实做好对岗位其它作业人员思想教育和疏导工作，消除不利影响，采取补救方法，稳定安全生产，确保生产顺利进行，避免造成事故扩大。