实验室安全防护总则.doc
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1、1 实验室安全防护管理总则1.1 目的 为了致力在合理可行的情况下确保工作人员、实习生、进修生、医院其他工作人员及访客在检验科内的健康及安全。根据实验室生物安全手册(世界卫生组织2004年第三版)、实验室生物安全通用要求(GB19489:2008)、病原微生物生物安全管理条例(国务院2004年)、医学实验室-安全要求(ISO15190:2003,IDT)和医疗废物管理条例(2003),特制定实验室安全防护管理细则。检验科所有人员必须遵守检验科安全规则及程序,顾及个人的健康和安全,避免因个人行为疏忽可能危及他人的健康和安全。1.2 适用范围本管理细则适用于检验科各专业组。1.3 具体内容1.3.
2、1 组织结构1.3.1.1 医院成立安全(生物安全)委员会,全面负责医院安全工作,院长为安全(生物安全)委员会主任,检验科主任应为生物安全委员会委员。1.3.1.2 科室成立实验室安全(生物安全)管理小组,科内设立三级管理组织:a) 一级安全管理(责任人:科主任)i 由科主任全面负责科内安全管理文件的制定;ii 督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况;iii 科内设安全监督员一人;iv 组织全科定期、不定期的学习实验室安全的相关法律、法规。b) 二级安全管理(责任人:各专业组长)i 负责本专业组安全工作;ii 全面落实安全管理有关本组的相关制度;iii 对本组的安全工作要有管理、有检查、有
3、落实记录;iv 组内监督员:由本专业组长兼任本专业组的安全监督员;v 全面传达相关会议内容,在本组内要达到知晓率100%。c) 三级安全管理(责任人:组员)i 认真执行有关实验室安全的各项法规、制度;ii 服从本组长的工作安排;iii 行为监督员:每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范、遵守实验室安全管理规范的责任和义务,不但要规范自己的行为,还具有随时纠正不符合规范行为的义务。1.3.2 实验室安全管理内涵1.3.2.1 检验科工作人员实验室安全防护措施;1.3.2.2 医学生物实验室出入管理规定;1.3.2.3 检验科消毒隔离办法;1.3.2.4 检验科废弃标本及容器的消毒处理;1.3.
4、2.5 强传染性样本采集、运输、处理与保存指导原则;1.3.2.6 疑似SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测时消毒灭菌及防护;1.3.2.7 检验科锐器使用管理办法;1.3.2.8 菌(毒)种安全管理办法;1.3.2.9 危险化学品安全管理办法;1.3.2.10 检验科事故应急处理规程;1.3.2.11 工作人员实验室安全防护培训办法;1.3.2.12 医疗废弃物处理流程;1.3.2.13 实验室安全管理规章制度1.3.3 实验室安全管理监督检查1.3.3.1 实验室安全管理组成员必须定期巡查各实验室,确保实验室使用者遵守安全守则及保持实验室环境的安全。1.3.3.2 消防器材按规定
5、放置,不得挪用。实验室安全管理组成员必须定期检查有无乱接电线等隐患,配合医院保卫科对消防栓、灭火器等消防设施的检查维护工作。专业实验室组长作为消防监督员,应监督本实验室安全管理小组成员定期检查消防器具的摆放和期效,保障消防出口的通畅,并做登记备案。检验科内须配备各类防护设备、急救小药箱,并保证能有效使用。1.3.4 人员准入管理为确保实验室和个人安全,对外来人员采取限制进入措施。未经许可不得随意进出实验室。允许进入者,需接受我检验科工作人员的指引,注意安全、避免生物污染,必要时穿上干净的防护服。人员准入作以下规定:1.3.4.1 只有实验室相关人员方可进入实验室工作区域。1.3.4.2 实验室
6、的门应保持关闭。1.3.4.3 儿童不应被批准或允许进入实验室工作区域。1.3.4.4 与实验室工作无关的动物不得带入实验室。1.3.4.5 科室规定的人员、物流、污物走向应严格遵守。1.3.5 人员培训管理实验室安全人员培训计划由检验科实验室安全管理小组负责制定,并由安全管理小组具体负责实施。1.3.5.1 所有新的实验室使用者和工友须在实验室工作开始之前,参加相关生物安全知识培训。1.3.5.2 实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育。1.3.5.3 培训内容:临床实验室的安全防护知识、实验室安全手册中操作技术、生物安全柜的正确使用等。1.3.5.4 培训安排:
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