PICC拔管的操作作业流程.doc
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1、PICC拔管操作步骤物品准备齐全才能够进行picc拔管一 物品准备 诊疗盘内备消毒物品、诊疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子操作不严格易造成感染发生二 洗手、戴口罩三 解释良好解释可降低恐惧,取得配合备齐用物推车至床旁,查对病人,向病人做好解释工作,取得配合正确体位方便拔除,预防导管断裂四 体位嘱病人排尿,帮助病人取卧位,穿刺侧上肢外展90度预防导管外面部分被送回血管内五 撕贴膜拆除旧敷料,固定导管预防感染六 消毒常规消毒穿刺点皮肤缓慢拔管能够预防断管七 拔管嘱患者做深呼吸动作,捏住导管尾部,缓慢将PICC导管和皮肤平行退出,每次5-10cm按压不妥易造成出血八 按压棉签按压穿刺点30分钟九 包
2、扎处理不妥易造成空气栓塞穿刺点加盖无菌纱布止血,贴PICC敷贴隔绝空气,预防气栓,加压包扎二十四小时。确定导管完全拔除 十 检验检验导管头端是否完整,测量导管长度。签全名和时间十一 统计在医嘱本上签字注意事项:1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应立即通知医生。2、必需时导管末端进行细菌培养。3、假如拔管时感觉有阻力,不可用力拔管,停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管,拔出后检验导管是否完整。4、拔除导管时,要告之病人导管拔除情况并让患者确定导管完整性。5、嘱患者拔管后二十四小时内尽可能降低穿刺肢体活动,以预防出血PICC拔管操作评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际得分ABCD素质
3、要求5工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合要求5431评定101、评定病人年纪、病情、营养情况2、观察穿刺部位皮肤情况55443311操作前101、按操作需要备齐物品,放置合理2、洗手,戴口罩55443311操作中551、查对患者做好解释,取得合作2、帮助病人取卧位,穿刺侧上肢外展90度3、固定导管、拆除旧敷料4、常规消毒穿刺点皮肤5、缓慢将PICC导管和皮肤平行退出6、棉签按压针眼处7、穿刺点加盖无菌纱布,贴PICC敷贴8、检验导管头端是否完整,测量导管长度9、在医嘱本上签字666676666554564444443333333021121112操作后101、妥善安置病人,整理病床单位2、用物处理合适,注意病人保暖55443311评价101、操作过程中能和患者良好沟通,取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条不紊55443311
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