护理重点环节应急专题预案.docx
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1、住院患者发生猝死应急预案患者发生猝死快速判定病情,立即进行CPR呼叫值班医生及其它医务人员开放气道,保持通畅人工呼吸,胸外心脏按压建立静脉通道配合医生电除颤通知麻醉科气管插管加压面罩接简易呼吸器给家眷心理支持实施口头医嘱,复述连接心电图,心电监护仪调试呼吸机,辅助呼吸保留安瓿进行查对监测生命体征患者呼吸心跳恢复,深入进行监护及抢救查对抢救医嘱及药品,6小时内据实、正确统计抢救过程住院患者发生病情改变应急预案患者病情改变护士快速评定观察意识状态,生命体征呼叫医生护士准备抢救物品配合医生抢救保持呼吸道通畅吸氧建立静脉通道监测生命体征立即正确统计和家眷沟通通知护理部、医务部 (重大抢救、特殊患者)
2、危重患者静脉管路脱出应急预案护士评定患者,预见静脉管路脱出可能性向患者及家眷通知静脉管路关键性脱出危害性防脱出方法意识不清、躁动者 ,专员看护,必需约束护士勤巡视观察管路情况,严格交接班脱管未脱管立即压迫止血重新穿刺向家眷做好解释,有效沟通穿刺成功穿刺未成功通知护士长或值班医生PICC小组行外周静脉置管或请麻醉师进行深静脉穿刺保持静脉管道通畅、 妥善固定护理统计再次向患者及家眷交待注意事项严格交接班患者发生输液反应应急预案患者出现输液反应立即更换液体及输液器保留静脉输液通道汇报值班医生、护士长遵医嘱给药,配合医生抢救向患者及家眷做好心理疏导严密观察病情改变将换下输液器和液体送检向相关部门汇报帮
3、助填写输液反应汇报单统计生命体征、抢救过程药学部、护理部、院感部患者发生输血反应应急预案发生输血反应立即停止输血更换输液器输入生理盐水汇报医生和护士长病情 危重立即准备抢救物品、药品配合医生抢救向患者及家眷做好心理疏导必需时氧气吸入将输血器、血袋、余血送往输血科填写输血反应汇报卡严密观察病情,做好抢救统计和家眷、患者沟通通常反应严密观察病情做好统计患者发生过敏性休克应急预案患者发生过敏性休克立即停药,快速阻断过敏源,去枕、平卧位、保暖、吸氧遵医嘱,皮下注射肾上腺素保持气道通畅,遵医嘱给药备好多种抢救药品、物品,配合医生抢救心跳骤停时立即行心肺复苏术正确统计病情及抢救过程通知值班医生及其它医护人
4、员复述口头医嘱,操作后保留安瓿查对病情稳定,抚慰患者及家眷,通知引发过敏药品,避免再用引流管脱出应急预案护士评定患者,预见引流管脱出可能性向患者及家眷通知妥善固定引流管全麻清醒前专员看护,躁动、意识障碍者必需时约束护士勤巡视,观察引流管情况,严格交接班引流管关键性引流管脱出危险性预防脱管方法发生引流管脱出呼叫值班医生护士立即到患者身边抚慰患者及家眷检验脱管情况观察病情、生命体征改变连接部位脱出部分脱出引流管脱出止血钳夹紧引流管立即固定位置,严禁插入体腔无菌纱布堵住引流口处消毒连接准备用药,配合医生送手术室,更新置管保持引流管通畅,亲密观察引流情况做好护理统计向患者及家眷解释(有效沟通)8 防范
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