患者突然晕倒时的应急专项预案和作业流程.doc

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科
应
急
预
案患者忽然晕倒时应急预案和步骤

1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。
2、对患者情况做出初步判定，如测量血压、心率、呼吸判定患者意识等。
3、帮助医生进行检验，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情许可，将患者移至抢救室或患者床上。
5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。
6、严密观察患者病情改变，统计晕倒经过及抢救过程。
7、向科主任、护士长汇报。
步骤：
如病情许可将患者移至抢救室或患者床上
患者忽然晕倒
立即通知医生进行病情初步判定及进行紧急抢救方法

病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救
加强巡视，严密观察病情改变。做好护理统计
通知相关领导，通知或通知患者家眷

吸痰过程中中心吸痰装置出现故障
护理应急预案和步骤

1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家眷做好解释和抚慰工作。
2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。
3、亲密观察患者呼吸道分泌物情况。必需时再次吸引。以保持呼吸道通畅。
4、立即通知器械科进行维修。
步骤：
中心吸痰装置出现故障

用注射器连接吸痰管吸痰

向患者家眷做好解释和抚慰工作

注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引

亲密观察病情，保持呼吸道通畅

通知器械科维修

病人有自杀倾向时应急预案和步骤

1、对有自杀倾向病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。
2、立即通知家眷并留陪客二十四小时陪护。
3、和病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，和医生商议是否需请精神科医生帮助诊疗。
4、做好以下防范方法：
（1）将病人调至易于观察，靠近护士站病房室，移去病房一切能够作为自伤物品。
（2）和家眷讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制订对应护理方法，要求家眷陪同及亲人多来探望。
（3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。
（4）如因疾病痛苦而自杀，应尽可能使病人舒适，可增加止痛镇静剂使用。言行态度要友善，耐心照料，给精神上支持。
（5）联络社会医务工作者给予帮助，如经济问题。
（6）病人病情稳定后，仍需继续留心病人情绪和行为，以防自杀行为再次出现。
5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时亲密观察，巡视病人，注意其动态及常常监视床头柜及病室有没有自伤性物品和药品。

步骤：
发觉患者有自杀倾向时

向科主任、护士长、主管医生立即汇报

通知家眷，要求二十四小时陪护，身边不可离开人

对病人进行疏导，并做好防范方法

列入特殊交班内容，每班加强巡视，亲密观察，掌握其动态

引流管滑脱时应急预案
（如胸腔、腹腔引流管）和步骤
1、妥善固定引流管，每班交接引流通畅情况并做好统计。

2、亲密观察引流液性状及量，引流装置衔接，病人生命体征。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口，帮助病人保持半卧位，不可活动。
4、汇报值班医生，抚慰病人及家眷勿担心。

5、观察病人生命体征及专科症状。
6、帮助医生依据病情采取对应方法（如终止引流或重新置入引流管）。
7、做好护理统计。
步骤：
做好护理统计
帮助医生依据病情采取对应方法（如终止引流或重新置入引流管）
观察生命体征及专科体征
汇报经治医生或值班医生
抚慰病人及家眷，帮助病人保持半卧位，不可活动
一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口