儿科相关应急专项预案.doc
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1、 儿科有关应急预案归总一、停电和突然停电应急预案:(一)告知停电后,及时做好停电准备,备好应急灯、手电筒等;如有急救病人使用动力电器时,需找代替办法。(二)突然停电后,立虽然用急救病人机器运转动力办法,维持急救工作,启动应急灯或照明灯。(三)及时向关于领导报告,并与电工联系,查询停电因素,尽早排除故障,或启动应急发电系统.(电话:7232935 夜间节假日电话7232083) (四)加强巡视病房,安抚病人,同步注意防火、防盗。(五)做好有关特殊记录。二、停水和突然停水应急预案:1、接到停水告知后,告知患者停水时间,做好停水准备。2、做好应急准备,依照停水时间尽量储备水源,以备饮用和使用。3、突
2、然停水时,与后勤保障科联系,报告状况,查询因素,夜间告知总值班,报告停水状况。(电话:7232935 夜间节假日电话7232083)4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来不便。5、在查明停水因素后,应保证关闭所有水龙头,防止无人值守房间如然来水,损坏仪器和病历资料。三、患儿突然发生病情变化应急预案1.及时告知值班医师。2.及时准备好急救物品及药物。3.积极配合医生进行急救。4.必要时告知患者家属,如医生急救工作紧张可告知总值班,有总值班负责告知患者家属。5.某些重大急救或重要人物急救,应当按照规定告知医务科或院总值班。四、患儿静脉输液发生药液外渗时应急程序(1)患儿输液后,应及时巡
3、视,观测液体速度、穿刺部位状况,观测患儿有无不适。 (2)如发现液体不滴,应仔细观测穿刺部位,如局部肿胀或静脉回血不畅通,应考虑液体外渗。 (3)一旦发现药物外渗,应及时停止输液,及时抽吸针头及血管内药液后拔针。 (4)拟定液体外渗药物,评估患儿肿胀状况。 (5)如为刺激性强药物(营养液、10%葡萄糖酸钙等),报告护士长及医生,必要时请会诊,予以1:10稀释酚妥拉明局部湿敷。 (6)如为刺激性不强药物,对肿胀明显者,可抬高肿胀肢体,予以 50%硫酸镁局部湿敷。24小时后予以热敷,但要防止烫伤,增进肿胀吸取。(7)密切观测渗出局部皮肤肿胀及肤色变化,注意皮肤损伤状况。(8)上报护士长,当事人填写
4、不良事件网络直报。患儿静脉输液发生药液外渗应急流程:发现外渗时及时停止输液更换输液部位报告医生评估患儿肿胀状况遵医嘱进行解决(如为营养液、10%葡萄糖酸钙液体外渗,及时以1:10稀释酚妥拉明局部湿敷;如为刺激性不强药物,予以50%硫酸镁局部湿敷)抬高患肢严密观测患儿药物外渗处皮肤状况(涉及皮肤颜色、温度、疼痛限度等变化)当外渗部位浮现水疱、破溃、感染时,应及时报告医生予以清创、换药解决报告护士长做好交接班及记录科室讨论上报护理部五、防止新生儿窒息和发生窒息后应急预案(1)防止及积极治疗孕母疾病。 (2)初期预测:预计胎儿娩出后有窒息危险时,应充分作好准备工作,涉及人员、仪器、物品等。 (3)及
5、时复苏:按ABCDE复苏方案。A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增长通气;C:维持正常循环,保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和保暖。其中ABC3步最为重要,A主线,B是核心,评价和保暖贯穿于整个复苏过程。 (4)复苏后解决:评估和监测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致神经系统症状等,注意维持内环境稳定,控制惊厥,治疗脑水肿。2新生儿窒息应急流程:发现新生儿窒息及时启动新生儿窒息急救程序和医生共同急救患者(保持呼吸道畅通、输氧、病情严重者予以复苏囊正压通气、气管插管、保暖、遵医嘱静脉予以肾上腺素、纠酸、扩容等对症治疗)做好复苏后监护严密观测病情并做好记录安抚家属做好交接班及
6、记录。六、新生儿监护室发现传染病患儿应急程序:1.发现传染病患儿应急防范办法 (1)人人学习传染病消毒、隔离、防护、处置有关知识。 (2)做到早发现、早报告,快解决,建立迅速反映机制,及时采用有力控制办法,把感染局限在最小范畴。 (3)发现甲类或乙类传染病,在第一时间内告知科主任、护士长及关于部门(医务科、护理部、医院感染科等)。 院感办电话:7232920 总值班:722232 7232928 (4)依照传染源性质,及时采用相应隔离办法,悬挂醒目隔离标记。 (5)保护同病室患儿,传染病患儿使用物品按消毒隔离规定解决。 (6)患儿出院、转出后,应按传染源性质进行严格终末消毒。2.发现传染病患儿
7、应急流程:发现传染病患儿及时报告主任、护士长及关于部门(医务科、护理部、医院感染科等)依照传染源性质,及时采用相应隔离办法(悬挂醒目隔离标记;做好对患儿隔离、垃圾解决、物品、设备专用、防护用品放置、使用等)保护同病室患儿传染病患儿使用物品按消毒隔离规定解决及终末消毒。七、气管插管意外脱出应急预案:1、当患儿气管插管意外脱出时,严密观测病情及生命体征,告知值班医生。2、备好简易呼吸器吸氧面罩、吸引器、吸痰管,气管插管包。3、在医生未赶届时,密切监测生命体征,必要时人工正压通气吸氧。4、医生插管时,注意监测患儿生命体征,以便及时发现异常,及时解决急救患儿。5、插管后,拟定插管位置,固定好气管插管,
8、连接呼吸机,复查动脉血气,详细记录急救通过。八、使用中呼吸机突然发生故障应急预案:1、呼吸机突然发生故障时,护士应及时停止应用呼吸机,同步评估病人、告知医生,迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连,用人工呼吸办法调节患者呼吸,保障患者生命安全,如果患者呼吸良好,予以氧气吸入。2、严密观测患者生命体征。3、迅速告知护士长或者主管护师判断呼吸机故障因素,并协助更换呼吸机,如果没有备用呼吸机,请总值班协调解决。4、故障呼吸机挂上仪器故障牌,做好交接班,及时告知设备科维修,维修过程及维修成果应及时登记备案。(设备科:7232930)九、使用中吸引器发生故障应急预案(1)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注
9、射器连接吸痰管吸痰。 (2)如注射器抽吸效果不佳,连接电动吸痰器进行吸引。 (3)密切观测患者呼吸道分泌物状况,必要时再次吸引。 (4)及时告知设备科进行维修。(设备科电话:7232930 节假日总值班7222232 7232928 供气电话7232981) 2吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急流程:吸痰过程中中心吸引装置浮现故障分离吸痰管接注射器或接电动吸痰器吸引告知医生密切观测病情告知维修。十、早产儿呼吸暂停应急预案:1、患儿呼吸暂停时,轻柔摩擦新生儿背部,用手轻弹足底,经刺激后未能建立自护呼吸时,及时吸痰清理呼吸道,予以面罩加压吸氧,同步告知医生。2、建立静脉通道,遵医嘱予以急救药物。3
10、、如果吸氧未见好转,及时备好气管插管物品和呼吸机。4、协助医气愤管插管。5、保证呼吸道畅通,适时吸痰。6、严密观测患儿生命体征,做好急救记录。十一、呼吸机使用过程中浮现断电时应急预案与流程:1、 使用呼吸机患者身旁应当备好一套给氧装置及人工呼吸器。2、 遇到突然断电应保持冷静,请其她同事帮忙,告知值班医生。3、 发现呼吸机报警,应及时将患者呼吸机脱开,防止患儿缺氧窒息。4、 用人工呼吸器连接氧气给患者辅助呼吸,保证供氧。5、 密切观测患儿病情。6、 告知维修部门,尽快维修。(电话:7232935 夜间7232083)7、 来电后重新调节呼吸机参数,给患儿连接好呼吸机,并精确记录解决过程。8、
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