专科联盟实施专业方案.doc

专科联盟实施方案
依据《相关推进医疗联合体建设和发展指导意见》（国办发 〔〕32 号）等文件精神，依靠医院，整合本市医疗资源，本着 政府主导、坚持公益、自愿结合、优势互补、资源下沉、连续发展、群众受益标准，成立专科联盟。结合学科发展实际，现制订本方案。
一、基础标准
(一)整合资源，协调发展。为整合本市现有，市县级综合医院、中医院医学科、设有科乡镇卫生院、医养结合机构等医疗卫生资源，建立以技术合作为纽带、医学学科分级诊疗为关键，优势互补，主动推进规范化和优质化医疗服务，提升基层技术水平和服务能力，设置医学专科联盟。
（二）互惠互利，责权一致。专科联盟各组员单位在自主经营、 独立核实基础上，统筹兼顾各组员单位工作实际，在各级医疗机构、医养结合机构自愿前提下，构建和各级医疗机构、各级医疗机构医学科、医养结合机构网络化服务共同体。
（三）分级诊疗，分工协作。依资源，和各联盟组员单位实现 “共建、共享、共赢”，在医、教、研各方面共同进步、共同发展，提升整体医学水平。经过联盟内各单位优势互补，建立一套有效转诊机制，完善诊疗—长久护理服务链，建立基层服务、双向转诊、 急慢分治、上下联动分级诊疗模式，形成覆盖本市患者急、慢、疑、难、重症分级诊疗体系。
（四）分步实施，稳妥推进。以《相关推进分级诊疗制度建设实施意见》（）为依据，制订稳妥、科学分步实施方案，让群众享 受到“安全、有效、方便、快捷、合理”城镇一体化管理诊疗服务， 努力办成群众满意、政府满意、医院满意和医护人员满意专科联盟。
二、组织框架
成立医学专科联盟理事会，理事长由院长担任，常务副理事长由分管副院长担任，副理事长由选举产生，联盟组员单位科责任人为组员，秘书长由相关人员担任。
三、服务模式
（一）实现服务连续性。经过医疗质量、医疗安全管理一体化， 标准化建设，确保患者就医连续性和安全性，在转诊后能取得连续性、一体化医疗服务。以技术帮扶为切入点，探索专科联盟内各组员单位间分工协作新机制，逐步建立覆盖本市各类疾病医疗服务分级诊疗体系。
（二）建立合作帮扶机制。加速本市城镇一体化和医疗同质化进程，打造本市“基层服务”、“分级诊治”和“双向转诊”快捷、有序就医模式。
1.建立“一对一”帮扶机制，让优质医疗资源下沉。由组织成立 帮扶小组对各县（市、区）医疗机构医学科进行“一对一”结对帮扶。由诊疗中心牵头，组员由各学科科主任和学科带头人组成，经过 定时坐诊、查房、会诊、教学、讲座等形式，带动县市区人民医院、中医院学科和医疗机构、医养结合机构协同发展，提升医疗资源利用率，提升服务水平，使群众在家门口就能享受到优质医疗服务，实现优质医疗资源合理配置、人民群众方便和有序就医愿景。
2.建立“双向就诊”机制。根据《国务院办公厅相关推进分级诊疗制度建设指导意见》文件精神，明确各级各类医疗机构诊疗服务功效定位。根据医疗服务患者转诊工作要求开展“双向就诊”工作， 建立完善各病种转诊指征和步骤。
（1）市级医疗机构将病情稳定疑难复杂患者转至进行诊疗；
（2）将急危重症和疑难复杂疾病患者转至市级医疗机构；
（3）将病情稳定需要长久简单医疗服务患者转至县市区人民医院、中医院及机构；
（4）医养结合机构将需要养老患者转至进行医疗服务，待不需要医疗服务后转回医养结合机构；
（5）将诊疗明确,仅需在家或小区卫生服务站诊疗患者转至小区卫生服务站（中心）；住院诊疗出院后，需进行小区跟踪随访、指关键症状控制，愿意参与小区活动及职业训练者转回专科联盟组员单位。
（6）为上转患者提供“一免三优先”，即免挂号费、优先安排接诊、检验、住院等优惠方法，对下转患者实施 100%随访，为“双向转诊”病人提供连续无缝式交接服务，逐步打造医联体内部质量管理和患者安全保障体系，落实国家相关“分级诊疗”和“双向转诊”等医改新政。
（7）在信息平台还未建立之前，利用微信群、QQ 群作为“双 向转诊”信息共享平台。医学专科联盟各组员单位指定一名联络员，负责双向转诊患者信息传达输送对接。
3.加强技术培训。为促进专科联盟内部人员综合素质共同提升，依据临床路径，指定统一诊疗和操作规范，逐步实现各病种规范化诊疗。定时对联盟各组员单位医务人员开展培训和进修工作，经过进修、专业技术培训、教授巡讲学术交流等形式，加强前沿知识交流，共同提升专业学术水平，加速当地域医疗“同质化”进程。
4.提升服务能力。对医疗服务诊疗技术进行推广，提升医疗服务规范化管理水平和综合服务能力。
（三）实现检验评定结果互认。专科联盟组员单位送往检验评定，其结果经过信息化手段传送回申请机构。在统一质控标准、确保医疗安全前提下，逐步实现在专科联盟内扩大检验评定结果互认范围，降低反复检验评定。
（四）加强专科联盟内部文化建设。定时组织举行多种文体活动、知识技能竞赛和应急演练，提升服务能力。增强凝聚力和激发职员工作热情，树立医学专科联盟品牌形象。
四、工作要求
（一）加强组织领导。专科联盟工作包含一系列体系、体制、机制建立和完善，是一项复杂系统工程，需要专科联盟内各机构共同参与，要以改革创新精神，统筹计划，主动进行探索立足于建立长久、稳定、健康、可连续专科联盟。专科联盟理事会要切实加强组织领导，统筹推进专科联盟建设，协调处理运行中出现困难和 问题。
（二）明确工作职责。要充足发挥各机构主观能动性，完善组织 制度建设，明确医联体管理部门，确定联络部门和人员，明确职责分工，结合实际，研究制订切实可行协作协议、具体实施方案和简便易行管理章程或工作制度，并组织推进落实。各组员单位要各司其职，各负其责，提升工作效率，共同推进专科联盟建设。
（三）建立考评评定机制。依据专科联盟成职员作职责和任务， 定时对各专科联盟机构进行考评，经过开展满意度调查等方法对专科 联盟整体运行情况进行评定。不停完善和提升专科联盟运行效率和工作质量。
（四）加大舆论宣传。组织开展好对专科联盟工作目标、意义和 政策方法宣传工作，充足调动广大医务人员参与改革主动性和主动性，全努力争取取广大群众和社会各界对专科联盟工作了解和支持，营造良好舆论气氛。
（五）整合信息资源，加紧信息化建设。整合医疗信息化资源，加强专科联盟医院信息化建设，充足利用居民电子健康档案和电子病历信息，整合多元监测数据，实现结核病管理信息系统数据对接和共享，为推进分级诊疗和专科联盟建设提供有力支撑。
（六）简化转诊步骤。专科联盟双向转诊需要上转医疗服务患者，由各县级医保转诊管理部门开具转诊证实，到直补。报销百分比根据病情依据相关政策实施。