卫生院信息化建设专业方案.doc

西湾卫生院信息化建设方案
《全国卫生信息化发展计划纲要（-）》提出卫生信息化建设奋斗目标，即“建立起较完备、标准统一规范、系统安全可靠，和卫生改革和发展相适应卫生信息化体系，经济发达地域卫生信息化建设和信息技术应用达成中等发达国家水平，其它地域卫生信息化建设要处和发展中国家前列”。
十年前医院信息化建设还只限于怎样基于商业化数据库建设医院管理信息系统，现在天，数字化医院建设关键已是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理和临床决议、系统集成和安全、步骤再造。
数字化医院标准：
三部分统一：
1.      数字化医疗设备
2.      计算机网络平台
3.      医疗行业业务软件
三无医院：
1.      无纸化
2.      无胶片
3.      无线网
医院信息化根本目标是降低医疗错误、提升医疗服务质量、控制医疗成本和医疗费用增加。当今中国医疗行业所面正确全部挑战，医院信息化是一个功效强大应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮根本原因。
一、医院信息化建设发展趋势
现在伴随医疗行业改革和开放深入深入，中国医疗行业信息化、网络化外部压力和内部动力越来越大：
l        医疗服务日趋市场化；
l        新兴医疗机构加入，将使人才和市场竞争加剧；
l        老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理；
l        医院之间吞并重组，使得跨地域沟通和管理提上议事日程；
l        医院和社保系统互联互通要求越来越迫切。
未来医疗行业不会仅仅局限于降低成本、实现无障碍互联互通，而是向系统化、完善应用领域前进，到时，医疗服务提供方、医学研究机构和社会保障体系等相关机构，将成为一个以用户为中心人性化产业链条。同时因为医疗成本不停上升、对服务质量要求越来越高、患者对医疗服务安全性要求日益苛刻，医院经过采取新技术提升服务质量和效益，已成为一个时尚和趋势。
美国权威医疗机构早在就指出：“未来十年要在医疗服务质量上取得实质性提升，信息技术必需在医疗服务系统重新计划中饰演关键角色。”综合起来，信息技术在医疗服务系统中所饰演角色大致包含以下多个方面：
l        实现HIS、PACS、LIS、EMR等系统；
l        医院内部经过固定网络全方面覆盖；
l        医院经过网络安全技术方法保障网络稳定可靠运行，充足确保患者隐私；
l        网络将医保系统连成一体，方便相互实现信息共享和业务协作；
另外信息网络也不仅局限在某个医院，伴随HIS（医院管理信息系统）普及并逐步向CIS（临床医疗信息系统）和GMIS（区域医疗信息系统）演进。作为医疗行业网络应用经典PACS/RIS、EMR等系统将成为基础，围绕人需求，依靠网络基础设施深入深入和横向拓展应用，逐步提升。
二、数字化医院各业务系统分析及医院经典应用
HIS（医院管理信息系统）
HIS（医院管理信息系统）被业界公认为是迄今为止世界上现存企业信息系统中最复杂一类。根据学术界公认MorrisF. Collen所给定义，HIS应该是：利用电子计算机和通讯设备， 为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息搜集、存放、处理、提取和数据交换能力并满足全部用户功效需求。
HIS系统组成子系统：
l        门诊预约、挂号子系统
l        门/急诊患者管理子系统
l        住院患者及床位管理子系统
l        计价、收费子系统
l        药库、药房管理子系统
l        病案管理子系统
l        医院信息统计子系统
l        财务、科室成本管理子系统
l        医院固定资产、设备管理子系统
l        医院后勤、物流管理子系统
l        信息综合查询及决议支持子系统
HIS系统关键支撑医院日常管理工作，现在绝大多数医院HIS系统已实现挂号、划价、收费、药库管理及发药流水线作业和信息查询等工作，已经成为了医院赖以运作基础平台。然而这并没有完全表现出HIS系统在医院管理中关键角色。
HIS建设实际上类似于企业建立自己ERP（Enterprise Resources Plan，企业资源计划）。信息系统对管理决议支持，经济管理、成本核实是最关键内容。
成本核实是指对生产、经营过程中所发生生产费用进行审核，并根据一定对象（医院是部门、病种、项目；工厂是产品）和标准进行归集和分配，采取合适方法计算出该对象总成本和单位成本。经过成本核实，不仅能够考评成本实施情况，揭露经营中存在问题，还能够为制订经营战略提供依据。
医院部门级全成本核实正在成为越来越多医院所追求目标。尽管医院对成本核实需求十分迫切，但真正实现起来却很困难，尤其是精细能辅助医院经济管理和分配全成本核实。HIS系统经过其各子系统协作，将能够帮助医院完成部门级全成本核实和在此基础上医院领导层管理决议支持。
CIS系统（临床信息系统）
在HIS系统成功运行以后，数字化医院信息系统关键一定会转到临床信息系统（CIS）建设上来，这是客观规律。建设 CIS是广大医护人员迫切要求，其基础目标是以病人信息为中心，提升医疗/服务质量，降低医疗错误和事故。