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威力Force FX高频电刀故障维修四例.pdf
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1、132医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 2 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.2高频电刀工作时会产生直接通过患者身体的高频高压电流,安全风险系数较高。因此需对该设备进行规范、及时的维护和保养,保证设备性能及使用安全性,从而更好地保护患者和医护人员的生命安全。美国美敦力威力Force FX高频电刀性能稳定,电切及电凝效果突出,目前在国内医院使用率较高。该设备自带的接触质量检测系统可在开机时进行自动检测,发现故障时会直接报警,并可在显示窗口显示错误代码。维修人员可通过错误代码查询可能故障原因及部件或位置。设备工作过程中若负极板与患者连
2、接脱落或连接不正确,接触质量检测系统会发出明显的报警声并停止输出,从而保护患者和医护人员的生命安全。本研究首先介绍了该设备的工作原理,然后总结了实际工作遇到的 4 例故障的维修过程,以供参考。1 工作原理高频电刀的工作原理是通过电极尖端产生的高频高压电流1迅速气化人体组织细胞内的液体,导致细胞膜被撑破,无需机械力实现对机体组织切割和电凝止血目的,且无离子灼伤,不会刺激周围神经及肌肉。高频电刀的工作模式可分为单极模式和双极模式2。(1)单极模式:采用此模式时需在患者体表粘贴负极板,高频高压电流通过有效导线及电极尖端刀头接触患者,然后穿过患者身体传导至其体表的负极板上,再经由负极板和连接导线返回高
3、频电刀的发生器,通过这一完整电路实现对人体组织的精准切割和电凝止血。(2)双极模式:此模式仅具有电凝功能,操作时由电刀双极镊子的2个尖端的高频高压电流向机体组织提供高频电能,使双极镊子夹住的人体组织脱水而凝固,从而达到电凝止血目的3。需要注意的是,双极模式下进行电凝止血操作时,电刀的作用范围仅限于双极镊子两端之间,对周围其他组织的损伤程度和影响范围小于单极模式4。因此双极模式的适用范围更广,如针对小血管(直径 4mm)的止血操作和输卵管封闭操作均应采用双极模式5。目前,临床普遍认为,双极电凝的安全性优于单极电凝,颅脑外科、五官科、甲乳外科及心胸外科等较为精细的手术均优选双极电凝。2 故障案例2
4、.1 故障一2.1.1 故障现象设备开机自检通过,可正常使用。但在使用间隔设备处于备用状态时发出报警声,显示窗口显示“158”。重启设备后故障消失,可正常使用。2.1.2 故障分析与维修经查询该设备的使用说明书得知,错误代码“158”提示主板故障,咨询厂家工程师再次确认故障部位为设备主板。拆下主板,观察其有无异常元件,重点关注大功率元件及使用较高电压的元件。结果发现 1 个 400 V、680 F 的摩罗利(品牌名称)电解电容顶部存在鼓包,且鼓包旁有少量铁锈样凝固物,由此判断该电容已爆浆。更换该电容时,另一与其捆绑在一起的相同规格型号电容直接掉落,发现其引脚已被腐蚀。为排查所有故障元件,采用电
5、容表测量该设备 4 个规格型号相同电容的电容数值。直接掉落的电容无针脚无法测量,其余 3 个电容的测量值分别为112.40、687.12、464.26 F。该型号电容正常值应为 612748 F,因此确定 3 个电容损坏(直接掉落的电容和 2 个测量值异常的电容)。鼓包的电容和掉落的电容见图 1。威力 ForceFX 高频电刀故障维修四例曾健广西中医药大学第一附属医院(广西南宁530023)关键词高频电刀;结构原理;故障分析中图分类号TH777 文献标识码B 文章编号1002-2376(2024)02-0132-03DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.02.038
6、收稿日期:2023-07-11使用与维修133医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 2 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.2图 1主板上鼓包的电容(左下侧箭头指向)和掉落的电容(最上侧箭头指向)更换损坏的 3 个电容后,反复测试,故障代码未再出现,开机自检均通过。测试设备的电切及电凝功能完好,功率输出正常,故障排除。维修后的主板见图 2。图 2维修后的主板2.2 故障二2.2.1 故障现象设备开机自检报错,显示窗口显示“163”,同时发出报警声。2.2.2 故障分析与维修查询该设备的使用说明书得知,错误代码“163”提示剂量错误或微控
7、制器故障。打开设备外壳,观察外观并无明显烧焦痕迹,也无任何元件损坏的痕迹,于是拆机逐一检测剂量控制部分和微控制器部分的元件。使用万用表二极管挡测量时,发现 PHILLIPPINES APT8024JLL 功率场效应管的高电压模块被击穿,3 个管脚处于击穿导通状态,见图 3。更换该效应管后,继续测量剩余剂量控制部分和微控制器部分的元件,发现再无其他元件损坏。将设备恢复原样后,开机测试,自检通过,反复测试,故障代码未再出现。测试设备的电切及电凝效果完好,功率输出正常,故障排除。图 3管脚处于击穿导通状态的 PHILLIPPINES APT8024JLL功率场效应管2.3 故障三2.3.1 故障现象
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