腕踝针对腰椎管狭窄症行UBE术后疼痛的临床研究.pdf
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1、8医疗装备 2024 年 2 月第 37 卷第 3 期 Medical Equipment,February.2024,Vol.37,No.3腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是临床最常见的腰椎疾病,其是由各种原因导致的椎管径线缩短,脊髓、神经根等受压引起,容易引发腰骶部疼痛、下肢麻木等症状,严重会造成小大便异常,甚至截瘫。目前,临床多采用手术治疗LSS,其中单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic technique,UBE)作为常用微创术式,其手术操控空间大、创伤小,具有较好的应用效果1。但 UBE 对组织损伤较大,
2、容易引起术后疼痛,增腕踝针对腰椎管狭窄症行 UBE 术后疼痛的临床研究刘虹,陈萍,陆文杰江西省中西医结合医院(江西南昌330000)摘要目的探讨腕踝针对腰椎管狭窄症(LSS)行单侧双通道内镜技术(UBE)术后疼痛的临床效果。方法选取 2022 年 2 月至 2023 年 1 月于医院接受 UBE 治疗的 60 例LSS 患者,按随机数字表法将其分为对照组(30 例)与观察组(30 例)。对照组行常规护理干预,观察组基于常规护理,行腕踝针干预,两组均干预 7 d。对比两组术后疼痛程度 视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能 Oswestry 功能障碍指数(ODI)及生活质量 生活质量综合评定问卷(G
3、QOL-74)。结果干预 7 d,观察组 VAS 评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);随访 3 个月,观察组 ODI 评分较对照组低,GQOL-74 各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论UBE 术后 LSS 患者采用腕踝针干预,可减轻疼痛程度,改善腰椎功能,提升生活质量。关键词腕踝针;腰椎管狭窄症;单侧双通道内镜技术;术后疼痛中图分类号R681.5 文献标识码B 文章编号1002-2376(2024)03-0008-03DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.03.003基金课题:江西 省 中 医 药 管 理 局 科 技 计 划 项
4、目(2022B842)收稿日期:2023-06-29论著The Clinical Study on Pain after UBE Surgery for Lumbar Spinal Stenosis Using Wrist-Ankle AcupunctureLiu Hong,Chen Ping,Lu Wenjie.Jiangxi Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Nanchang Jiangxi 330000,China【Abstract】ObjectiveTo investigate the cli
5、nical effect of wrist-ankle acupuncture on pain after unilateral biportal endoscopic technique(UBE)for lumbar spinal stenosis(LSS).MethodsWith the selection of sixty LSS patients underwent UBE surgery in hospitals from February 2022 to January 2023,they were divided into the control group(30 cases)a
6、nd the observation group(30 cases),by using the random number table method;The control group received routine nursing intervention,while the observation group received wrist-ankle acupuncture intervention based on routine nursing;Postoperative pain level Visual analogue scale(VAS),lumbar function Os
7、westry Disability Index(ODI)and quality of life GQOL-74 were compared between the two groups.ResultsAfter 7 days of intervention,the VAS score of the observation group was lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05);after 3 months of follow-up,the ODI
8、 score of the observation group was lower than that of the control group,and the GQOL-74 scores in all dimensions were higher than those of the control group,with statistical significance(P0.05),具有可比性,见表 1。本研究经医院医学伦理委员会批准。表 1两组一般资料对比组别例数性别 例(%)年龄(岁,x-s)病程(年,x-s)男女观察组3016(53.33)14(46.67)48.774.563.91
9、0.45对照组3017(56.67)13(43.33)48.914.523.970.432/t0.0670.1190.528P0.7950.9050.600纳入标准:符合LSS相关诊断标准3,且经CT、X 线等检查确诊;完成 UBE 治疗;年龄 1880 岁;认知良好;知情并同意研究。排除标准:合并腰椎滑脱;合并神经系统疾病;合并脏器器质性病变;合并血液疾病;合并肿瘤;既往有腰椎手术史;有酒精、药物依赖史;精神障碍。1.2 方法两组术后6 h均予镇痛药物:口服塞来昔布胶囊(天津金耀药业有限公司,国药准字 H20203707,规格:0.2 g),0.2 g/次,1 次/d。对照组行常规护理干预:
10、加强疼痛宣教,讲解术后疼痛原因、疼痛评估方法等,遵医嘱指导患者正确用药,强调按时用药的重要性,分享缓解疼痛的方法,如通过听音乐、听广播等转移疼痛注意力,深呼吸放松等,并合理调整体位(体位调整时保持动作轻柔,避免引起疼痛);嘱家属按摩患者肢体,或视情况进行热敷、冷敷等。观察组基于对照组护理方法行腕踝针干预:按腕踝针身体分区、踝部分区,选取双侧腕踝针下 5、6 区,使用 75%乙醇常规消毒皮肤,取华佗牌一次性无菌针灸针(苏州医疗用品厂有限公司,规格:0.25 mm25 mm),倾斜与皮肤成 30角,向病灶方向,针尖由远及近刺入,刺入后针紧贴皮肤推进真皮层,进针 1.5 寸,当感觉针下松软且患者无酸
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