数字乳腺体层合成技术对超声诊断为BI-RADS 3、4类乳腺病变的应用价值.pdf
《数字乳腺体层合成技术对超声诊断为BI-RADS 3、4类乳腺病变的应用价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《数字乳腺体层合成技术对超声诊断为BI-RADS 3、4类乳腺病变的应用价值.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、22 论 著影像研究与医学应用 2024年3月 第8卷第5期 数字乳腺体层合成技术对超声诊断为 BI-RADS 3、4 类乳腺病变的应用价值黎绮玲,黄泽鑫(深圳市福田区妇幼保健院放射科 广东 深圳 518000)The application value of digital breast tomography to ultrasound diagnosis of BI-RADS category 3 and 4 breast lesionsLI Qiling,HUANG ZexinDepartment of Radiology,Shenzhen Futian Maternal and Chi
2、ld Health Hospital,Shenzhen,Guangdong 518000,China【Abstract】Objective To explore the application value of digital breast tomography(DBT)combined with two-dimensional(2D)synthesized mammogram(SM)in ultrasound diagnosis of breast lesions in category 3 and 4 female using the breast imaging reporting an
3、d data system(BI-RADS).Methods A retrospective analysis was performed for 100 female patients diagnosed with BI-RADS category 3 and 4 by ultrasound in Futian District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen from March 2023 to October 2023,all of whom underwent all-field digital mammography(FF
4、DM)and DBT,and 2DSM,and analyzed the two images of FFDM and DBT+SM,and the two radiologists recorded the detection of different types of breast lesions,the imaging signs of the lesions and the BI-RADS classification results.Results There was significant difference in BI-RADS classification between F
5、FDM and DBT+SM images.There was significant difference in the detection rate of mass lesions between FFDM and DBT+SM images.The accuracy,sensitivity and specificity of DBT+SM in the diagnosis of BI-RADS category 3 and 4 of breast lesions were higher than those of FFDM.A large number of structural di
6、storted lesions were detected by DBT+SM.For calcified lesions,asymmetric dense lesions,the detection rate of related signs and the display of mass edge and calcification,there was no significant difference between the two images(P 0.05).Conclusion DBT+SM has higher diagnostic value than FFDM in the
7、ultrasound diagnosis of BI-RADS category 3 and 4 of female breast lesions,especially in showing mass lesions and structural distortions.【Key words】Digital breast tomography;Ultrasound;Female;Breast imaging reporting and data system【摘要】目的:探讨数字乳腺体层合成(DBT)联合二维图像(SM)对超声诊断为乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)3、4 类女性乳腺病变
8、的应用价值。方法:回顾性分析 2023 年 3 月10 月深圳市福田区妇幼保健院超声诊断为 BI-RADS 3、4 类的 100 例女性患者,全部均进行全数字化乳腺 X 线摄影(FFDM)和 DBT,并合成 SM,对 FFDM、DBT+SM 两种图像进行分析,由 2 位医师分别记录不同类型乳腺病变的检出情况,病变的影像学征象及BI-RADS分类结果。结果:FFDM与DBT+SM两种图像的BI-RADS分类差异有统计学意义(P0.05)。FFDM 与 DBT+SM 两种图像对肿块型病灶检出率差异具有统计学意义(P 0.05)。DBT+SM 检查诊断 BI-RADS 3、4 类乳腺病变准确率、灵敏
9、度、特异度均高于 FFDM 检查。DBT+SM 对结构扭曲病灶检出的数量多。对于钙化型病灶、非对称致密病灶、相关征象检出率及对肿块边缘、钙化形态的显示,两种图像差异无统计学意义(P 0.05)。结论:DBT+SM 较 FFDM 在超声诊断为 BI-RADS 3、4 类女性乳腺病变中具有较高的诊断价值,特别是在显示肿块型病变、结构扭曲方面具备优势。【关键词】数字乳腺体层合成;超声;女性;乳腺影像报告与数据系统【中图分类号】R445.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)05-0022-04乳腺病变的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和改善患者的生活质量具有重要意义。目前
10、临床对于乳腺 BI-RADS 3 类患者主要根据病灶的直径及随访结果评估患者的处理方案,对于 BI-RADS 4 类患者则是通过穿刺或手术获得病理结果。超声具有可操作性、低成本、无辐射等优点被用于乳腺癌筛查及乳腺病变随访,但是超声检查跟医生操作经验有关。数字化乳腺 X 线摄影成像技术主要包括全屏数字化乳腺 X 线摄影(full-field digital mammography,FFDM)及数字乳腺体层合成(digital breast tomosynthesis,DBT)。FFDM 是二维图像,腺体组织容易掩盖病灶,特别是对于致密型乳腺病变患者,诊断灵敏度及特异度均有所降低1。DBT 可以克
11、服乳腺组织重叠的影响,使病灶显示更清晰,提高乳腺病变的检出率2。然而当成簇钙化分散在三维数据多张薄层图像中时,不利于整体观察,仍需联合 FFDM 进行诊断,同时带给患者的受检时间及辐射量增加3。随着合成 2D图像(synthesized mammogram,SM)的运用,在仅接受DBT 检查的前提下同时获得 3D 和 2D 图像,可以达到降低检查时间及辐射剂量的目的4。目前对于超声发现的BI-RADS 3、4 类可疑病灶关于选择 DBT、FFDM 检查尚无统一标准。因此本研究搜集超声诊断为BI-RADS 3、4 类病变患者的临床资料,对比 FFDM 与 DBT 联合 SM 23论 著影像研究与
12、医学应用 2024年3月 第8卷第5期 的诊断价值,旨在为临床选择检查提供指导。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析 2023 年 3 月10 月在深圳市福田区妇幼保健院同时行 DBT 和 FFDM 摄影的 100 例女性患者的临床及影像资料,年龄2063岁,平均(41.768.89)岁。纳入标准:(1)经常规超声检查诊断为BI-RADS 3、4 类5病灶;(2)同一患者,在相同体位及压迫条件下得到 FFDM、DBT 及 SM 图像。排除标准:(1)乳腺假体植入者;(2)图像不符合标准。1.2 方法采用 Selenia Dimensions 乳腺 X 线摄影系统(美国Hologic 公司生
13、产),选用 Combo HD 曝光模式,所有患者进行双侧头尾位及内外斜位检查,同一压迫条件下获得 FFDM 及 DBT 图像,并重建出 SM 图像。1.3 图像分析获得 FFDM、DBT+SM 图像,由 2 名高年资乳腺诊断医师,双盲情况下阅片(均先读 FFDM 图像,再读DBT+SM图像)。分别记录乳腺腺体类型,病变类型(肿块、钙化、结构扭曲、非对称性致密)、肿块边缘,钙化的形态等方面进行评估,意见不一致时,通过讨论达成一致意见。1.4 统计学方法采用 SPSS 19.0 统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)
14、表示,采用2检验。以 P 0.05 代表差异有统计学意义。2 结果2.1 一般结果100 例患者手术切除或穿刺活检证实,35 例为 BI-RADS 3、4 类乳腺病变恶性,65 例良性,共计检出196 个病灶,FFDM 共检出 131 个病灶,DBT+SM 共检出 188 个病灶。根据美国放射学会(American college of radiology)分型标准5,研究组中不均匀致密腺体型者最多,为80例(84.2%),脂肪型者最少,仅为1例(1.1%)。2.2 FFDM 与 DBT+SM 诊断结果FFDM 诊断恶性 17 例、良性 83 例、误诊 7 例、漏诊25 例;DBT+SM 诊断
15、恶性 31 例、良性 69 例、误诊 3 例、漏诊 7 例。DBT+SM 检查诊断 BI-RADS 3、4 类乳腺病变准确率、灵敏度、特异度均高于 FFDM 检查,见表 1、表 2,图 1。表 1 FFDM 及 DBT+SM 同“金标准”对乳腺内不同类型病变的诊断 情况对比 单位:例金标准FFDMDBT+SM恶性良性恶性良性恶性(n=35)102528 7良性(n=65)758 362合计(n=100)17833169表2 FFDM及DBT+SM对乳腺内不同类型病变的诊断效能对比%(n/m)图像类型准确率灵敏度特异度FFDM68.00(68/100)28.57(10/35)89.23(58/6
16、5)DBT+SM90.00(90/100)80.00(28/35)95.38(62/65)(a)(b)(c)(d)(e)(f)注:女,29 岁,右乳复杂性纤维腺瘤。图(a)(f)分别为FFDM、SM、DBT 头尾位及斜位图像,FFDM 及 SM 图像示右侧乳腺外上象限见 2 处等密度肿块影,部分边缘遮蔽状,DBT 图像示右侧乳腺外上象限见 2 处等密度肿块影,边界清晰,边缘光滑,DBT 显示病变更明确,肿块边界较 FFDM 所示更清晰。图 1 数字乳腺断层摄影图像2.3 FFDM 与 DBT+SM 乳腺内不同类型病变的检出对比提取 95 例病例共性病变特征,针对肿块、钙化、结构扭曲、非对称致密
17、、相关征象特征对比诊断,发现FFDM与DBT+SM两种图像对肿块型病灶检出存在差异,且差异具有统计学意义(P 0.05)。见表 3。表 3 FFDM 与 DBT+SM 对超声诊断为 BI-RADS 3、4 类女性乳腺 病变中不同类型病变的检出对比 单位:处图像类型肿块钙化结构扭曲非对称致密相关征象FFDM 检出例数3470261 检出病灶数5070461DBT+SM 检出例数7177661 检出病灶数96778612 29.9801.4782.1000.0000.000P 0.0010.2240.2791.0001.0002.4 FFDM 与 DBT+SM 乳腺内不同类型钙化检出对比将乳腺内不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 数字乳腺体层合成技术对超声诊断为BI-RADS 3、4类乳腺病变的应用价值 数字 乳腺 合成 技术 超声 诊断 BI RADS 病变 应用 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。