身心协调舒适性护理在稽留流产术后患者中的应用效果.pdf
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1、104 医药前沿 2024年2月 第14卷第6期 临床护理身心协调舒适性护理在稽留流产术后患者中的应用效果金云峰(如皋市人民医院妇科 江苏 如皋 226500)【摘要】目的:探讨身心协调舒适性护理在稽留流产术后患者中的应用效果。方法:选取 2021 年 9 月2023 年 8 月如皋市人民医院收治的稽留流产患者 68 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各 34 例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予身心协调舒适性护理。比较两组患者的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),
2、护理后,两组 SAS、SDS 评分均低于护理前,观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。护理前,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)心理健康、生理功能、生命活力、社交功能 4 个维度评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后,两组 SF-36 上述 4 个维度评分均高于护理前,观察组 SF-36 上述 4 个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:给予稽留流产术后患者身心协调舒适性护理,有利于改善患者负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度。【关键词】稽留流产;身心
3、协调舒适性护理;负性情绪;生活质量;满意度【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)06-0104-03稽留流产是指胚胎停止发育,但并未自然排出体外,而在子宫内停留的情况,这可能会导致妊娠终止,需要医疗干预以清除未发育的胚胎和组织。稽留流产通常由孕妇健康问题、子宫结构异常、激素紊乱,以及胚胎或胎儿的染色体异常等原因引起,常见的症状包括孕妇阴道流血、腹痛和子宫收缩等1。在确诊为稽留流产的情况下,医生通常会提供以下治疗选择:一是可使用药物如米非司酮、米索前列醇等引发子宫收缩,促使未发育的组织排出体外;二是通过刮宫、吸宫等方式清除子宫内未发育的胚胎和组织;三是选
4、择观察和等待自然排出未发育的组织,这种方法适用于没有明显感染风险和疼痛不严重的情况2-3。医生会提供必要的护理指导,以确保患者的身体和心理健康。当前已有研究证明在稽留流产术后的护理中,采用针对性的集束化护理、心理护理联合健康教育的护理效果较好。身心协调舒适性护理是通过一系列的措施促进人体身心协调并提高患者舒适感的护理方法4-5。这种护理有助于提高患者生活质量,并减少潜在的身体和心理问题6。本研究旨在探讨身心协调舒适性护理在稽留流产术后患者中的应用效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 9 月2023 年 8 月如皋市人民医院收治的稽留流产 68 例患者为研究对象,采
5、用随机数字表法分为对照组与观察组各 34 例。对照组年龄 21 38 岁,平均年龄(28.852.42)岁;孕次 1 4 次,中位孕次 2(1,3)次;产次 0 2 次,中位产次 0(0,1)次;教育背景:高中及以下 15 例,大专及以上 19 例。观察组年龄 22 39 岁,平均年龄(29.242.56)岁;孕次 1 4 次,中位孕次2(1,3)次;产次02次,中位产次0(0,1)次;教育背景:高中及以下 16 例,大专及以上 18 例。纳入标准:(1)经过影像学等相关检查,确诊为稽留流产;(2)存在大量阴道出血、持续腹痛、妊娠囊残留等指征;(3)生命体征平稳,无明显的心、肺、肝、肾功能异常
6、;(4)无严重出血隐患、严重感染、血液系统疾病等;(5)情绪稳定,能够理解和配合治疗过程,并接受后续的心理辅导和支持。排除标准:(1)孕周20 周;(2)存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等;(3)合并心脏病、肾功能不全等。1.2 方法对照组给予常规护理。(1)定期观察:护理人员定期观察术后患者的生命体征、伤口情况、疼痛程度等,发现异常情况及时向医生报告,以便采取相应的措施。(2)环境护理:为患者提供温馨、安静和舒适的环境,以促进其身心放松。(3)疼痛管理:根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物或其他疼痛缓解措施,确保患者舒适。(4)心理支持:术后患者通常会面临情绪波动和心理压力,护理人员可以通过倾听、关怀
7、和鼓励来提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和恢复信心7。(5)教育指导:护理人员告知患者饮食、用药、伤口护理等方面的知识,以加强患者的自我管理能力。观察组在对照组护理方案基础上给予身心协调舒适性护理。(1)评估:在开始护理前,首先需要评估患者的身体状况和心理状态,了解患者的疼痛程度、恢复情况、情绪状态等,以便为其提供个性化的护理。(2)伤口护理:术后患者的伤口需要进行适当的清洁和换药,按照医嘱,使用无菌技术处理伤口,预防感染和其他并发症的发生。(3)体位护理:根据医嘱,定时帮助患者翻身,确保患者身体的舒适性。(4)按摩和物理治疗:使用温和的手法进行整体或局部按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
8、轻柔按摩腹部促进子宫收缩和恢复。使用热水袋或热毛巾敷熨需要舒缓的部位。如果出现肿胀或炎症,可以使用冰袋或冷毛巾冷敷,以达到收医药前沿 2024年2月 第14卷第6期 临床护理 105缩血管、减轻疼痛和消肿的效果。(5)家庭支持:护理人员指导患者家属给予患者家庭支持,以改善患者负性情绪。(6)促进活动:根据医嘱,帮助患者进行适度活动,包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等,以促进血液循环和肌肉功能恢复。(7)健康教育:除常规健康教育外,给予患者生殖健康和计划生育相关指导。1.3 观察指标(1)负性情绪:护理前、护理后,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)8
9、和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)9评价两组患者心理状况。SAS 共 20 个项目,采用 Likert 4 级评分法评价,总分 50 分为正常,50 分为焦虑;SDS 共 20 个项目,采用 Likert 4 级评分法评价,总分 53 分为正常,53 分为抑郁,分数越高,心理状态越差。(2)生活质量:护理前、护理后,采用简明健康状况调查问卷(the MOS Item Short From Health Survey,SF-36)10评估患者生活质量,取其中心理健康、生理功能、生命活力、社交功能 4 个维度评估,各维度总分 100 分,得分与生活质
10、量呈正比。(3)满意度:采用本院自拟的满意度评估量表对患者进行评估。70 分为不满意,70 90 分为相对满意,90 为满意。总满意率=(满意+相对满意)例数/本组总例数 100%。1.4 统计学方法使用 SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料采用均数 标准差(x s)表示,组间比较采用独立样本 t 检验;不符合正态分布的计量资料采用中位数和四分位数M(Q1,Q3)表示,组间比较采用 Mann-Whitney U 检验。计数资料用频数和百分率 n(%)表示,组间比较采用2检验。P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组稽留流产术后患者护理前后 SAS、SD
11、S 评分比较护理前,两组 SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后,两组 SAS、SDS 评分均低于护理前,观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。表 1 两组稽留流产术后患者护理前后 SAS、SDS 评分比较(x s,分)组别例数SAS 评分SDS 评分护理前护理后护理前护理后观察组3453.497.2640.284.8356.587.7443.545.53对照组3453.577.1844.575.6356.727.8247.876.26t0.0463.3720.0743.023P0.9640.0010.9410.004
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