施拉姆双向传播理论教育对多发性骨髓瘤患者心理及功能状态的影响.pdf
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1、临床研究施拉姆双向传播理论教育对多发性骨髓瘤患者心理及功能状态的影响何荣荣(安阳市肿瘤医院,河南安阳 )摘要【目的】探讨施拉姆双向传播理论教育对多发性骨髓瘤患者心理及功能状态的影响.【方法】回顾性分析 年 月至 年月本院收治的 例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据健康教育方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 例.对照组实施传统护理干预,观察组在对照组基础上实施施拉姆双向传播理论教育.观察并比较两组患者干预前后心理痛苦、行为功能以及体力状况改善情况.【结果】干预后,两组心理痛苦评分中心理痛苦温度计、心理痛苦因素评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P );两组功能状态评分均高于
2、干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P );两组患者体力状况评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P ).【结论】对多发性骨髓瘤患者实施施拉姆双向传播理论教育,有助于缓解患者心理痛苦,提高躯体功能状态,改善体力状况,对患者预后具有重要作用.关键词多发性骨髓瘤/心理学;心理护理 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 ()多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性增殖的血液系统疾病,好发于老年人群,易引起肾功能损伤、病理性骨折、骨痛、骨质疏松等多种并发症.目前,临床治疗多发性骨髓瘤主要以化疗为主,但患者在化疗期间易出现多种不良反应,且易出现心理负担,导致
3、患者化疗耐受性和躯体功能下降,严重影响患者的生活质量.因此,在关注多发性骨髓瘤患者生化指标以及生理指标的同时,还需要尽可能改善患者负性心理,以便提高患者康复效果.近几年来,临床常以健康教育的形式改善多发性骨髓瘤患者的心理状态,减轻患者心理痛苦程度,但是随着患者护理需求的转变,常规教育方式常无法满足临床需求.施拉姆双向传播理论教育理念注重信息传递的同时还需注重信息的反馈,实现信息传播者与接收者间的有效 沟 通,可 改 善 患 者 睡 眠 质 量,降 低 负 面 情绪.本研究探讨施拉姆双向传播理论教育对多发性骨髓瘤患者心理及功能状态的影响,现将结果报道如下.资料与方法一般资料回顾性分析 年 月至
4、年月本院收治的 例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据健康教育方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 例.对照组:男 例,女 例;国际分期体系(I S S)分期期 例,期 例,期 例;初中及以下 例,高中 例,大专及以上 例.观察组:男 例,女 例;I S S分期期 例,期 例,期 例;初中及以下 例,高中 例,大专及以上 例.纳入标准:符合 中国多发性骨髓瘤诊治指南(年修订)中多发性骨髓瘤 欧灵血清D 二聚体、表面活性蛋白D及半乳糖凝集素 水平与支原体肺炎患儿病情及预后的关系J中国临床医生杂志,():J I AN GYY,WAN G W Y,Z HANGZJ,e t a l S e r u ma
5、 m y l o i da,C r e a c t i v ep r o t e i n,a n dp r o c a l c i t o n i n l e v e l s i nc h i l d r e nw i t hM y c o p l a s m ap n e u m o n i a e i n f e c t i o nJJC l i nL a bA n a l,():董学广,刘莉,燕民,等肺炎支原体肺炎患儿血清S P D、G a l、C C L 水平与炎症因子和预后不良的关系研究J现代生物医学进展,():肖征,郑培明,楚亚菲,等肺炎支原体肺炎患儿血清D 二聚体和白细胞介素水平
6、变化的临床意义J中国医药,():(本文编辑:张兴珍)收稿日期 医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,A p r ,V o l ,N o 的诊断标准;首次发病;预计生存期个月;年龄 岁;具有正常的沟通能力,能够熟练应用微信等传媒工具;本研究获得医院伦理委员会的批准,且患者及家属知情同意.排除标准:合并心、肝、肾功能不全者;伴有精神、认知、听视力功能障碍者;合并其他恶性肿瘤者;合并高血压、糖尿病.两组患者年龄、性别、文化程度等比较,差异无统计学意义(P).方法对照组给予传统健康教育,发放疾病知识健康手册,为患者提供疾病知识指导,同时给予患者关怀和安慰,耐心倾听患者心理诉求,了解导
7、致患者负性心理的相关因素,采用同情的心理与患者进行沟通,仔细解释疑惑,倾听患者抱怨,同时指导家属给予患者家庭支持,消除患者心理顾虑.观察组在对照组的基础上给予施拉姆双向传播理论教育,具体如下.()成立健康教育管理小组:小组成员由科室主治医师名、责任护士名、康复师名组成.()施拉姆双向传播理论教育模式的建立和实施:相关研究文献显示,施拉姆双向传播理论教育将信息传递和信息反馈视为具有同等重要的作用,该传播理论认为注重信息反馈下的信息传递才是完整有效的,本研究采用互联网的便捷性和及时性等特点,将互联网通讯引入施拉姆双向传播教育模式中,同时根据患者实际需求,施拉姆双向传播理论教育模式.()多发性骨髓瘤
8、健康教育内容制定:明确患者对疾病健康教育知识存在哪些需求,根据患者咨询问题查阅相关文献,制定符合患者需求、简单明了、通俗易懂且具有科学性的教育内容.()认知健康教育:向患者讲解疾病相关知识,包括疾病定义、致病因素、存在并发症、治疗方式、远期预后效果,提高患者疾病相关认知和治疗依从性.()预防骨折指导:除遵医嘱需要卧床休息外,鼓励患者适当下床活动,穿平底鞋,步速缓慢,避免出现在人群密集的地方,预防摔伤,沐浴时需要家属陪同,对于脊椎骨受损严重或腰痛较为严重者需要借助轮椅出行.()骨痛指导:对于疼痛发作不能忍受患者需要遵医嘱给予止痛药物,护士向患者明确讲解帕米膦酸二钠和密钙息药物的作用机制以及副作用
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