不同强度超声波联合加巴喷丁...和miR-34a表达的影响_李朦.pdf
《不同强度超声波联合加巴喷丁...和miR-34a表达的影响_李朦.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《不同强度超声波联合加巴喷丁...和miR-34a表达的影响_李朦.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2023 年 4 月Vol.50 No.2第 50 卷 第 2 期Apr.2023国际神经病学神经外科学杂志Journal of International Neurology and Neurosurgery不同强度超声波联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效及对miR132和miR34a表达的影响李朦1,吉伟丽1,李玲芝1,杨楠1,刘彤彤21.河北大学附属医院疼痛科,河北 保定 0710002.河北大学附属医院神经内科,河北 保定 071000摘要:目的探讨不同强度超声波联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效及对 miR132 和 miR34a 表达的影响。方法选取2018年12月至2
2、019年12月间河北大学附属医院收治的180例神经病理性疼痛患者,根据使用超声波强度的不同将其分为低、中、高强度超声波组,每组各60例。3组患者均在使用超声波的基础上联合加巴喷丁进行治疗,疗程为3个月。比较治疗前后3组的睡眠干扰、疼痛数字分级评分法评分、疼痛介质(前列腺素E2、5羟色胺、内皮素1、P物质)水平、复发状况、临床疗效及miR132和miR34a的表达水平。结果治疗前3组睡眠干扰评分、疼痛数字分级评分法评分、疼痛介质水平及miR132和miR34a 表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3 组上述检测数值与治疗前比较均有降低,差异有统计学意义(P0.05);高强度超声
3、波组的检测数值低于中、低强度超声波组,差异有统计学意义(P0.05)。高强度超声波组临床总有效率为98.3%,中强度超声波组为93.3%,低强度超声波组为86.7%,3组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访调查表明,高强度超声波组、中强度超声波组、低强度超声波组复发率分别为 0、5.0%、13.3%,3 组间比较差异有统计学意义(P0.05).After treatment,all three groups had significant reductions in the above indicators(P0.05),and the highintensity ultrasound
4、 group had significantly lower values than the low and mediumintensity ultrasound groups(P0.05).The overall response rate was 98.3%in the highintensity ultrasound group,93.3%in the mediumintensity ultrasound group,and 86.7%in the lowintensity ultrasound group,and there was a significant difference i
5、n overall response rate among the three groups(P0.05).Followup investigation showed a recurrence rate of 0%in the highintensity ultrasound group,5.0%in the mediumintensity ultrasound group,and 13.3%in the lowintensity ultrasound group(P0.05),具有可比性,见表1。表13组患者一般资料对比62023,50(2)李朦,等:不同强度超声波联合加巴喷丁治疗神经病理性
6、疼痛的临床疗效及对miR-132和miR-34a表达的影响http:/Numerical Rating Scale(NRS)pain score,levels of pain mediators(prostaglandin E2,5hydroxytryptamine endothelin substance P),recurrence,clinical outcome,and the expression levels of miR132 and miR34a before and after treatment.ResultsBefore treatment,there were no si
7、gnificant differences among the three groups in sleep disturbance score,NRS pain score,the levels of pain mediators,and the expression levels of miR132 and miR34a(P0.05).After treatment,all three groups had significant reductions in the above indicators(P0.05),and the highintensity ultrasound group
8、had significantly lower values than the low and mediumintensity ultrasound groups(P0.05).The overall response rate was 98.3%in the highintensity ultrasound group,93.3%in the mediumintensity ultrasound group,and 86.7%in the lowintensity ultrasound group,and there was a significant difference in overa
9、ll response rate among the three groups(P0.05).Followup investigation showed a recurrence rate of 0%in the highintensity ultrasound group,5.0%in the mediumintensity ultrasound group,and 13.3%in the lowintensity ultrasound group(P0.05),具有可比性,见表1。表13组患者一般资料对比组别 低强度超声波组 中强度超声波组 高强度超声波组 F/2值 P值例数606060性
10、别n(%)男34(56.7)31(51.7)33(55.0)0.3140.855女26(43.3)29(48.3)27(45.0)年龄/岁;(x-s)55.135.58 54.726.09 55.075.77 0.087 0.917病程/年;(x-s)4.351.06 4.381.12 4.361.08 0.012 0.989诊断类型n(%)糖尿病性周围神经痛20(33.3)21(35.0)19(31.7)0.150 0.928 带状疱疹后遗神经痛23(38.3)18(30.0)19(32.0)1.050 0.600 三叉神经痛17(28.3)21(35.0)22(36.7)1.050 0.6
11、00 7http:/2023,50(2)李朦,等:不同强度超声波联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效及对miR-132和miR-34a表达的影响1.2治疗方法3组患者均采用超声波联合加巴喷丁治疗。3组的治疗时间均为3个月。加巴喷丁(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20080268,规 格 100 mg/粒)口 服,每 日 3 次,每 次100 mg,如果患者有不良反应出现,则暂时停止用药。使用ES2 型超声波治疗仪(北京天行健医疗科技有限公司生产)进行治疗。采用直接接触移动法设置超声波强度:低强度超声波组超声波范围为0.51.0 W/cm2;中强度超声波组超声波范围为1.01.75 W
12、/cm2;高强度超声波组超声波范围为1.752.50 W/cm2。将超声头直接置于疼痛部位皮肤,以碘甘油为耦合剂,进行均匀螺旋式移动,每次治疗15 min,每天治疗1次,每治疗5次休息2 d,治疗10次为1个疗程,1个疗程14 d。3组的治疗时间均为3个月。1.3观察指标1.3.1疼痛及睡眠干扰评分疼痛评分:采用数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评估患者疼痛程度,无痛为0分,剧烈疼痛为10分,让患者自己选择010间的数字7。睡眠干扰评分:是疼痛对睡眠影响的评定,采用11点数字等级评分(010分),记录 24 h内疼痛对睡眠的影响,无影响为0分,因疼痛无法入睡
13、为10分。1.3.2miR132和miR34a表达水平3组患者入组后,应用实时荧光定量PCR法检测单个核细胞中miR132和miR34a的表达量。使用miRNeasy Serum/plasma试剂盒(北京依托华茂生物科技有限公司)提取RNA,严格按照说明书操作。将 miRNA 溶 于 30 L dd H2O 中,使 用 Thermo NanoDrop2 000超微量紫外分光光度检测RNA纯度、含量(在260 nm和280 nm处的吸光度比值,取1.82.0之间的样品,置于80 冰箱保存)。使 用 EasyScript First Strand cDNA Synthesis SuperMix 试
14、剂盒(北京全式金生物技术有限公司)制备cDNA作为模板,分别配置miR132和miR34a反应管,严格按照试剂盒说明书操作。设置反转录反应条件:25 10 min、40 60 min、85 5 min;设置扩增条件:94 20 s、72 30 s、60 30 s,35个循环,逆转录处理后获得cDNA。miR132引物序列:正向5UAACAGUCUACAGCCAUGGUCG 3,反 向5 CGACCAUGGCUGUAGACUGUUA3;miR34a引物序列:正 向 5 TGGCAGTGTCTTAGCTGGTTGT 3,反 向 5 AACCAGCTAAGACACTGCCATT3。用Primer5.
15、0软件设计引物,根据2Ct进行计算,以GADPH内参。计算出需要检测的miR132和miR34a表达量。1.3.3 疼 痛 介 质 水 平 以 15 cm 的 离 心 半 径,经3 800 r/min离心10 min,分离血清,将其保存于70的冰箱中。采用酶联免疫吸附试验检测疼痛介质,包括前列腺 素 E2(prostaglandin E2,PGE2)、5 羟 色 胺(5 hydroxytryptamine,5HT)、P 物质(substance P,SP)、内皮素1(endothelin 1,ET1),严格遵守试剂盒(上海信裕生物技术有限公司,生产批号:910214、9245350、98306
16、02、7593407)说明书进行操作。1.3.4临床疗效依照2009年神经病理性疼痛诊治专家共识6,服药 2周疼痛缓解程度依照以下标准进行记录:未缓解为0度,缓解约25%为度,缓解约50%记为2度,缓解约75%以上记为3度,疼痛消失记为4度。0度属于无效,12 度为有效,34 度为显效。总有效=显效+有效。1.3.5随访复发情况门诊及电话定期随访,分别在治疗后第12个月评估神经病理性疼痛的复发率。1.4统计学方法采用统计软件 SPSS 25.0 进行统计学分析。采用KolmogorovSmirnov检验数据是否符合正态分布,Levene法进行方差齐性检验,符合正态分布且方差齐的计量资料以均数标
17、准差(x-s)表示,3组间比较采用单因素方差分析,治疗前后的比较采用配对t检验;计数资料以例数和百分比 n(%)表示,组间比较采用2检验。P0.05)。治疗后,3 组睡眠干扰评分与疼痛NRS 评分均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05)。组间两两比较显示,高强度超声波组睡眠干扰评分与NRS评分降低最为显著,中强度超声波组次之,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,3组miR132、miR34a均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05)。组间两两比较显示,高强度超声波组miR132、miR34a降低最为显著,中强度超声波组次之,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组PGE2、5
18、HT、ET1 和 SP 水平均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05)。组间两两比较显示,高强度超声波组PGE2、5HT、ET1和SP指标降低最为显著,中强度超声波组次之,差异具有统计学意义(P0.05),见表4。2.43组临床疗效比较高强度超声波组临床总有效率最高,中强度超声波组次之,差异具有统计学意义(P0.05),见表6。2.63组12个月随访复发率比较治疗后12个月随访显示,低、中、高强度超声波组的复发率分别为13.3%(8例)、5.0%(3例)、0(0例),3组间复发率的比较差异具有统计学意义(2=9.490,P=0.009)。表23组睡眠干扰及疼痛NRS评分比较 (x-s)组别
19、低强度超声波组 中强度超声波组 高强度超声波组 F值 P值例数606060睡眠干扰评分/分治疗前5.211.08 5.161.15 5.241.10 0.079 0.924治疗后4.340.42 3.670.45a 2.010.44ab 452.405 0.001t值11.32525.41910.927P值0.0010.0010.001NRS评分/分治疗前6.701.32 6.581.24 6.631.27 0.134 0.875治疗后3.190.82 2.750.57a 2.000.49ab 52.664 0.001t值13.58219.60228.591P值0.0010.0010.001注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 不同 强度 超声波 联合 加巴喷丁 miR 34 表达 影响 李朦
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。