机械设备安全检查记录表.doc

建筑起重机械安装、使用管理专项自查表

工程名称

工程地址

建设单位

施工单位

监理单位

设备产权单位

安装单位

设备类别

备案编号

使用登记号

设备型号

安装时间

附墙数量
道
序号
检查内容
检查结果
检查人签字
一、行为方面

1.
设备是否备案，外地设备是否在本市登记

2.
安装单位在设备出租前是否进行了自检（性能评估）

3.
设备租赁、安装合同中安全职责是否约定

4.
设备的安装、拆卸、升降作业是否约定由设备初始安装的安装单位负责

5.
设备使用中的维护、检修、保养是否由安装单位负责

6.
是否有安装专项施工方案，方案审核是否符合要求

7.
安装单位是否办理了安装告知手续

8.
安装完成后安装单位是否对设备进行了自检

9.
使用中的设备是否经法定的检验检测机构检验合格

10.
检测合格后的设备是否经施工总包、使用、安装、产权单位甲方联合验收合格

11.
设备操作人员、安装人员配备是否符合要求，是否持证上岗

12.
是否办理了使用登记手续，使用登记证明置于明显位置

13.
安装单位是否履行了设备安全月检制度，资料是否齐全，发现的隐患是否整改落实。

14.
施工单位项目部是否履行了设备安全周检制度，资料是否齐全，发现的隐患是否整改落实。

15.
项目部是否配备有机管员，是否履行了设备日常巡查制度

16.
设备班组操作人员交接班记录是否齐全

17.
设备安装档案资料是否齐全

18.
多塔作业防碰撞是否制定了安全措施，是否进行专家论证，防撞措施是否落实

二、设备检查内容

1.
设备基础是否有排水措施，是否有积水

2.
设备基础隐蔽工程施工是否有验收记录

3.
标准节、附墙件等主要结构件螺栓是否拧紧

4.
设备防腐是否符合要求，结构部分锈蚀是否超过规定标准

5.
设备传动机构装置是否完好

6.
设备标准节是否有变形

7.
设备垂直度是否在规定范围内

8.
设备附墙杆件是否为原厂生产，是否符合标准要求

9.
设备附墙间距是否符合规定要求

10.
最上一道附墙以上自由高度是否符合标准规定

11.
物料提升机安度高度是否超过50米，带限速防坠安全器的物料提升机安装高度是否超过65米

12.
设备电器系统是符合标准要求

13.
钢丝绳是否符合标准规定

14.
机械、电器联动的安全装置是否齐全，是否灵敏可靠

15.
吊具、索具是否符合规定要求

16.
施工升降机安全防除装置检验铅封是否完好，是否在有效期内

17.
设备操作司机视线是否符合要求

18.
楼层转料钢平台是否符合规定要求，是否有安装验收记录

19.
设备操作棚是否符合规定要求

20.
设备轿箱顶或塔机走道是否有防护栏，防护拦是否符合要求

21.
设备配重是否符合产品说明书规定，是否有固定措施

22.
设备配电是否符合标准规定

23.
设备轿箱内显眼位置是否有限载标志

备注：建设、施工、监理以及建筑起重机械专业单位须实事求是填写本表，并对所填写内容真实性负责。此表一式五份，原件由设备使用（总包）单位保存，复印件由参与检查单位各一份，并报负责项目监管的安全监管机构一份。

参与检查单位及负责人：

建设单位：（章） 项目负责人：（签字）

监理单位：（章） 项目总监：（签字）

施工承包总包单位：（章） 项目经理：（签字）

安装单位：（章） 技术负责人：（签字）
检查时间： 年 月 日