卫生院周转宿舍新建项目立项可研报告-毕业论文.doc
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1、卫生院周转宿舍新建项目可行性研究报告目 录第一章 总 论11.1 项目概况11.2 项目提出的背景21.3可行性研究工作概况41.4 综合评价5第二章 项目建设的背景与必要性72.1 项目建设的背景72.2 项目建设的必要性10第三章 项目单位介绍113.1 项目单位基本情况113.2 制约瓶颈及解决方案11第四章 项目选址与建设条件124.1 项目选址124.2 项目区概况124.3 建设条件优劣势分析144.4 建设条件评价18第五章 建设方案205.1 设计依据205.2 建设规划及布局205.3主要建设内容及规模20第六章 建筑工程226.1设计依据226.2设计原则226.3设计方案
2、22第七章 公用辅助工程257.1给排水设计257.2供电设计267.3消防277.4防雷设计297.5防震抗震30第八章 环境影响分析328.1 项目区域环境现状328.2环境保护标准328.3施工期环境影响及其治理措施338.4 运营期环境影响及其治理措施358.5 环境影响评价结论36第九章 节能减排措施379.1 建设用能标准和节能设计规范379.2 项目能耗、水耗分析399.3 节能措施和节能效果分析40第十章 劳动安全卫生4210.1设计依据4210.2安全生产4210.3卫生43第十一章 项目组织与实施4511.1 项目组织机构及职责4511.2 工程管理4511.3 项目实施4
3、7第十二章 项目招投标4912.1招投标依据4912.2比选范围、形式及方式4912.3招投标原则5012.4招投标程序50第十三章 投资估算与资金筹措5113.1 投资估算范围5113.2 投资估算依据5113.3 投资估算5213.4 资金来源5413.5 资金使用和管理54第十四章 效益分析5614.1经济效益分析5614.2社会效益分析56第十五章 风险分析5915.1主要风险因素分析及对策5915.2风险评估结论60第十六章 结论及建议6116.1综合评述6116.2论证结论6116.3建议61附 录一、附件:附件1:事业单位法人证书附件2:组织机构代码证附件3:医疗机构职业许可证附
4、件4:土地使用证(或相关用地文件)51会理县河口乡卫生院新建周转宿舍建设项目可行性研究报告第一章 总 论1.1 项目概况1.1.1 项目名称 卫生院周转宿舍建设项目1.1.2 项目性质新建。1.1.3 项目承担单位单位名称:单位性质:事业单位地 址:1.1.4 项目地址1.1.5 项目建设内容建筑占地面积:建筑面积:建成周转房数量:8套,每套不超过35平方米。购置必要生活设施:8套。1.1.6 项目投资构成及资金来源该项目计划总投资xx万元,其中建安工程投资xx万元,工程建设其他费用xx万元(含勘察设计、环评、可研、招投标及监理等费用),购置必要生活设施投资规模xx万元,预备费xx万元。资金来
5、源:拟申请xx年卫生项目中央投资xx万元,地方投资xx万元。1.1.7 项目进度安排本项目计划建设期4个月,自xx年3月开始实施,xx年6月底全部完成投入使用。1.1.8 项目主要技术经济指标项目主要技术经济指标详见表1-1。表1-1 主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注1建设规模1.1新建周转宿舍平方米8套,每套不超过35平方米1.2购置必要生活设施套2建设工期月3总投资万元3.1建安工程费用万元占总投资72.14%3.2工程建设其他费用万元占总投资10.00%3.3购置必要生活设施万元占总投资14.29%3.4预备费万元占总投资3.57%4资金筹措万元4.1申请卫生项目中央投资万元占
6、总投资71.43%4.2申请卫生项目地方投资万元占总投资28.57%1.2 项目提出的背景近十年来中国医疗卫生事业快速发展,各级卫生部门认真贯彻十六大精神、落实科学发展观,大力发展社区和农村卫生服务,积极推进新型农村合作医疗制度,着力加强重大疾病防治,严格加强医疗机构监管,努力解决群众“看病难看病贵”问题,积极探索中国特色的卫生发展道路,覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成,医疗保障覆盖人口逐步扩大,疾病防治能力不断增强,城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小,人民群众健康水平显著提高。农村卫生工作是国家农村工作的重要组成部分,乡镇卫生院是农村县、乡、村三级医疗卫生网的枢纽。加强农村三级医疗卫生服务
7、体系的建设,建好乡镇卫生院,为广大农民群众提供基本医疗卫生服务,关系到农村医疗卫生事业的发展和医疗卫生资源的充分有效利用。近年来,国家和地方都投入大量资金,用于乡镇卫生院建设,全国大部分卫生院在这个时期得到新建、改建、扩建,设备得到了补充和更新,有力地促进了我国农村医疗卫生事业的发展。据统计,农村新农合实施以来,参合农民就医流向主要集中在乡(镇)卫生机构,乡镇卫生院的就医比例呈逐年上升趋势,县及县以上医疗就医比重减少。这主要是因为从制度设计上保证了分流,村、乡、县、市,报销比例逐级递减,而报销门槛逐级递增。新农合和农村乡镇卫生院互相促进、互为因果,乡镇卫生院的发展也能更好地服务于新农合。但是,
8、在乡镇卫生院建设中,各地均不同程度的存在规模与需求、功能与使用、装备与技术等不相适宜的情况,不但造成了医疗卫生资源的浪费,同时应该具备的相关功能却并不完善,从而制约了乡镇卫生院建设的进一步发展。随着国民经济的不断发展,国家医保全覆盖等惠民政策的实施及人民生活水平的提高,群众的医疗需求也随之增长。作为最基层的乡镇卫生院,其主要职责就是为当地群众提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务;受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理;负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等工作,满足人民群众日益增长的健康医疗卫生需求。而乡镇中心卫生院除了上述工作外,还承担协助县级卫生机构开展对区域范围
9、内一般卫生院的技术指导等工作,其服务人口除一般乡镇卫生院服务的人口外,还要按照上级卫生行政主管部门的划定的辐射乡镇人口的一定比例进行服务。本项目申报单位xxx卫生院编制人员数量xx人,合同工xx人,承担着全乡镇以及辐射乡镇人口共计xx万人医疗卫生服务工作。由于目前项目单位医疗人员总数仅为xx人,远远满足不了群众多层次、人性化的需求。其现有周转宿舍的简陋和不足,制约了人才的进一步引进和医疗技术的提升。为加强基层人才队伍建设,项目单位结合卫生院现状以及当地经济发展状况,按照填平补齐的原则,提出了本项目的建设。1.3可行性研究工作概况1.3.1 可行性研究内容我们接受项目单位委托,根据国家和政府及有
10、关部门对建设项目的有关政策,结合建设单位的业务发展和建设规划情况,对建设项目的场地选择、项目建设方案、项目建设的必要性等进行可行性研究,并按照目前的投资指标作出建设项目的投资估算、资金筹措、风险因素及对策等方面进行综合研究和分析,为项目的决策和建设提供可靠和准确的论证。1.3.2 可行性研究依据1. 中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要2. 农村基本医疗卫生发展规划纲要(2011-2020年)3. 国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知国发201257号4. 国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知(国发201211号)5. 中共中央 国务院
11、关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号)6. 中国的医疗卫生事业白皮书7. 乡镇卫生院建设标准(建标107-2008)8. 国家发展改革委社会发展司、卫生部规划财务司、国家中医药管理局规划财务司关于请抓紧编报2013年卫生项目中央投资计划草案的通知9. 工程建设项目招标范围和规模标准规定国家发展计划委员会第3号令10. 四川省政府投资工程建设项目比选办法11. 项目委托单位提供的相关资料12. 项目编制单位收集的相关资料1.4 综合评价1.4.1 项目建设的必要性本项目的建设,能够有效稳定农村医疗队伍,为前来支援的各地医疗专家提供基本生活条件,促进医疗卫生资源共享,满足医疗技术交流,
12、有效实现城乡医疗卫生服务均等化,推动城乡医疗卫生一体化的建设。1.4.2 项目建设的可行性该项目基础条件好、条件成熟,项目用地已经落实,符合国家关于乡镇卫生院周转宿舍的建设要求;项目单位地处西部少数民族、边远地区,属于国家及地方的投资支持对象,具有良好的宏观建设环境,政策分析可行。项目建设方案规划合理、科学,符合国家相关规范要求;投资估算准确,能够控制项目投资;项目筹资方案合理、可行,能保证项目所需资金的要求;建成之后,能够达到预定的标准,经济及社会效益分析可行。项目单位管理团队年龄结构合理,拥有较高的政治素质和管理才能,能够协同有关方面完成好该项目的建设和运行。项目承建能力分析可行。1.4.
13、3 项目风险评估该项目对风险认识准确,其主要风险体现在资金筹措、资金使用风险上。通过积极落实建设资金,加强成本控制,项目风险处于可接受水平,风险评估可行。1.4.4问题及解决方案本项目建设需向外部筹资,资金供应量及时、充足与否是保证项目能否顺利实施的关键。建议项目单位加强和上级主管部门的沟通,争取更多的政策支持,全面落实建设所需资金。同时作好项目建设进度计划以及资金计划安排,从而项目保证按计划顺利推进。1.4.5结论与建议本项目的建设以实现社会效益为主、经济效益为辅。项目的实施可改善卫生院医护人员的生活条件,对满足医疗需要、提高医疗水平,实现卫生院的发展规划有着重要的意义。建议对该项目予以支持
14、。第二章 项目建设的背景与必要性2.1 项目建设的背景2.1.1 国家宏观政策支持我国政府高度重视医疗卫生服务体系的建设,坚持卫生工作方针,努力探索中国特色医疗卫生发展道路。国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知就明确提出要“完善基层医疗卫生服务体系:支持县级医院、乡镇卫生院改善基础设施条件”,“加强乡镇卫生院和村卫生室建设,积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理”。国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知中也提出了要“提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则,继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,2015年基层医疗卫生机构达标率
15、达到95%以上”。要“继续加强基层服务网络建设,加快建立全科医生制度,促进基层医疗卫生机构全面发展”。经过多年努力,我国的卫生事业取得了显著发展成就,但与公众健康需求和经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。特别是随着中国从计划经济体制向市场经济体制的转型,原有医疗保障体系发生很大变化,如何使广大公众享有更好、更健全的医疗卫生服务,成为我国政府面临的一个重大问题。从20世纪80年代开始,我国启动医药卫生体制改革,并在2003年抗击传染性非典型肺炎取得重大胜利后加快推进。2009年3月,中共中央、国务院印发了关于深化医药卫生体制改革的意见,全面启动新一轮医改。按照“保基本、强基层、建机制”的要求
16、,统筹推进五项重点改革,取得了重大阶段性成效,为卫生事业科学发展提供了有力的体制机制保障。2.1.2 行业发展现状一、基本卫生状况居民健康状况不断改善。人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁。孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万。婴儿死亡率从2002年的29.2下降到2011年的12.1,5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9下降到2012年的15.6,实现联合国千年发展目标进展顺利。卫生资源持续增长。2012年底,全国医疗卫生机构达95.4万个,其中:医院2.2万个、基层医疗卫生机构91.8万个。每千人口医疗卫生机构床位数3
17、.81张、执业(助理)医师1.82人、注册护士数1.66人,每万人口专业公共卫生机构人员4.73人。医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.45亿人次增加到2012年的62.7亿人次;住院人数由2002年的5991万人增加到2012年的1.5亿人。2012年,中国居民平均就诊4.6次,每百居民住院11.3人,病床使用率88.5,平均住院日为10.3天。2012年,15分钟内可到达医疗机构住户比例为83.3%,其中农村地区达到80.8%。城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。2003年,我国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为55%和21%,2012年分别增至89%和97%,
18、发生了重要变化。城乡居民健康指标差距逐步缩小,孕产妇死亡率城乡之比由2005年的1:2.15缩小为2010年的1:1.01;婴儿死亡率城乡差距从7.2个千分点下降到5.9个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区的差异由2003年的34个百分点下降到2010年的2个百分点。 卫生总费用发生结构性变化。2012年,我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达57.7%,政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%。2011年个人卫生支出的比重下降到34.9%,政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。政府卫生支出由2008年的3593.94亿元增加到2012年的7378.9
19、5亿元,年均增速为21.68%,明显快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速。未来,我国将继续深入推进卫生改革,全面发展医疗卫生事业,致力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,更好地维护、保障和增进全民健康,走出一条具有中国特色的医疗卫生发展道路。二、基层医疗机构发展状况及存在的问题2009-2012年,中央财政投资471.5亿元人民币支持基层医疗机构建设发展。采取多种形式加强基层卫生人才队伍建设,制定优惠政策,为农村和社区培养、培训、引进卫生人才。建立全科医生制度,开展全科医生规范化培养,安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训,组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师
20、支援农村卫生工程,2009-2012年,1100余家城市三级医院支援了955个县级医院,中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援3600多所乡镇卫生院,提高了县级医院和乡镇卫生院医疗技术水平和管理能力。2012年,全国基层医疗卫生机构达到91.8万个,包括社区卫生服务机构2.6万个、乡镇卫生院3.8万所、村卫生室66.3万个,床位123.4万张,为方便农民就医、保障农民健康,发挥了积极的作用。随着我国工业化、城市化进程和人口老龄化趋势的加快,居民生活水平的不断提高,居民健康面临着传染病和慢性病的双重威胁,公众对医疗卫生服务的需求日益提高。与此同时,卫生资源特别是优质资源短缺、分布不均衡的矛盾
21、依然存在。特别是偏远地区农村卫生队伍面临着吸引人才、稳定人才与人才流失、老化严重并存,农村卫生人员总量不足,地区分布不均衡,越到西部、少数民族地区和经济欠发达地区卫生人力越缺乏,农村卫生人员待遇难以保障,生活条件较差,稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。国家提出,到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有平等基本医疗卫生服务。为此,我国将继续深入推进改革,全面发展医疗卫生事业,更好地维护、保障和增进全体居民的健康。2.2 项目建设的必要性1、是稳定农村医疗队伍的需要本项目的建设,能基本解决医院在编人员的住房困难,改善基本生活条件,提高生活质量,使他们能够安心工作,扎根基层
22、。2、是满足医疗技术交流的需要本项目的建设,能够促进医疗卫生资源共享,推动城乡医疗技术交流,承接省、州、县及其他医疗技术发达地区的名医下乡帮扶和传授救治经验,提高卫生院的服务质量和水平。3、是推动城乡医疗卫生一体化的需要医疗服务是公共服务的重要内容,少数民族地区、偏远地区以及农村居民应与大中城市居民一样,享有均等的权利。随着城市化进程的加快,医疗技术在大中城市的集中度不断提高。在乡镇卫生院建立适度规模的周转宿舍,为优质服务下乡创造条件,是实现城乡医疗卫生服务均等化的重要途径。第三章 项目单位介绍3.1 项目单位基本情况现在该院向社会开放的科室有:预防保健科、内科、儿科、外科、妇产科、中医科等科
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