医院开设夜门诊可行性研究.doc
《医院开设夜门诊可行性研究.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院开设夜门诊可行性研究.doc(19页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、学校代号: 存档号: 类 型 号: 密 级: 南京大学毕 业 论 文论文题目: 医院开设夜门诊可行性研究 姓 名: 年 级: 指导老师: 职 称: 答辩时间: 年 月 日摘 要摘要 目的 了解医院夜门诊实施现状,寻找影响夜门诊开设的主要因素,为医院夜门诊的可行性研究提供统计依据。方法 采用自填夜门诊实施情况问卷调查表收集数据,对这些数据进行统计分析。结果 多数医院开设有夜门诊,但普遍存在运行成本和缺少专家两大问题。影响夜门诊开设的主要因素有运行机制,人员配备,设备配备以及病人等方面。结论 夜门诊的出现意味着医院传统的服务体系逐渐被改变,在日益激烈的市场竞争中,医院为病人提供便利服务将是大势所趋
2、。但开设夜门诊不应只注重形式,应根据实际需求,分析病源、有效利用紧张的医疗资源,开设出满足病人真实需求的夜门诊。关键字 医院 夜门诊 可行性 AbstractAbstract Objective To understand the present condition of the hospital night-out patient service and look for the main factor,offering statistics basis for keep on improvement. Methods Collect data from questionnaire and
3、analyze it. Result Most hospital set up the night-out patient service,but widespread exsit two problems,movement costs and be in need of expert.the main factor that affect the hospital night-out patient service have the movement mechanism,personnel equipment,equipments equipment and patient etc. Con
4、clusion The emergence of the night-out patient service means the traditional service in hospital system that is changed gradually ,in the market competition with vigorous increasingly,the hospital provides the convenient service for the patient will be an irresistible general trend.but it shouldnt m
5、ake a point of the form only,at the request of according to actual,analyze the disease source and make ues of the nervous medical treatment resources effectively,set up the night-out patient service and satisfy the patientdemanding.Key word Hospital ;The night-out patient service ;Possibility目 录前 言5
6、1 材料与方法52 结果与分析62.1 我国目前门诊医疗服务模式62.2 夜门诊与急诊的区别72.3 夜门诊的实施现状及影响因素分析73 讨论和建议113.1 精简夜门诊有利于医疗资源的有效利用113.2 放宽急诊指征,为有需求的病人提供夜门诊服务123.3 合理搭配人员,提高夜门诊效率123.4 加大宣传力度,使夜门诊服务深入人心123.5 精简就诊手续,优化夜门诊服务流程133.6 夜门诊要出彩,必须有特色134 小结13参考文献15致 谢16医院开设夜门诊可行性研究 前言夜门诊的出现意味着医院多年来“朝八晚五”的制度正在被悄悄打破,传统的服务体系逐渐被改变,在日益激烈的市场竞争中,医院为
7、病人提供便利服务将是大势所趋。然而市场化的今天,医院在更注重人性化服务的同时,效益也是医院追求的一个目标。夜门诊的开设方便了病人,但医院在人员、设备的投入增加了。医院是否从夜门诊的开设中取得了预期的经济效益和社会效益,是否和病人获得了双赢以及医院是否有必要开设夜门诊,这是本文的研究方向。希望通过对医院夜门诊实施情况调查,了解夜门诊的实施现状,在对影响因素与实施情况之间的相关性分析后,得到影响医院开设夜门诊的主要因素,并对这些因素进行比较。分析夜门诊的运行机制、相关人员与设备的配备,了解现行夜门诊的优缺点,为持续的改进提供统计依据。通过解决问题,促进夜门诊服务质量的提升,实现医院经济效益和社会效
8、益的双赢局面。1 材料和方法本文主要采用文献查阅法及问卷调查法。通过向上海市杨浦区内所属18家开设夜门诊的医院发放夜门诊实施情况调查表,就其夜门诊的实施情况、运行机制、人员与相关设备配备以及影响因素等方面设计调查项进行调查分析,进而得出医院现行夜门诊的实施情况以及面临的困难,为今后解决影响医院夜门诊的不利因素提供宝贵的数据资料。调查表采用问卷调查形式,问卷设计分三部分:医院一般情况;夜门诊实施情况调查;夜门诊影响因素调查。具体研究工作:1了解目前医院门诊和急诊的开展情况;2研究医院夜门诊开展的现状并得出相关影响因素;3设计比较有信度和效度的调查问卷;4完成调查访问;5汇总、分析、处理调研反馈数
9、据;6得出调查结果,提出讨论和建议;2 结果与分析21 我国目前医疗服务模式在全国所有的大型综合医院中,门诊医疗体系是由3层结构组成的。即:普通门诊、专科门诊和专家门诊。这是一种纵向的、从低到高、分不同层次的医疗结构体系1。门诊工作是医院工作重要的组成部分,是医院直接对外提供服务的窗口,其提供服务的好坏,如病人排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价收费是否快速、准确,取药是否方便、快捷等,直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量,甚至医院的声誉。目前,门诊一直沿袭自然流程模式:病人到医院排队挂号候诊就诊候诊检查取药离院。这种模式存在多种弊端,因为每个环节都需排队。这种病人没有从病
10、人的角度安排就诊过程,而是让病人去适应门诊流程的各个环节,从而带给病人许多不便,使医院门诊秩序混乱,也使医院某些工作处于无计划状态。多年来,医院门诊一直存在诸多问题,突出表现在以下几方面。21门诊就诊“三长一短”:在自然流程模式下,形成了门诊流程的3个“高峰”,即挂号高峰、就诊高峰、检查高峰3。据调查,一个流程下来,病人平均在门诊停留1-2 h,除去医生直接诊察10-15min,其他时间均消耗在非医疗时间上。2检查过程烦琐:病人就诊后,医生开出几种检查单,其中有的检查需要预约,有的则要求检查前空腹积尿等特殊准备。因为各种检查分别在不同的科室进行,无形中增加了病人在门诊滞留的时间。3导医服务欠缺
11、:开出检查单后,约有一半的病人的要提出“到哪里去检查”之类的问题,没有清楚的路标或导医服务。这说明“现代门诊”与病人就诊知识之间存在很大差距。这些问题直接导致大量病人盲目、无效地移动,增加了医院中病人的流动量。此外,医院传统的服务体系越来越不能满足病人的需求,一些白天忙于工作无暇就诊的上班人员、行动不便白天无人陪诊的老人和学习忙碌请不出假去看病的学生希望医院能够延长门诊时间方便看病。在这种情况下,医院夜门诊服务首先在上海应运而生。22 夜门诊与急诊的区别夜门诊是医院白天门诊服务在夜间的持续。当前,基本上所有医院都开设有急诊,但急诊有一定的指征和收费标准,一些亚急诊病人,虽没有达到急诊重病的程度
12、,但晚上同样需要到医院看病,这部分病人占急诊病人的一半左右。由于急诊医生更加关注重症病人的抢救,对于亚急诊病人和部分白天工作繁忙没有时间到医院看病的病人,夜间急诊时不可能像平诊那样完全按部就班地进行诊断治疗。同时,急救医学是一门独立的学科,急诊科医生主要对涉及生命危险的一些病人进行救治,过多地接诊平诊病人,不利于急救学科的发展,不符合医学规律,甚至可能因此影响危重急症的抢救,因此不能把急诊和夜诊混为一谈。夜门诊的诞生,为更多的病人提供一个宽松的就医环境。23 夜门诊的实施现状及影响因素分析在对沪东地区的夜门诊运转情况作的调查分析得到的数据看,现在的夜门诊还远没有达到饱和状态,前来就诊的病人数远
13、远不能与白天相比,甚至不如急诊。大多数医院整晚只有十几个病人,到了寒冷的冬天只有两三个病人。在调查的18家医院中,共有12家医院夜门诊病人日均人数少于50人(见表2-1),均为二级或二级以下医院。一级医院夜门诊平均就诊人数为05人天,其中精防中心和一家护理医院夜门诊人数为零;二级医院夜门诊人数平均为1015人天,最多一天为33人;门诊量在50人以上的,除两家二级医院和一家儿科医院外均为大型三级综合医院,其中夜门诊病人数最多的是某军区医院,达到了172人。表2-1:夜门诊日均就诊人数分布情况表就诊人数医院数百分比52111%6102111%11203167%21505277%5180156%81
14、993167%1002111%总计18100%大多数的夜门诊从下午5点持续到晚上10点(有的医院夏季相应延长至晚上10点半),每晚七八点是夜间门诊的高峰时段。而到了夏季,夜9点以后,很多医院的夜诊比平时下午5时至8时前更热闹,患者都容易选择这个时间段上夜门诊。此外,据医院统计,工薪阶层、中小学生、外地来的疑难病人是光顾夜门诊的主要人群。夜间就诊患者的病种与白天差不多,主要分布在神经内科、肝胆外科、呼吸科、口腔科等科室(见表2-2)。表2-2:18家医院夜门诊就诊科室分布表科室就诊人数百分比神经内科537552%肝胆外科136140%呼吸科101104%口腔科9396%其他105108%总计97
15、2人100%就诊的科室以内科居多,占了50以上。如某区级医院(见表2-3):内科平均为12人天,外科1.6人天,五官科1.1人天,眼科0.8人天,骨科0.1人天,口腔科和妇科各0.9人天,皮肤科和儿科各1.9人天。表2-3:某二级医院各科室夜门诊日均就诊人数表科室就诊人数百分比内科12571%外科1676%五官科1152%眼科0838%骨科0105%口腔科0943%妇科0943%皮肤科1781%儿科1991%总计21100%在夜门诊的开设过程中,医院不仅仅面临着夜门诊不景气,成本太高收效甚微的窘境,而且普遍存在着缺少专家、缺乏诊疗设备、病人的成见甚至误解等诸多问题,更使得夜门诊的开展雪上加霜(
16、见表2-4)。在一些大医院,一半以上的病人来自外地,在巨大的医疗服务市场面前,有限的专家严重供不应求。此外,由于医疗设备以及医技人员的缺失,一些大的检查如MRI、CT等还得等到第二天去做。另外,由于宣传力度不够,很多病人对夜门诊不知情或抱有成见甚至误解。这些都使得夜门诊服务捉襟见肘,对病人号召力不强。表2-4:开设夜门诊面临的困难分布表面临的困难医院数成本太高14缺少专家16缺乏诊疗设备13病人的成见或不知情9其他0面对当前医院夜门诊的普遍不景气,多数医院认为夜门诊的运行机制、人员及相关设备的配备以及病人自身是最主要的三个影响因素,直接关系到夜门诊的经营状况。另外,还有的医院认为医院规模、医院
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 开设 门诊 可行性研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。