IGF-1、PGRN、miR-922在急性淋巴细胞白血病患儿血清中表达及相关性分析.pdf
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1、医学检验与临床2 0 2 4年第35卷第3期Medical Laboratory Science and Clinics,2024,Vol.35,No.325.doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2024.03.006IGF-1、PG RN、m i R-92 2 在急性淋巴细胞白血病患儿血清中表达及相关性分析王平1赵永新2田鹏飞31(新乡市公共卫生医疗救治中心检验科,河南新乡453000)2(新乡医学院第三附属医院检验科,河南新乡4530 0 0)3(新乡市中心医院检验科,河南新乡4530 0 0)摘要)目的:分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、颗粒蛋白前体((PGR
2、N)、微小RNA-922(m i R-92 2)在急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblasticleukemia,A LL)患儿血清中表达及相关性。方法:选取2 0 2 0 年4月-2 0 2 3年1月救治中心和新乡医学院第三附属医院收治的110 例初诊ALL患儿为观察组,根据ALL危险度分层将ALL患儿分为标危(2 9例)、中危(45例)、高危(36 例),另选取同期110 例健康体检儿童为对照组,比较两组、不同危险度分层ALL患儿血清IGF-1、PG RN、m i R-92 2 水平,分析三项血清指标与ALL患儿危险度及急性生理与慢性健康评分(APACHEII)的相关性及与AL
3、L患儿病情中、高危的关系。结果:观察组血清IGF-1、PG RN、miR-922水平均高于对照组(P0.05);A LL患儿不同危险度分层血清IGF-1、PG RN、m i R-92 2 水平比较:标危 中危 高危(P0.05);血清IGF-1、PG RN、m i R-92 2 水平与ALL患儿危险度及APACHE评分均呈正相关(P0.05);危险度分析显示,血清IGF-1、PG RN、m i R-92 2 为高值时会增加患儿中、高危风险,RR值分别为4.337、3.139、4.47 5,95%CI分别为2.2 49 8.36 4、1.8 0 3 5.46 7、2.18 9 9.151(P0.
4、05)。结论:血清IGF-1、PGRN、m i R-92 2 水平与ALL发生发展密切相关,且在评估ALL危险度方面具有良好价值。关键词】急性淋巴细胞白血病;胰岛素样生长因子-1;颗粒蛋白前体;微小RNA-922;危险度Expression and correlation analysis of IGF-1,PGRN,and miR-922 in the serum of childrenwith acute lymphoblastic leukemiaWANGPing,ZHAO Yong-xin,TIAN Peng-fei(Laboratory Department of Xinxiang
5、Public Health Medical Treatment Center,Henan Xinxiang 453000)Abstract Objective:To analyze the expression and correlation of insulin-like growth factor-1(IGF-1),granule protein precursor(PGRN),and microRNA-922(miR-922)in the serum of children with acute lymphoblastic leukemia(ALL).Methods:A total of
6、110newly diagnosed ALL children admitted to the treatment center and the Third Afiliated Hospital of Xinxiang Medical College from April2020 to January 2023 were selected as the observation group.According to the risk stratification of ALL,all children were divided intostandard risk(29 cases),medium
7、 risk(45 cases),and high risk(36 cases).In addition,110 healthy children who underwent physicalexaminations during the same period were selected as the control group.The serum IGF-1,PGRN,and miR-922 levels of the two groupsand different risk stratification of ALL children were compared.The correlati
8、on between the three serum indicators and the risk of ALLchildren,as wellas the acute physiological and chronic health score(APACHE II),and their relationship with the condition of medium andhigh risk ALL children were analyzed.The serum levels of IGF-1,PGRN,and miR-922 in the observation group were
9、 higher than those inthe control group(P0.05);Comparison of serum IGF-1,PGRN,and miR-922 levels in children with ALL at different risk levels:standard riskmoderate riskhigh risk(P0.05);The levels of serum IGF-1,PGRN,and miR-922 were positively correlated with therisk and APACHE II score of ALL patie
10、nts(P0.05);Risk analysis showed that high levels of serum IGF-1,PGRN,and miR-922increased the risk of medium and high risk in children,with RR values of 4.337,3.139,and 4.475,and 95%CI values of 2.249 to 8.364,1.803to 5.467,and 2.189 to 9.151,respectively(P0.05)。1.2纳人与排除标准1.2.1纳入标准ALL诊断符合相关标准,且为初诊;患
11、儿家属均知情并签订同意书。1.2.2排除标准恶性肿瘤;其他血液系统疾病;自身免疫系统疾病;缺血性贫血;先天性生理缺陷;近1个月内使用过肾上腺皮质激素、免疫调节剂等药物。1.3方法血清 IGF-1、PCR N检测采集患儿静脉血3 mL,以离心操作取血清,采用放射免疫分析法(天津九鼎医学生物工程)测定血清IGF-1水平,以酶联免疫试剂盒(上海酶联生物科技)测定血清PGRN水平。组别观察组对照组tPMedical Laboratory Science and Clinics,2024,Vol.35,No.3见表2。2.3血清IGF-1、PG R N、m i R-92 2 与ALL患儿危险度及APAC
12、HEI评分的相关性分析血清IGF-1、PG R N、m iR-92 2 与ALL患儿危险表1两组血清IGF-1、PCR N、mi R-92 2 水平比较(xs)例数IGF-1(g/L)11033.36 9.8311012.24 4.4720.5130.001医学检验与临床2 0 2 4年第35卷第3期miR-922检测以上述血清样本,采取TRIzol法提取总RNA,逆转录(试剂盒购自美国Life Tech-nologies公司)为cDNA,以荧光定量PCR仪(ABI7500型,美国应用生物系统公司)进行扩增。U6为内参。引物由上海生工生物有限公司合成。上游引物:5-ATCGACTATCATCA
13、CTGTCA-3;下游引物:5-GAGTCACTGTCGATGTGCAT-3。以2-A法测定miR-922水平。急性生理与慢性健康评分(APACHE I):由年龄(0 6 分)、急性生理学(0 6 0 分)、慢性健康状况(2 5分)组成,总分7 1分,评分越高病情越重。1.4观察指标比较两组血清IGF-1、PG R N、miR-922水平;根据ALL危险度分层5将ALL患儿分为标危(2 9例)、中危(45例)、高危(36 例),比较不同危险度分层ALL患儿血清ICF-1、PC R N、miR-922水平;分析血清IGF-1、PCR N、微小RNA-922水平与ALL患儿危险度及APACHE评分
14、的相关性及与ALL患儿病情中、高危的关系。1.5统计学方法以SPSS22.0对结果进行分析。计数资料以n(%)表示、行检验。计量资料以(x s)表示、行t检验。相关性采用Spearman或Pearson分析。危险度评价各指标对ALL患儿危险度的影响。P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组血清IGF-1、PG R N、m iR-9 2 2 水平比较观察组血清IGF-1、PG R N、m iR-92 2 水平均高于对照组(P0.05),见表1。2.2不同危险度分层ALL患儿血清IGF-1、PGRN、m i R-92 2 水平比较ALL患儿不同危险度分层血清IGF-1、PG R N、miR
15、-922水平比较:标危 中危 高危(P0.05),PGRN(ng/mL)miR-922114.35 31.292.36 0.9417.26 5.430.85 0.2832.06416.1470.0010.001医学检验与临床2 0 2 4年第35卷第3期度及APACHEI评分均呈正相关(P0.05),见表3。2.4血清IGF-1、PG R N、m iR-92 2 与ALL患儿病情中、高危的关系以标危与中、高危ALL患儿的平均值为界,分为高值与低值。危险度分析显示,血清ICF-1、PG R N、miR-922为高值时会增加患儿中、高危风险,RR值分别为4.337、3.139、4.47 5,95%
16、CI分别为2.2 49 8.36 4、1.8035.467、2.18 9 9.151(P 0.0 5),见表4。3讨论据不完全统计,我国白血病患儿年新增约150 0 0例,儿童(15岁以下)白血病患病率约4/10 万,约占同期全部恶性肿瘤的35%,而ALL约占全部白血病患儿的8 5%。因此,早期准确对ALL患儿进行危险度分层以改善预后意义重大。IGF-1可调控多种细胞成熟分化,参与血糖控制、创伤修复、生长发育等生理过程,并在皮肤癌、宫颈癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤疾病中呈现异常高表达。柳青等8 研究发现,IGF-1可促使肿瘤细胞增殖,并在肿瘤发生发展、血管新生、肿瘤细胞增殖转表2 不同危险度分层A
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