角膜塑形镜矫治对儿童近视疗效角膜形态及视觉质量的影响分析.pdf
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1、26析临床与实践角膜塑形镜矫治对儿童近视疗效角膜形态及视觉质量的影响分何春芳(福州东南眼科医院金山新院,福建福州3 50 0 0 8)【摘要】目的分析角膜塑形镜矫治对儿童近视疗效、角膜形态及视觉质量的影响。方法去选择2 0 19 年12 月一2020年12 月期间到福州东南眼科医院金山新院就诊的近视患儿共9 0 例为研究对象,按照治疗方式分为2 组,其中参照组(n=45例)行常规配镜治疗,角塑组(n=45例)行角膜塑形镜矫治。对2 组的视觉质量、并发症发生情况进行统计,比较配戴前后2 组的角膜形态、眼轴增长、视觉质量、屈光度及裸眼视力。结果配戴前,2 组患儿的角膜形态、眼轴、裸眼视力、屈光度相
2、较差异无统计学意义(P0.05);配戴后,角塑组患儿的裸眼视力为(0.8 6 土0.2 5),高于参照组(0.290.11);戴镜1年角塑组屈光变化为(-4.9 6 0.3 2)D,低于参照组(-5.7 9 0.9 8)D,眼轴明显低于参照组,2 组上述数据相较差异有统计学意义(P0.05)。结论角膜塑形镜可减缓眼轴增长,有效矫正近视,轻微的视觉质量改变但不影响患者生活,极少并发症,临床应用安全有效。【关键词】儿童近视;角膜塑形镜;矫正效果;角膜形态;视觉质量EffectoforthokeratolocorrectiononcornealandvisualpediatricmyopiaHe C
3、hunfang.The Jinshan New Hospital of Fuzhou Southeast Eye Hospital,Fuzhou,Fujian.350008Abstract Objective Affter orthokeratology correction,the corneal morphology of children was evaluated for its impacton the visual quality of myopic children.Methods From December 2019 to December 2020,the myopic ch
4、ildren(n=90 cases)who visited hospital,were enrolled in the research subjects,and the selected patients were divided into orthoplastic group andthe reference group according to the treatment methods,among which the reference group(n=45 cases)wore ordinary glasses,and orthokeratology group(n=45 cases
5、)were fited with corneal reshaping lenses.For the visual quality and complications of thetwo groups,corneal morphology,ocular axis growth,visual quality,diopter and naked visual acuity were compared before andafter wear.Results Before wearing,the corneal morphology,ocular axis,naked visual acuity an
6、d diopter were not statisticallysignificant(P0.05),the best corrected visual acuity was(0.86 0.25),significantly higher than reference group(0.29 0.11),the diopter change was(-4.96 0.32)D,significantly lower than reference group(-5.79 0.98)D,and the eye axis wassignificantly lower than the reference
7、 group.All these date were collected 12 months after the start of treatment,and both groupswere statistically significant(P0.05).After wearing,there was no significant difference in central corneal thickness,cornealcurvature,OSI,and MTF between the two groups compared with before wear(P0.05).The ove
8、rall incidence of complicationsin the corneal shaping group was 26.67%,which was not statistically significant different than the 20.00%of the patients in thereference group(P0.05).Conclusion Orthokeratology lens can efectively correct myopia,slow down the growth of the eyeaxis,slightly change the v
9、isual quality but does not affect the patients life,have little complications,and have a safe andeffective clinical application.Key Words Myopia in children;Orthokeratology lens;Corrective effect;Corneal morphology;Visual quality中图分类号:R778.1+1文献标识码:A文章编号:16 7 2-17 2 1(2 0 2 3)2 5-0 0 2 6-0 3D0I:10.1
10、9435/j.1672-1721.2023.25.009在网络日益发展的当下,近视已成为一种较常见的眼部疾病,在儿童群体中发病率较高,且呈逐年增高趋势。因此,儿童近视一度成为社会关注的热点问题,而如何矫正儿童近视也是眼科临床急需解决的问题之一 2。在视光学技术发展的背景下,很多眼科专家发现,角膜塑形术是一种近视防控的新方法。其主要机制是采用特殊的逆几何设计达到重塑角膜形态的目的,有助于改善屈光不正 3 ,减缓近视和眼轴发展。角膜塑形术属于屈光矫治方法,该术操作方便、简单作者简介:何春芳,女,本科,主治医师有效,且有较强的无创性。有鉴于此,本研究对收治的近视儿童应用角膜塑形镜矫正,并对治疗效果进
11、行评估,评价有关指标的改善情况。现将其结果报告如下,1资料与方法1.1临床资料在2 0 19 年12 月一2 0 2 0 年12 月期间,对于福州东南眼科医院金山新院就诊的9 0 例近视患儿进行矫正治疗,并纳入本研究。按照治疗方式将患儿分为2 组。角塑组患儿4 5例,男性2 3 例,女性22例,年龄8 16 岁,平均年龄(11.6 52.4 1)岁;病程24年,平均(1.8 4 0.8 9)年。参照组患儿4 5例,男性基层医学论坛2 0 2 3 年9 月第2 7 卷第2 5期27基层医学论坛2 0 2 3 年9 月第2 7 卷第2 5期临床与实践24例,女性2 1例;年龄8 16 岁,平均年龄
12、(11.8 52.65)岁;病程1 3 年,平均(1.9 3 0.6 2)年。2 组间数据相较差异无统计学意义(P0.05)。本研究在患儿及其家属同意下开展,并经福州东南眼科医院金山新院医学伦理管理委员会批准后开展工作。纳人标准:符合中华眼科协会全国儿童近视诊断标准;无头部疾病;资料完整。排除标准:遗传性近视;病理性近视;矫治禁忌;视力极差;失明;先天性疾病。1.2方法参照组患儿进行常规配镜治疗。接受眼科常规检查后,根据复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳后的主觉验光试镜结果,给予患儿框架眼镜进行矫正。角塑组患儿应用角膜塑形镜矫正。在常规眼科检查后,选择适合患儿配戴的角膜塑形镜,配戴后评估裂隙灯下荧光染
13、色结果,对镜片的位置、活动度等适配情况进行观察,选取最适合患儿的镜片参数给予订片配戴,向患儿及其家属讲解角膜塑形镜的正确使用方法及护理方法,嘱吋患儿每天最少配戴镜片8 10 h,连续配戴并定期到院复查。角塑组在配戴1年后停戴1个月,参照组戴镜1年后,2 组进行各项观察指标的检查。1.3观察指标配戴前后,对下述指标进行记录。屈光度。应用客观电脑验光并结合主觉验光对患儿的屈光度进行检测,裸眼视力按标准对数视力表检测,采用小数记录法记录。角膜形态变化包括角膜中央厚度及角膜曲率。并发症包括结膜炎、角膜炎及异物感。视觉质量应用客观视觉质量分析系统(opticalqualityanalysis syste
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