大悟县人民医院迁建项目可行性研究报告.doc

大悟县人民医院迁建项目可行性研究报告

大悟县人民医院迁建项目

可行性研究报告

目 录
第一章 总论 7
1.1 项目概况 7
1.2 建设单位基本情况 8
1.3 研究依据及范围 9
1.4 主要技术经济指标 10
第二章 项目背景及建设的必要性 12
2.1 项目背景 12
2.2 建设的必要性 14
第三章 建设内容及建设规模 18
3.1 建设内容 18
3.2 建设规模 18
第四章 场址选择及建设条件 19
4.1 项目选址 19
4.2 建设条件 20
第五章 工程技术方案 24
5.1 技术方案 24
5.2 工程方案 24
5.3 总平面布置 25
5.4 建筑设计 29
5.5 结构方案 34
5.6 给排水设计方案 35
5.7 消防设计方案 38
5.8 电气设计方案 40
5.9 空调、通风 45
5.10 劳动安全与卫生 46
5.11 景观设计 47
第六章 设计功能及规范 48
6.1 住院用房 48
6.2 急诊用房 49
6.3 手术部 50
6.4 放射科 51
6.5 太平间 52
第七章 环境保护及节能 53
7.1 环境影响与保护 53
7.2 节能 58
第八章 项目管理及招投标 62
8.1 项目管理 62
8.2 项目招投标 62
第九章 项目实施进度 66
9.1 建设工期 66
9.2 实施进度安排 66
第十章 投资估算与资金筹措 68
10.1 投资估算 68
10.2 资金筹措 69
第十一章 效益分析 70
11.1 项目建设中效益 70
11.2 项目建设后效益 70
第十二章 问题与建议 72
12.1 主要问题 72
12.2 建议 72

附表：
附表1 项目总投资估算汇总表
附表2 建筑工程费用估算表
附表3 安装工程费用估算表
附表4 工程建设其他费用估算表
附图：
1、项目地理位置图
2、项目城区位置图
3、项目主要建筑物布置图
4、项目流线图
附件：

第一章 总论
1.1 项目概况
1.1.1 项目名称
大悟县人民医院迁建项目
1.1.2 建设单位
大悟县人民医院
1.1.3 建设性质
新建
1.1.4 建设地点
大悟县经济开发区（城北小学对面）
1.1.5 建设内容
1、门诊综合楼（1500㎡×7层）：建筑面积10500㎡；（含行政用房、急诊用房、体检中心用房）
2、住院综合楼（1500㎡×15层）：建筑面积22500㎡；（设内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、外三科、妇科、产科、儿科、新生儿科、五官科、血透室、ICU、手术室等）
3、医技楼（900㎡×5层）：建筑面积4500㎡；
4、感染病房（900㎡×1层）：建筑面积900㎡；
5、发热门诊（500㎡×1层）：建筑面积500㎡；
6、生活用房(600㎡×3层)：建筑面积1800㎡；
7、配套设施：
（1）太平间（120㎡×1）：建筑面积120㎡；
（2）中心供氧室（180㎡×1）：建筑面积180㎡；
（3）配电房（160㎡×1）：建筑面积160㎡；
（4）其他配套设施：包括锅炉房（100㎡），污水处理室（120㎡），垃圾焚烧室（120㎡）。建筑面积340㎡；
8、水电管网工程、院内绿化工程。
1.1.6 建设规模
项目总用地面积86665.8m2(折合约130亩)（实际用地面积以土地规划部门实测为准），建筑物总占地面积6700㎡，总建筑面积41500m2，停车位120个，建筑密度7.73%，容积率0.48，绿地率35%。
1.2 建设单位基本情况
大悟县人民医院的雏形是1949年底在新城镇成立的礼山县卫生所，1951年随县政府迁至二郎店老街成立礼山县卫生院，1952年9月更名为大悟县卫生院，1958年8月改称大悟县人民医院，现座落于县城建新街南端。
大悟县人民医院占地面积24200 ㎡（约36亩），总建筑面积35404 ㎡，其中医疗业务用房1.9万㎡，是全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性县级医院。担负着全县63万人民的医疗救护任务。全院职工总数685人，其中离退休职工135人，在编在岗383人，合同制人员70人，内退、病退74人，停薪留职23人。设有14个职能科室和内、外、妇、儿、传染、五官、手术室等临床科室12个，辅助检查科室8个，常年开设病床220张。医院拥有美国GE公司第三代螺旋CT、GE数字胃肠机、GE彩色B超、德国产Drager麻醉机、日本产TBA—40FR全自动生化分析仪、希森美康KX-21自动血细胞分析仪、日本产“奥林巴斯”电视腹腔镜、放射CR数字影像系统，经颅彩色多普勒、日本产电子胃镜等医疗仪器设备300余台件。1996 、1997 年先后被国家卫生部授予“二级甲等医院”和“爱婴医院”; 1999 年批准加人“卫生部国际紧急救援中心网络医院”；2005年被中华医院管理学会授予第二批全国百姓放心示范医院；2007年被孝感市卫生局评为二级优秀医院。
大悟县人民医院始终坚持走科技兴院、科技强院之路，注重科技投入和人才培养，培植了以“心脑血管专科、肾病专科、显微外科、微创外科”等为龙头的特色专科，多项科研成果通过省市级鉴定并获省市科研成果奖。近年来，大悟县人民医院以创“百姓放心医院”活动为切入点，始终把“病人至上”、“质量求精”、“社会效益第一”的诚信原则作为活动的理念，围绕“明明白白看病”、“医疗优质高效”、“绿色医疗环境”三个主题和医疗质量管理年活动标准，并把它有效融人医疗诊治服务的全过程，为医院跨越式发展注人了新的活力，极大优化了病人就医环境，全面提升了医护质量。业务收入每年保持20 ％以上的增幅，年平均增添固定资产400 余万元，2008年业务收入达到3800万元，固定资产总值达到3014万元，实现了经济效益和社会效益的双赢。
1.3 研究依据及范围
1.3.1 研究依据
(1)《大悟县城市总体规划》
(2)《大悟县统计年鉴》（2008）
(3)《中国投资项目社会评价指南》（中国国际工程咨询公司编）
(4)《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（国家发改委、建设部联合颁发）
(5)《综合医院建设标准》（建标110-2008）
(6)《大悟县人民医院迁建项目可行性研究报告编制委托书》（大悟县人民医院）
(7)建设单位提供的相关基础资料
（8）国家、省、市其他有关设计规范、规定
1.3.2 研究范围
本项目项目建议书依据国家有关法令、政策、规程、规范、标准，对项目建设的必要性、建设规模、建设内外部条件、总体规划方案及公用工程、环境保护、投资估算及资金筹措和社会效益等进行研究，为政府主管部门决策提供参考依据。
1.4 主要技术经济指标
项目建设总投资为12000万元，其中工程费用10438.41万元，占建设总投资的86.99%；工程建设其他费1085.59万元，占建设总投资的9.05%；基本预备费476万元，占建设总投资的3.96%。本项目总建筑面积41500m2，每平方米投资为2891.57元(不含土地购置费)。
本项目建设资金12000万元，资金来源为：
1)申请国家专项资金2100万元，占项目总投资的17.5%；
2)省级和地方医疗配套资金9900万元，占项目总投资的82.5%。
主要技术经济指标详见表1-1。

表1-1 项目主要技术经济指标表
序号
指标名称
单位
指标
注
1
总用地面积
m2
86665.8
折合130亩
2
总建筑面积
m2
41500

2.1
门诊综合楼
m2
10500
1500㎡×7层
2.2
住院综合楼
m2
22500
1500㎡×15层
2.3
医技楼
m2
4500
900㎡×5层
2.4
感染病房
m2
900
900㎡×1层
2.5
发热门诊
㎡
500
500㎡×1层
2.6
生活用房
㎡
1800
600㎡×3层
2.7
配套设施
㎡
620

2.7.1
中心供氧室
㎡
180

2.7.2
污水处理室
㎡
120

2.7.3
垃圾焚烧室
㎡
120

2.7.4
锅炉房
㎡
100

2.7.5
配电房
㎡
160

2.7.6
太平间
㎡
120

3
建筑物占地面积
㎡
6700

4
停车位
个
120

5
建筑密度
%
7.73%

6
容积率

0.48

7
绿地率
%
35%

8
项目总投资
万元
12000

9
建设总工期
年
3
2010年元月—2012年12月

第二章 项目背景及建设的必要性
2.1 项目背景
大悟县人民医院坐落在老城区，占地面积仅36亩，周边已无其它发展空间，业务用房紧缺，住院环境较差，急救通道不畅，给广大人民群众的就医带来很大不便，也严重制约了医院的健康持续发展。其突出表现在：
1、交通不便，急救通道不畅。大悟县人民医院坐落在县城建新街（老街）最南端，建新街因建设年代早，街道较窄，老城改造难度大，小商贩、机动车等经常堵塞交通，政府主管部门为缓解交通压力，将建新街设定为机动车单行道，但仍不能有效缓解交通堵塞问题，而建新街为大悟县人民医院的急救主通道，因此给大悟县人民医院的急救工作带来较大困难，120急救车经常不能快速通过而延误急救时间，给人民群众的生命安全带来严重威胁。
2、位置较偏，医疗网点布局不均。改革开放以来，大悟县域经济不断增强，县城规划建设也有了长足发展。受地理位置影响，城区规划建设不断向北延伸，向东拓展，各厂矿、企事业单位、住宅小区等都集中到新华路以北建设，居住人口大都向北迁移，而城区主要医疗网点大悟县人民医院、中医院、妇幼保健院、城关卫生院等都集中在新华路以南。现在人口较为集中的新城区、开发区没有医疗机构，给广大人民群众的就医带来较大不便。
3、占地面积小，业务用房紧缺，房屋老旧，结构布局不符合医疗救治需求。大悟县人民医院占地面积36亩，业务用房总建筑面积仅1.9万㎡，其中住院楼总建筑面积4600㎡（含收费室、药房和药品配送中心、放射科等），共设病床220张，现周边都是住民楼 ，已无发展空间。根据国家《综合医院建设标准》要求，50-80万人的县市综合医院需设病床400张，床均占地面积为115㎡，按此标准大悟县人民医院现有业务用地床均占地面积不足30㎡。因业务用房面积小，结构不合理，各病区用房紧张的问题也日益突出。其突出表现在：
⑴、手术室流程不合理，没有外走廊，不能设立污物通道，不符合手术室三区两通道的设立规范，受房屋限制，手术室只能设立四个普通手术间，没有层流手术室，目前根据工作需要至少需8个标准手术间；
⑵、儿科病房不够用，因病人较多只有在走廊加床，新生儿病房紧缺，不利于新生儿的救治；
⑶、妇产科因房屋不够用，至今妇科和产科不能分开等等。因病房少，各病区不得不长期在走廊加床，已严重影响到病人的治疗与康复；
针对这些问题，大悟县人民医院想方设法对业务用房多次改造，但房屋主体建筑均建造于七十年代末期，不合理的结构一直不能满足新的就医规范，也不便有效控制院内感染，上级卫生主管部门检查也多次指出并要求医院整改，但均因结构问题而没能实现。给医院带来较大的医疗安全隐患。
4、配套设施不全，不能有效控制环境污染。大悟县人民医院因占地面积小，不能规范建设标准的污水处理及垃圾焚烧设施。为了减少环境污染，大悟县人民医院在业务用房区建造了较小型的污水处理设施，病区污水虽得到一定净化，但仍然没有达到规范要求。此外，因没有垃圾焚烧设施，大悟县人民医院的医用及生活垃圾只得在生活区集中堆积转运，而转运又途径城区，对周边环境均造成较大的环境污染。
为此，只有尽早迁建大悟县人民医院，才能有效解决各种突出矛盾，以更好的造福于大悟人民。
根据《综合医院建设标准》中的规定， 50-80万人地区的综合医院的建设规模为400张病床（另预留发展用床100张），床均建筑面积83平方米。结合大悟县实际情况，因此确定大悟县人民医院迁建项目建筑面积为500×83=41500㎡。
2.2 建设的必要性
项目建设，有利于提高综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善大悟县医疗条件，提高医疗水平，方便群众就医，减轻医疗负担，彻底改变当地居民“小病硬挺、重病外出、急病没辙、发生疫情控制难”的窘境，更好地为患者服务，为地方建设服务。
2.2.1 项目建设是“十一五”发展规划的需要
“十一五”是我国全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设的关键阶段，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期。我国《卫生事业发展十一五规划》中明确指出：“到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列”的发展目标；国家主席胡锦涛在党的十七大报告中指出：“要完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、方便、价廉的医疗卫生服务。”因此项目建设是满足“十一五”发展规划的需要。
2.2.2 项目建设是切实改善当地医疗条件，提高医疗保健水平和综合医疗能力，保证人民群众身体健康的需要。
大悟县位于湖北省东北部，地处大别山南麓，跨长江、淮河两大流域。由于历史的原因和地理环境因素，大悟县的经济社会发展落后于湖北其它地区，特别是医疗卫生事业资源只能勉强达到初级卫生保健贫困县标准。大悟县目前的医疗卫生设施条件同湖北省其它县市相比差距很大，从医疗设备、医疗环境设施、技术水平上都落后很多，根本无法满足人民群众基本的医疗要求和应急需要。根据国家有关政策，各级政府所在地必须要有一所与其相对应的公有综合性医院来担负医疗保健等社会职能。为给当地人民群众提供可靠的医疗保障，更好地发挥医疗机构救死扶伤、保障健康的作用，根据大悟县卫生事业发展的要求，通过实施本项目，建立一座综合的专业较齐全的、特色突出的现代化医院，对于改善大悟县域的医疗卫生条件，提高医疗保健水平，保证当地人民群众身体健康，不仅十分必要，而且也十分紧迫。
2.2.3 项目建设是坚持以人为本，进一步整合医疗卫生资源，构建和谐社会，促进全面发展的需要。
近年来，大悟县的经济发展和各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民身体健康的医疗卫生事业发展缓慢，同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗卫生条件差，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。由此可见，实施大悟县人民医院迁建项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。
2.2.4 项目建设是建设红色旅游城市的需要
大悟县旅游资源丰富，其中宣化店镇是国务院确定的全国红色旅游100个经典景区和全国爱国主义教育基地之一。镇内的周恩来与美蒋代表谈判旧址、中原军区司令部、中原军区礼堂被国务院列为“国家级文物保护单位”。九女潭自然风光秀丽迷人，八字沟古老建筑独具风格。随着大悟县旅游资源的开发，届时，到大悟县旅游休闲观光的外来游客将会成倍增多。但以大悟县目前的医疗卫生条件，显然是无法满足快速发展的旅游业需要的。为此，立即着手大悟县人民医院迁建项目，不仅是保障当地人民群众生命健康的需要，也是保证外来旅游人员能有一个良好的就医条件，塑造旅游城市良好形象，促进旅游业健康、快速发展的需要。
2.2.5 项目建设是应对突发事件救护，加强疫情防治能力的需要。
随着时代的发展和社会的进步，各种突发事件和疫情也时有发生。随着“石武”高铁孝感北站在大悟县内建成和“麻竹高速”的全线贯通，以及越来越便捷的交通在使大悟县交通网络健全的同时，也加大了大悟县的人流、物流，间接加大了突发事件和疫情的发生。大悟县人民医院作为大悟县唯一的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性县级医院，由于其医疗条件和医疗水平的限制，在突发事件发生和疫情扩散时，不能满足其救护和防治疫情能力的需要，因此项目建设还可提高当地医院的综合素质，是应对突发事件救护，加强疫情防治能力的需要。
2.2.6 项目建设是提高医疗技术水平，促进科技进步的需要。
随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。近年来，疾病并发症病率逐渐提高，一些疾病的前期症状往往不是由于一种病情产生，有些病症显出突发的不明原因性，传统的诊断方法不能准确判断，容易造成误诊和错诊，由于缺少必要的设备，医生只能让患者转诊。当前，肿瘤病、心脑血管病、意外伤害患者人数不断上升，这些治疗都需要先进设备诊断和救治。同时医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备对于医学的科研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进医学科技进步。
2.2.7 项目建设可使患者就近就医，减轻群众负担，增加社会效益。
大悟县人民医院的建设，对于因缺乏先进设备而不得不转移的患者，一方面减少对危重患者及时救助的延误，使患者减轻痛苦，挽救生命；另一方面也减少了重病患者留驻外地诊疗而造成的不必要的经济负担。目前，当地许多重病患者都要到外地治疗，加重了病人的负担，影响了原本就欠发达地区人民生活达小康的进程。今后人们生活费用的组成，恩格尔系数降低，医疗费用加大，老龄人口的比率加大。疑难病比例加大，这就要求尽快建设一座二级甲等医院，从而满足最基本的医疗保障，适应医疗卫生事业发展的需要。
综上所述，大悟县人民医院迁建项目，对满足当地医疗、保健、救治、防疫、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅是完全必要的，而且势在必行。

第三章 建设内容及建设规模
3.1 建设内容
项目建设地点在湖北省大悟县经济开发区，城北小学对面。新建大悟县综合医院，主要建设门诊综合楼、住院综合楼、医技楼、感染病房、发热门诊、生活用房，配套建设锅炉房、中心供氧室、配电房、污水处理室、垃圾焚烧室、太平间等配套设施。
3.2 建设规模
项目总用地面积86665.8m2 (折合约130亩)（实际用地面积以土地规划部门实测为准），建筑物占地面积6700m2，总建筑面积41500m2，室外停车位120个，建筑密度7.73%，容积率0.48，绿地率35.0%。

62

第四章 场址选择及建设条件
4.1 项目选址
4.1.1 场址选择
项目拟选址在大悟县经济开发区，位于大悟县城北小学对面。项目总用地面积86665.8m2（折合约130亩），地理位置优越，交通便捷，市政配套设施齐全，建设条件较好。
4.1.2 场址土地权属类别及占地面积
本宗土地权属国有。规划总用地面积86665.8m2（折合约130亩），该宗地块规划用地性质为行政办公用地，目前为空地。
大悟县人民医院已购置该宗地块，取得土地使用权，用于人民医院的建设。
拟选场址基本情况见表4-1。
表4-1 拟选场址基本情况一览表
序号
项目
技术经济指标
1
用地面积
86665.8㎡
2
场址地貌特征
前后无障碍物，场地平整
3
工程地质
较好
4
交通运输条件
在城区，运输方便
5
供水
用县自来水
6
排水
用市政公共管道排水
7
供电
稳定充足
8
周围环境及相互影响
无明显不利影响

4.2 建设条件
4.2.1 社会经济条件
大悟县位于湖北省东北部，北邻河南省信阳、罗山二县，东邻河南省新县。地处大别山脉西部，低山丘陵约占总面积的88%。溪涧、河流交错穿插，地形较为复杂。最高点是五岳山，海拔865米，最低点是芳畈镇的赵家河，河口镇南的两河口，海拔40米。东北部竹竿河属淮河水系，东南部滠水和西部澴河属长江水系。大悟县地形特征大体上是“八山半水分半田”。跨淮河、长江两大流域。北与河南省信阳、罗山、新县交界，南与武汉市黄陂区、孝感市接壤，东邻红安县，西连广水市，县城二郎店位于县城西部，南距省会武汉151公里，西南距孝感市政府驻地95公里。大悟县现辖17个乡镇，359个村，15万农户，63万人。地处鄂北门户的大悟县，北眺中原大地，南瞰江汉平原，107国道、京广铁路擦肩而过，横穿全境的京珠高速公路和大安线、黄土线、宋长线等交通网络使大悟的交通四通八达。
2008年，大悟县生产总值51.93亿元，同比增长14.9%，其中一、二、三产业增加值分别比上年增长5.0%、20.3%、17.6%；财政收入3.17亿元，同比增长32.08%；全县固定资产投资完成29.65亿元，同比增长50.97%；单位生产总值综合能耗比2006年底降低4.6%。全县全部工业实现增加值12.22亿元，比上年增长18.6%；规模以上工业实现增加值9.27亿元，比上年增长30.4%。
4.2.2 自然条件
大悟县地处亚热带季风气候区，具有气候温和、雨量丰沛、日照充足、四季分明、雨热同季的特点。主要气象条件如下：
(1)气温
多年平均气温 15.9～16.1℃
极端最高气温 43.1℃（1959年8月23日）
极端最低气温 -16.5℃（1977年1月30日）
(2)降水量
多年平均降雨量 1172.9mm
最大日降雨量 252mm
暴雨多集中在5～7份，其间降雨量占全年的60%
(3)湿度
平均相对湿度 70%
(4)雪
基本雪压 0.4KN/m2
多年最大积雪深度 280毫米
(5)风
风 向： 全年主导风向为北-北东风
夏季主导风向为东南风
冬季主导风向为北风
平均风速： 春季3.0 m/s 夏季2.8 m/s
秋季2.4 m/s 冬季2.7 m/s
基本风压： 0.3KN/m2
(6)大气急剧影响深度
大气急剧影响深度： 1.35m(微膨胀土)
(7)工程地质条件
本项目区场地原为空地，场地较为平坦，高度变化在0.5米左右，属低山丘陵地貌，经勘探并结合场地地基土层特征，能满足地基的承载力和基础沉降要求。
其区域水文条件，在2米以下触及含水层，根据区域水文地质资料可不考虑地下水对钢材及砼天侵蚀性。
4.2.3 地震
根据《中国地震烈度区划图》，本项目建设场地地震基本烈度为6度。
4.2.4 交通条件
大悟县位于湖北省东北部，北邻河南省信阳、罗山二县，东邻河南省新县。北与河南省信阳、罗山、新县交界，南与武汉市黄陂区、孝感市接壤，东邻红安县，西连广水市，县城二郎店位于县城西部，南距省会武汉151公里，西南距孝感市政府驻地95公里。107国道、京广铁路擦肩而过，横穿全境的京珠高速公路和正在兴建的石武客运专线以及大安线、黄土线、宋长线等交通网络使大悟的交通四通八达。
项目拟建地位于大悟县经济开发区，城北小学对面，道路畅通，运输方便。
4.2.5 公共设施条件
项目所在区域内有完善的给排水系统、供电及通讯系统，为项目的实施提供了方便。
(1)供电：项目区内已有变电台区，供电线路已铺设至建设场地附近，容量满足项目要求，可直接对项目供电。
(2)供水：县自来水公司供水主干管从项目建设场地经过，并有支管引入场址内，满足项目供水要求。
(3)排水：排水采用雨污分流的排水系统，雨水直接排入城区雨水管网，污水经处理达标后排放，排水管网已铺设至建设场地附近，本项目只需就近接入即可使用。
(4)通讯：区域内通讯与市政通讯网相联，线路畅通。省、市联网的电视网，宽带网已建设完成，移动通信网络已覆盖全区，通讯条件极为方便。
4.2.6 地形地貌
项目选址位于大悟县经济开发区，城北小学对面，项目建设场地较为平坦，适于项目建设。
4.2.7 周边环境
项目选址位于大悟县经济开发区，城北小学对面。项目总用地面积86665.8m2（折合约130亩），地理位置优越，交通便捷，市政配套设施齐全，建设条件较好。
4.2.8 施工条件
(1)物料供应
项目建设所需的钢材、木材、砂、石、水泥等各种材料均可在大悟县内采购供应。
(2)场地条件
项目建设选址地势较为平坦，工程地质条件及气候条件较好，自然条件对整个工程影响不大。但应注意尽量避免在雨季施工，以免施工过程中造成环境污染和水土流失。
第五章 工程技术方案
5.1 技术方案
项目场址选在湖北省大悟县经济开发区，城北小学对面。总体规划中已做过规划，经现场勘察，建设场地平整，可以满足施工需要；该区水、电供应充足；附近有城市下水道，排水方便；场地外是城区主要的交通道路，运输方便，建设便利。
5.2 工程方案
5.2.1 规划指导原则
1、在场地总体设计上，充分利用现有基地，满足城镇总体规划要求。根据城镇规划的相关要求，合理组织场地内外的各种人流、车流，力求做到内外交通简洁便利，畅通顺达，避免各种流线间的相互干扰。
2、在建筑单体设计上，充分考虑医院的特殊性质，做到分区明确、流线清晰、布局合理，提高建筑的利用效率。
3、在材料的使用上，积极运用新的技术和新的材料，提高建筑设计的技术含量，以达到先进合理、经济安全、洁净卫生的要求。
4、在场地环境设计上，注重环境的保护和设计，除了对场地环境进行整体式设计外，还注重对环境有不利影响的废水、废气、噪音的处理。在减少外界因素对建筑影响的同时也注重建筑对周边环境的影响，力求做到建筑和周边环境的共生。
5、注重消防安全设计，严格执行国家相关的防火设计规范。
6、注重场地无障碍设计，场地内设残疾人坡道，体现社会对残疾人等弱势群体的人文关怀。
7、走廊、楼梯、电梯和病房门窗等充分考虑医院的功能和患者的特殊性，严格按《综合医院建筑设计规范》的要求设计，充分满足医院的功能。
5.2.2 规划原则
(1)根据国家有关规范标准进行规划和设计。
(2)安全原则：建立良好的安全保障机制，采取有效的安全防范措施，防止项目施工过程中出现安全事故或对周边环境造成污染。
(3)“三同时”原则：环保、消防、劳动安全卫生等配套设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
(4)系统原则：大悟县人民医院迁建项目由项目建设单位大悟县人民医院统一规划，统一建设，既要相对独立，又要实现资源共享，各项设施配套合理，满足大悟县医疗卫生的需要。
5.3 总平面布置
5.3.1布局原则
综合医院的规划布局与平面布局，应符合下列规定：
1、建筑布局合理、节约用地。
2、满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。
3、功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。
4、根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。
5、应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。
6、应配套建设机动车和非机动车停车设施。
7、应单独设置120专用急救专用通道与专用停车场。
5.3.2建设内容
大悟县人民医院迁建项目建设内容为：
1、门诊综合楼，拟建门诊综合楼一栋(7层，框架结构)，建筑物占地面积1500㎡，总建筑面积10500㎡。
2、住院综合楼，拟建住院综合楼一栋（15层，框架结构），建筑物占地面积1500㎡，总建筑面积22500㎡。
3、医技楼，拟建医技楼一栋（5层，框架结构），建筑物占地面积900㎡，总建筑面积4500㎡。
4、感染病房，拟建感染病房一栋（1层，砖混结构），建筑物占地面积900㎡，总建筑面积900㎡。
5、发热门诊，拟建发热门诊一栋（1层，砖混结构），建筑物占地面积500㎡，总建筑面积500㎡。
6、生活用房，拟建生活用房一栋（3层，砖混结构），建筑物占地面积600㎡，总建筑面积1800㎡。
7、其他配套设施：包括锅炉房（100㎡），污水处理室（120㎡），垃圾焚烧室（120㎡）以及太平间（120㎡）、中心供氧室（180㎡）、配电房（160㎡）等。均为砖混结构，总建筑面积800㎡；

表5-1 主要建筑物结构一览表

建筑物名称
层数
结构
面积（㎡）
1
门诊综合楼
7
框架结构
10500
2
住院综合楼
15
框架结构
22500
3
医技楼
5
框架结构
4500
4
感染病房
1
砖混结构
900
5
发热门诊
1
砖混结构
500
6
生活用房
3
砖混结构
1800
7
其他配套设施
1
砖混结构
800
5.3.3 平面布局
门诊综合楼是整个医院的形象代表，平面形式的设计像手臂环抱一样，正对主入口广场，使人感到温暖如家。设计特点突出现代医院的朴素、端庄、整齐有序之美。门诊部内各部门的联系方便，使病人尽快到达就诊位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急诊部自成一区，单独设置出入口，便于急救车、轮椅车的停放与门诊部、医技部、手术部有便捷的联系。
住院综合楼设置在门诊综合楼的右后方，医技楼设置在门诊综合楼的左后方，住院综合楼和医技楼并列设置。病房楼建筑设计并获得了良好朝向和景观；楼与楼之间有完整的绿化空间，通过精心的设计、种植和管理，保证有足够的绿化用地，为病人和工作人员创造良好的医疗、康复和工作环境。同时，绿地对医院的功能分隔、卫生防护、空气净化、减少污染和改善医院建筑用地周围的小气候，都起到了十分重要的作用。
太平间、垃圾焚烧室、污水处理室、锅炉房、中心供氧室设置在住院综合楼东边，为一单独污物区域，有直通污物出入口路线。
感染病房、发热门诊设置在门诊综合楼东边，，为一单独隔离区域，防治交叉感染和传染。
生活用房设置在基地东北方向，单独污物区域向北，生活向西以及医院基地单独左上角为预留发展用地，紧挨医院次入口。
主要出入口处，设计机动车停靠的平台及雨棚。出入口均设计为无障碍出入口。医院的分区和医疗用房设置明显的导向标识，利于病人就诊。
大悟县人民医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车流等路线清楚，避免了交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；最大可能保持可持续发展的空间；保证了住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；大悟县人民医院新址整体规划留有发展或改、扩建余地，为大悟县人民医院以后的发展提供了广阔空间。
院内其它建筑设计，也本着与场地相协调的原则，造型美观、精巧细致，与周围环境融为一体，成为环境的精品。
现代医院建筑的选型及色彩除了美学上的要求外，同样具有医疗方面的功能。从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑，医院得体的选型及空间的合适尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所。适当、科学的色彩选择将有益病人的心理稳定。
无论是对建筑形象考虑，还是对其环境空间的探究目的，皆在于体现院内建筑成为一组多方位、多层次、多功能、高效率的建筑群。大悟县人民医院规划建设从总平面的规划上应合理安排卫生用地，确保医院的建筑设计质量，注重生态环境、人文环境、绿色环保的理念，创造适合患者的医院环境。医院建设除能满足就医功能要求，还有利于患者安全及身心健康。
医院的主要布置分布与各种流线布置见附图3，4.
5.3.4 场地
医院的场地由候诊区域、探望等待区域、停车场地、绿地等组成。
5.3.5 绿化
项目绿化贯穿“美化环境，贴近绿色”的思想，在空地种植草坪、花卉或树木，在建筑物边沿设置花坛，并根据需要将部分花坛延续至室内，营造一种绿色、舒适的环境。
满足绿化率要求，选择适应当地气候条件的树木花草进行优化种植。
采用先进的种植技术和防止病虫害技术，提高植物的成活率。采用地面、层面、平台和垂直绿化方式，增大绿化覆盖率，起到清洁空气、降低噪声、调节气候的作用。项目规划绿地率为35%。
5.4 建筑设计
5.4.1 设计依据
工程项目所在地的地形图
《民用建筑设计通则》 （GB50352-2005）
《综合医院建设标准》
《公共建筑节能设计标准》 （GB50189—2005）
《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50-2001)
《湖北省城市规划管理技术规定》（并参考《武汉市城市建筑规划管理技术规定（2003）》）及国家相关建筑设计规范；
湖北省大悟县人民医院对该工程的设计需求及委托设计要求任务。
5.4.2 设计要求
(1)立足建设现代化的医疗综合楼为核心，合理布置绿化树木，营造良好的医疗环境，展现自然生态和城市历史文化内涵。
(2)建筑风格上展现现代建筑特征，建筑立面简洁明快，大气而富有独创性，形成自己的特色，以现代化展现大悟县人民医院形象。
(3)合理组织交通体系，适当布置停车场地。
5.4.3 总平面设计
大悟县人民医院的总平面布局应符合下列要求：
1、出入口方便车辆和人员进出，门前留有一定的缓冲区。
2、综合医院的建设应坚持以人为本、方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能齐全、流程科学、安全卫生、经济适用。
3、大悟县人民医院的设计应符合大悟县城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。
4、停车场地的设置应当保证各种车辆进出方便。
5、大悟县人民医院应按《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50-2001)要求进行无障碍设计，标识指示系统清晰明确。
5.4.5 平面设计
1、门诊综合楼：7层框架结构，布置在医院主入口正对面，综合楼正对前进大道，南北朝向；
2、住院综合楼：15层框架结构，布置在门诊综合楼东北向，南北朝向，正面朝向前进大道；
3、医技楼：5层框架结构，布置在门诊综合楼西北向，和住院综合楼并排，南北朝向，正面朝向前进大道；
4、感染病房：1层砖混结构，布置在基地右下角，与门诊综合楼并排，和发热门诊单独成一隔离区域，南北朝向；
5、发热门诊：1层砖混结构，感染病房旁边，和感染病房单独成一隔离区域，南北朝向；
6、生活用房：3层砖混结构，布置在基地东北方向，单独污物区域向北位置，南北朝向；
7、其他配套设施：具体为太平间（120㎡，1层）、中心供氧室（180㎡，1层）、锅炉房（100㎡，1层），污水处理室（120㎡，1层），垃圾焚烧室（120㎡，1层）。布置在门诊综合楼东边，为一单独污物区域。
5.4.6 立面设计
大悟县人民医院建筑立面以现代风格为主，各建筑之间相互呼应，高层立面突出韵律感和局部的变化，主体建筑造型处理采用以矩形为主的几何造型，简