盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用效果分析.pdf
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1、60 影像研究影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用效果分析周文艳1,吴 菁1,张莲莲1,许 丹2(通信作者)(1 盐城市第一人民医院超声科 江苏 盐城 224000)(2 盐城市第一人民医院妇产科 江苏 盐城 224000)【摘要】目的:分析在女性盆底功能障碍性疾病患者中实施盆底超声的作用。方法:选择 2021 年 9 月2023 年 9 月在盐城市第一人民医院就诊的女性盆底功能障碍性疾病患者 100 例,其中合并尿失禁患者 66 例,设定为实验 1 组,合并器官脱垂患者 34 例,设定为实验 2 组,另外选择同期来我院接受健康体检女性作为
2、参照组,共55例,比较三组在缩肛、Valsalva动作、静息状态下的相关参数:肛提肌左右支夹角()、肛提肌裂孔横径(N)、肛提肌裂孔面积(A)、耻骨内脏肌厚度(C)、肛提肌裂孔前后径(M)。结果:缩肛状态下,三组 A、的指标数据对比差异有统计学意义(P 0.05);实验 1 组与实验 2 组的 N 指标比参照组较高,差异有统计学意义(P 0.05);Valsalva 动作状态下,实验 2 组的 M、C、A、都比参照组较高,差异有统计学意义(P 0.05);在静息状态下,实验 1 组的 M、N、A、指标都比参照组较高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在女性盆底功能障碍性疾病患者中实施盆底
3、超声能明确患者的病情,有助于为患者后续治疗提供参考,值得推广。【关键词】盆底超声;女性盆底功能障碍性疾病;应用效果【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)01-0060-04女性盆底功能障碍性疾病通常是指患者的盆底结构存在一定缺陷,以这一缺陷作为主要特征的障碍性疾病1。患者的显著临床特征是盆腔器官脱垂、生殖道损伤以及尿失禁,该疾病特发于女性群体当中,疾病诱因多种多样,包括分娩、妊娠以及肥胖等,对女性的盆底肌功能产生较大的影响2。患者患病初期的主要感受在于阴道松弛感,其他症状并不明显,但是随着疾病不断发展,这一疾病会逐渐影响到患者的日常生活,对患者
4、的生活质量带来极大影响,因此需要尽快诊断疾病,了解疾病发生情况,及时采取有效措施进行治疗,保证患者的疾病预后3。本文主要分析盆底超声应用于女性盆底功能障碍性疾病患者中的效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料抽取 2021 年 9 月2023 年 9 月在盐城市第一人民医院就诊的女性盆底功能障碍性疾病患者 100 例,其中合并尿失禁患者 66 例,设定为实验 1 组,合并器官脱垂患者 34 例,设定为实验 2 组,另选择同期来我院接受健康体检女性作为参照组,共 55 例。实验 1 组年龄 27 58 岁,平均年龄(38.463.04)岁;体重55 69 kg,平均(64.871.85)k
5、g。实验 2 组年龄26 59 岁,平均年龄(38.023.42)岁;体重 52 70 kg,平均(64.281.49)kg。参照组年龄 25 60 岁,平均年龄(38.623.45)岁;体重 52 68 kg,平均(64.521.62)kg。组间一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。纳入标准:(1)实验 1 组与实验 2 组患者均已确诊为盆底功能障碍性疾病;(2)纳入对象均为女性且知情同意;(3)可配合研究提供一般资料。排除标准:(1)合并有其他重要脏器功能障碍性疾病;(2)精神损伤、认知损伤、沟通障碍者。1.2 方法检查前嘱患者排空膀胱,并指导患者取膀胱截石位,将消毒
6、后的薄膜置于探头外,在患者的阴道外口以及尿道外口之间放置探头,以耻骨联合作为指示点,获取耻骨联合、膀胱颈、尿道、阴道和直肠壶腹部的正中矢状位平面。后续进行容积扫描,适当调整选择框,建立相应的坐标系,X 轴为耻骨联合中线,Y 轴为经过耻骨联合下缘且与此线垂直。指导患者保持不同状态,扫描患者不同状态下的三维容积信息,包括缩肛状态、静息状态与 Valsalva 动作状态,信息采集后需要及时存储,每位患者需要扫描 2 次,取平均值。建立三维重建容积信息之后,获取盆底横断面声像图,见图 1。1.3 观察指标比较三组在缩肛、Valsalva 动作、静息状态下的相关参数:肛提肌左右支夹角()、肛提肌裂孔横径
7、(N)、肛提肌裂孔面积(A)、耻骨内脏肌厚度(C)、肛提肌裂孔前后径(M),见图 1。61影像研究影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期(a)(b)(c)(d)注:(a)肛提肌裂孔测量(红线代表耻骨内脏肌厚度,蓝线代表肛提肌左右支夹角,肛提肌裂孔横径、前后径、面积通过智能盆底测量工具获得);(b)健康女性,静息状态下,肛提肌裂孔内部结构完整,两侧耻骨内脏肌对称、连续性好;(c)健康女性,Valsalva 动作状态下,肛提肌裂孔内部结构无明显改变,肛提肌裂孔面积稍增大;(d)健康女性,缩肛状态下,肛提肌裂孔内部结构更加紧致,肛提肌裂孔面积明显变小。图 1 健康女性不同状态下超声图像1.
8、4 统计学方法采用 SPSS 19.0 统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验。以 P 0.05 代表差异有统计学意义。2 结果2.1 比较缩肛状态下患者的相关参数缩肛状态下,三组 A、的指标数据对比差异有统计学意义(P 0.05);实验 1 组与实验 2 组的 N 指标比参照组较高(P 0.05);实验 2 组 M 指标比实验 1 组低(P 0.05);实验 2 组的 C 指标均比实验 1 组、参照组较低(P 0.05),数据见表 1。表 1 缩肛状态下患者的相关参数对比(x-s)组别例数M/c
9、mN/cmC/cmA/cm/()实验 2 组345.440.754.360.820.820.2618.562.4877.586.62实验 1 组665.820.624.480.830.960.2116.532.6373.626.15参照组555.620.643.820.810.950.2414.532.6668.576.37t12.7000.6882.9083.7272.972P10.0080.4930.005 0.0010.004t21.2073.0422.60127.1246.387P20.2310.0030.011 0.001 0.001t31.7414.4030.2444.1444.4
10、25P30.084 0.0010.807 0.001 0.001注:t1、P1表示实验 1 组与实验 2 组相比;t2、P2表示实验 2 组与参照组相比;t3、P3表示实验 1 组与参照组相比。2.2 比较 Valsalva 动作状态下患者的相关参数Valsalva 动作状态下,实验 2 组的 M、C、A、都比参照组较高(P 0.05);实验 1 组与实验 2 组的M、N 指标对比差异无统计学意义(P 0.05);实验 2 组的 C、A、指标均比实验 1 组较高(P 0.05),见表 2。62 影像研究影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 表 2 比较 Valsalva 动作状态下
11、患者的相关参数(x-s)组别例数M/cmN/cmC/cmA/cm/()实验 2 组346.230.754.960.820.820.1623.532.6377.586.62实验 1 组666.220.624.950.830.760.1118.562.4873.626.15参照组555.620.644.790.810.650.1417.532.6668.576.37t10.0710.0572.203 9.3002.972P10.9440.9540.030 0.0010.004t24.0890.9585.26710.3846.387P2 0.0010.341 0.001 0.001 0.001t35
12、.2231.0674.839 2.2014.425P3 0.0010.288 0.001 0.030 0.001注:t1、P1表示实验 1 组与实验 2 组相比;t2、P2表示实验 2 组与参照组相比;t3、P3表示实验 1 组与参照组相比。2.3 比较静息状态下患者的相关参数在静息状态下,实验 1 组的 M、N、A、指标都比参照组较高,差异有统计学意义(P 0.05);实验2 组的 M 指标比实验 1 组较低(P 0.05);实验 1 组与实验 2 组的 N、C、A、指标对比差异无统计学意义(P 0.05)。见表 3。表 3 比较静息状态下患者的相关参数(x-s)组别例数M/cmN/cmC/
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