颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的应用价值评价.pdf
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1、36 论 著影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的应用价值评价彭佩佩(滕州市工人医院彩超室 山东 枣庄 277599)Evaluation of the application value of carotid Doppler ultrasound in diagnosing carotid artery lesions in patients with acute cerebral infarctionPENG PeipeiUltrasound Room,Tengzhou Workers Hospital,Zaozhuang,Shando
2、ng 277599,China【Abstract】Objective to study the application value of carotid Doppler ultrasound(CUS)in the diagnosis of patients with acute cerebral infarction,and to evaluate their carotid artery lesions.Methods Clinical data of 100 patients with acute cerebral infarction admitted to Tengzhou Worke
3、rs Hospital from October 2021 to October 2023 were collected.All enrolled patients were diagnosed with CUS.The gold standard for diagnosis was digital substractionangiography(DSA),to analyze the diagnostic value of CUS in acute cerebral infarction.Results There was no statistically significant diffe
4、rence between the detection rate of lesions by CUS and the gold standard(P0.05);the results of the analysis of the degree of stenosis of carotid artery lesions diagnosed by CUS showed that there were 51 cases of carotid artery lesions in the 100 patients(51.00%),in which the lumens of the carotid ar
5、teries were mildly,moderately,severely stenosed,and totally occluded in 18,14,12,and 7 cases,respectively,with a percentage of 18.00%,14.00%,12.00%,and 7.00%respectively;the negative predictive value,positive predictive value,specificity,sensitivity,and accuracy of CUS diagnosis were high 97.92%(47/
6、48),96.15%(50/52),95.92%(47/49),98.04%(50/51),and 97.00%(97/100),Kappa value=0.940,highly consistent with the gold standard.Conclusion The diagnostic value of CUS is high,and the detection rate difference with DSA diagnosis is small,which can effectively analyze the degree of stenosis of carotid art
7、ery lesions,with high accuracy,negative predictive value,sensitivity,specificity,positive predictive value,which has positive significance for the subsequent targeted treatment,and has high promotion and application value.【Key words】Acute cerebral infarction;CUS;Detection rate;Degree of carotid arte
8、ry lesion stenosis【摘要】目的:研究急性脑梗死患者诊断中,颈部血管超声诊断(CUS)的应用价值,对其颈动脉病变情况进行评估。方法:收集2021 年 10 月2023 年 10 月滕州市工人医院收治的 100 例急性脑梗死患者的临床资料,所有入组者均进行 CUS 诊断,诊断金标准为数字减影血管造影(DSA),分析 CUS 对于急性脑梗死的诊断价值。结果:CUS 病变检出率与金标准差异无统计学意义(P 0.05);CUS诊断颈动脉病变狭窄程度分析结果显示,100 例患者中,颈动脉病变 51 例(51.00%),其中管腔轻度、中度、重度狭窄以及完全闭塞分别为 18 例、14 例、1
9、2 例、7 例,占比分别为 18.00%、14.00%、12.00%、7.00%;CUS 诊断的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度、准确率均较高,分别为 97.92%(47/48)、96.15%(50/52)、95.92%(47/49)、98.04%(50/51)、97.00%(97/100),Kappa 值=0.940,与金标准一致性极好。结论:CUS的诊断价值较高,与DSA诊断的检出率差异较小,可以有效分析颈动脉病变狭窄程度,具有较高的准确率、阴性预测值、灵敏度、特异度、阳性预测值,对后续针对性治疗具有积极意义,推广及应用价值高。【关键词】急性脑梗死;CUS;检出率;颈动脉病变狭窄程度
10、【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)01-0036-03急性脑梗死发病率较高,是一种危重疾病,多发人群为老年人,在所有脑卒中中占比约 80%,具有较高的致残率和死亡率1。疾病发作与动脉粥样硬化致血供障碍存在直接相关关系,进而对患者生命产生威胁2。颈动脉狭窄早期诊断和筛查具有积极意义,可以帮助患者及早进行疾病治疗,对降低疾病死亡率具有积极意义3。数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)是临床诊断疾病的金标准,诊断准确率高,但作为一项侵入性操作,在一定程度上存在临床应用局限性4。近年来,在临床医
11、学发展的背景下,颈部血管超声诊断(carotid Doppler ultrasound,CUS)的应用价值逐渐显现,可以判断颈动脉狭窄程度,对疾病评估具有积极意义。本文以 2021 年 10 月2023 年 10 月滕州市工人医院收治的共计 100 例急性脑梗死患者为例,具体 37论 著影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 10 月2023 年 10 月滕州市工人医院收治的 100 例急性脑梗死患者,均实施 CUS 诊断。100 例患者中男 52 例、女 48 例,年龄 35 85 岁,平均(60.221.40)岁,发
12、病至入院时间 4 24 h,平均(14.332.27)h。纳入标准:(1)急性脑梗死;(2)患者及家属自愿签署入组文书;(3)具备正常沟通与理解能力;(4)依从性好;(5)首次发病,发病时间不超过48 h;(6)资料齐全。排除标准:(1)既往有颅脑外伤史;(2)合并甲状腺疾病;(3)明显的器质性病变;(4)资料不完整;(5)血液系统、凝血机制异常;(6)检查前已接受溶栓或抗凝治疗;(7)存在 DSA、CUS 检查禁忌;(8)近期参加过其他研究。1.2 方法CUS 检查:选择 GEvividE9 彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断,检查时,探头频率设置为(3 9)MHz,对患者进行体位指导(平卧
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