美沙拉嗪联合益生菌在炎症性肠病治疗中的应用效果.pdf
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1、医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 临床医学 57美沙拉嗪联合益生菌在炎症性肠病治疗中的应用效果庄晓灿(如东县人民医院消化内科 江苏 南通 226400)【摘要】目的:探讨美沙拉嗪联合益生菌在炎症性肠病治疗中的应用效果。方法:选取 2018 年 10 月2023 年 5 月如东县人民医院收治的 60 例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和治疗组各 30 例。对照组采用西药美沙拉嗪药物治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用益生菌药物治疗,比较两组治疗总有效率、血清炎性细胞因素水平和不良反应水平。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,
2、两组患者的血清肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计意义(P 0.05);治疗后,两组患者 TNF-、IL-8 水平均低于治疗前,IL-10 水平高于治疗前,且治疗组患者 TNF-、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:给予炎症性肠病患者美沙拉秦联合益生菌方案进行治疗的效果较好,可有效改善血清炎症因子水平,且安全性较好。【关键词】炎症性肠病;美沙拉嗪;益生菌;血清炎性因子【中图分类号】R574【文献标识码
3、】A【文章编号】2095-1752(2024)09-0057-03炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IbD)是一种慢性、自身免疫性的肠道疾病,对患者的生活质量产生深远影响。其中,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohns disease,CD)是两大主要类型,常伴随腹痛、腹泻、便血和持续疲劳等症状,给患者带来沉重的身体和心理负担1。随着疾病发病率持续上升,IBD 已成为全球范围内的公共卫生问题之一,对其治疗策略的深入研究变得更为紧迫。美沙拉嗪作为一种 5-氨基水杨酸制剂,长期以来一直是治疗 IBD 的主要药物之一2。然而,
4、其单药治疗存在一定的局限,如患者对治疗反应不佳或长期使用可能引发的不良反应3。近年来,人们开始关注肠道微生态与炎症性肠病之间的关系。肠道微生态的不平衡被认为是 IBD 发病的一个重要因素,因此,调整肠道微生态平衡成为治疗炎症性肠病的新视角4。基于此,益生菌成为备受研究的焦点,通过联合应用,旨在提高治疗效果、减缓疾病进展,并减少药物副作用。本研究旨在探讨美沙拉嗪联合益生菌在 IBD 治疗中的应用效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2018 年 10 月2023 年 5 月如东县人民医院收治的 60 例 IBD 患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和治疗组各 30 例。对照组
5、男 18 例,女 12 例,年龄3467岁,平均年龄(45.214.13)岁;观察组男19例,女 11 例;年龄 32 68 岁,平均年龄(44.253.89)岁;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言要求。纳入标准:(1)反复腹痛、腹泻、排血性粪便等症状,经电子肠镜、腹部彩超/腹部 CT 等检查后诊断为炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病患者);(2)无精神类疾病史。排除标准:(1)药品过敏者;(2)处于妊娠或哺乳期;(3)肠结核患者;(4)中途退出研究者。1.2 方法对照组给予美沙拉嗪治疗:美沙拉嗪肠溶片(Dr.Falk Pharma
6、GmbH,批号:国药准字 H20030500,规格:0.25 g40 片)口服。剂量为 1.5 g/次,3 次/d。治疗组在对照组的基础上给予益生菌治疗;益生菌组(杭州远大生物制药有限公司),批号:国药准字 S20060010,规格 0.5 克/片)口服,3 次/d,3 片/次。两组均服用3 个月。1.3 观察指标(1)比较两组患者治疗效果。显效:腹痛腹泻等症状消失,复查结肠镜肠道黏膜正常或者没有活动性炎症反应。有效:症状好转,复查结肠镜肠道黏膜存在轻度黏膜炎症反应或息肉。无效:症状、肠道黏膜未改善或加重。总有效率=(显效+有效)/患者例数 100%。(2)比较两组患者血清炎性因子水平。抽取患
7、者清晨空腹静脉血,标本 5 mL,对其进行离心 30 min,离心速率为 2 000 r/min,取上层血清待检,以酶联吸附试验进行,项目包括血清肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-,TNF-)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)。(3)比较两组患者不良反应总发生率。包括恶心、腹泻、头痛等。不良反应总发生率=(恶心+腹泻+头痛)例数/本组总例数 100%。58 医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 临床医学1.4 统计学方法使用 SPSS 25.0 统计软件进行数据处理。符合正态分布的
8、计量资料采用均数 标准差(x s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料用频数和百分率n(%)表示,组间比较采用2检验。P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗总有效率比较治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。2.2 两组患者血清炎性因子水平比较治疗前,两组患者的 TNF-、IL-8、和 IL-10 水平比较,差异无统计意义(P 0.05);治疗后,两组患者TNF-、IL-8 水平均低于治疗前,IL-10 水平高于治疗前,且治疗组患者 TNF-、IL-8 水平均低于对照组,IL-10 水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.
9、05),见表 2。2.3 两组患者不良反应总发生率比较治疗组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 3。表 1 两组患者治疗总有效率比较 n(%)组别例数显效有效无效总有效治疗组3015(50.00)13(43.33)2(6.67)28(93.33)对照组309(30.00)11(36.67)10(33.33)20(66.67)26.667P0.010表 2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较(x s)组别例数TNF-/(ngL1)IL-8/(ngL1)IL-10/(ngL1)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组3089.3511.3243.1312.2
10、042.145.6813.204.6223.403.6071.017.30对照组3089.3910.7664.6811.8942.055.8725.173.6824.413.2955.896.12t0.0146.9290.06011.1001.1348.694P0.9890.0010.9520.0010.2610.001表 3 两组患者治疗前后不良反应比较 n(%)组别例数恶心腹泻头痛总发生治疗组301(3.33)1(3.33)1(3.33)3(10.00)对照组306(20.00)3(10.00)4(13.33)13(43.33)28.523P0.0043 讨论IBD 是一组慢性炎症性肠道疾
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