病理科工作作业流程.doc
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1、 病理室工作程序规范病理科工作制度一、全科人员要热爱本职员作,果断实施医院提出各项承诺。二、工作人员必需服务热情,态度和蔼,耐心解答病人疑问。各项工作均应表现“以病人为中心”宗旨,相互协作,上下团结。三、工作人员本着高度认真负责态度干好本职员作。外检工作要认真、细致、负责。标本处理必需严格实施“三查”、“三对”标准。发汇报必需经复验严格把关,杜绝一切差错。建立差错登记制度,如发觉有因为粗心大意造成差错,则视情节轻重扣除当事人当月奖金,并督促更正。四、严格实施本院作息制度,按时上下班病理科查对制度一、 搜集标本时,所负责技术人员要注意查对病人姓名、性别、年纪、病案号、送检单位/科室。二、 取材前
2、,技术人员应将当日取材标本申请单编号,标本排序,并和申请单、工作单次序一致。取材医生应和技术员再次查对标本姓名、联号及送检标本数量。三、 标本取材时,要做好大致标本描述及统计取材块数,并在工作单上作好统计,取材过程中及取材后,取材医师和技术人员再次查对取材标本编号及标本总数。四、 技术人员包埋组织蜡块后,蜡块编号及蜡块总数应和申请单及工作单再次查对。五、 制片后,切片和申请单及工作单查对无误后交和诊疗医师,如有脱片等特殊情况,在工作单上注明,由技术人员负责重新制片。六、 诊疗医师在书写汇报时,应认真复核患者姓名、性别、年纪、科室及病案号、临床诊疗、送检部位及送检日期,如项目不全者,可用“?”号
3、表明。病理科住院医师职责一、在科主任和上级医师指导下进行工作。二、负责外检标本检验、描述、取材及初步诊疗。三、认真实施查对制度,如发觉问题立即和临床联络并向上级医师汇报。四、发觉疑难问题立即请示上级医师复验,复验要有统计和上级医师签字。五、参与临床病理讨论会,做好讨论统计并整理存档。六、认真学习专业知识及中国外优异技术,参与科研和教学工作。七、定时清理标本,保留经典及有科研价值标本,负责指导标本处理和资料积累。八、认真实施各项规章制度,严防差错事故,若发觉问题立即向上级医师请示汇报。病理科技师职责一、在科主任、主管技师指导下进行工作。二、认真实施各项规章制度及操作规范,严防差错事故发生。三、负
4、责各项常规病理技术工作,包含常规切片、冰冻切片、细胞涂片制作和染色。四、责组织化学、免疫荧光等技术工作,主动配合科研和教学。五、负责低年资技术人员和进修人员技术指导工作。六、分工负责珍贵仪器保管维修,发觉问题立即处理或汇报。七、负责病理标本保留及制作。病理科基础工作步骤是:将多种组织制成非薄切片标本,需要经过一系列比较繁杂过程,每一步全部要求病理技术工作者要认真,耐心,细致地使整个过程一环扣住一环,才能取得优良结果。制作切片关键过程有:(1)取材,(2)固定,(3)脱水,(4)包埋,(5)切片,(6)染色,(7)封固。在这七个关键过程中,又包含着若干步骤,(详见切片制作程序表)。 一、病理检验
5、申请单和送检标本接收病理检验申请单是临床科室向病理科送达会诊单,是病理医师作出病理诊疗必备临床文字资料,是含有法律性意义文书档案。所以,临床医师应认真逐项填写申请单内相关项目,并由管理该病员本院医师署名后随同检验标本送往病理科。病理科在接收申请单及送检标本时,应对二者进行第1次认真查对。凡有下列情况之一者,病理科应立即作出反应,包含和送检科室联络或退回: (一)申请单和送检标本不符,包含盛标本容器上未贴标识者;(二) 申请单中相关键项目空缺未填写,或病史及临床检验(包含术中检验)过于简单者;(三)送检标本因未立即固定而致严重自溶、干缩、腐败,或被错误地使用非固定液(如消毒液等)浸泡者;(四)送
6、检标本关键病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者。(五)对标本较小、难以制作切片或其它可能影响病理检验可行性和诊正确性情况,应予送检医师说明或不予接收。对符合送检要求标本,由接收标本者在相关科室标本送检簿上签收,或发给收到标本通知单。二、申请单、送检标本编号和登记 病理科工作人员于标本搜集当日,立即对申请单和标本同时编号,经第2次查对无误后,进行登记。登记簿和(或)微机统计、申请单、送检标本容器上编号应完全一致。三、大标本补充固定固定意义:固定是指将多种组织浸入防腐剂内,使细胞内物质为不溶性。固定作用即是用一个方法将组织尽可能保持在它原来形态,且能适于一些研究程序。脱 钙:组织里存有钙盐可妨碍
7、用常规方法制作良好切片。骨组织及钙化病灶,经过固定后,必先将钙盐除去使组织软化,才能进行常规切片。如脱钙不全则切片易撕开或碎裂并损伤切片刀刃。脱去钙盐过程称为脱钙。对送检空腔标本和大实质性脏器标本必需由病理医师立即切开,补充固定,充足固定时间应大于6小时(或过夜),方可取材。固定液不少于标本体积45倍,固定至取材间隔时间宜超出12h以上。四、巨检、取材和统计 本项操作,标准上应有2人参与,其中1名为统计者。统计者应具体统计取材者口头描述,同时负担申请单编码、病人姓名、关键病史、术中所见、送检标本件数等宣读任务,并把临床对病检特殊要求通知取材者,对取材者放置小号码进行监督。 取材者应在统计者宣读
8、上述内容时,对标本容器上编号、姓名及标本件数作第3次查对。如发觉标本件数不符,应将该标本另置,待和临床联络后再作处理。 巨检观察、描述和取材应按第三章要求进行。 经反复检验,仍未发觉送检标本内有临床所提到病变时,应将标本另置,待和临床联络后再处理;必需时邀请手术者共同参与取材。 有下列情况之一者,应在标本编号后编写小序码号,并将编号和对应组织块连同放置和固定:(一)一位病员被送检一件以上标本;(二)申请单中注明有特殊标识标本;(三)一个大标本多处取材;(四)根治术标本基部及切缘,检出或送检淋巴结;(五)补充取材。 在放置小号码时,应严格按编号次序进行,切勿放错。小号码应放在组织块包埋面。每件标
9、本取材完成后,应冲洗取材台及取材用具,预防标本间组织碎屑污染。 取过材标本应按序另行放置,并加足固定液。当日取材全部结束后,移至标本存放架内,根据取材日期前后存放。自汇报发出之日起,保留2周后,统一清理。当日取材全部结束后,取材者和统计者共同清点当日取材总块数,统计于当日最终一张申请单反面或日取材统计单上,以备技术人员查对。取材者和统计者分别在相关统计下署名。五、脱水、透明、浸蜡具体操作应按规范(二)要求进行。一、 脱 水:脱水就是用脱水剂完全除去组织内水分,为下一步透明及浸蜡发明条件。另外,脱水还能够使组织再次发生一定硬化,脱水剂必需是和水在任何百分比下均能混合液体。二、 透 明:组织脱水后
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