省水利工程建设质量管理体系报审表样本.doc

贵州省水利工程建设质量管理体系
报 审 表

工程名称:

建设单位：

设计单位：

监理单位:

施工单位：

报送时间： 年 月 日

贵州省水利厅质量监督中心站制
前 言
依据《水利工程质量监督管理要求》、《贵州省水利工程建设质量监督工作关键点》，为加强水利工程质量监督管理，促进监督工作质量和监督水平深入提升，使监督工作能够顺利、有序地开展工作；利于参建各方完善建设质量管理体系相关手续，共同促进工程建设质量提升，特制订本《贵州省水利工程建设质量管理体系报审表》。望各项目参建单位认真落实实施。

参建各方情况介绍
项目主管部门
平坝区水务局
建设单位

项目法人

质量责任人

安全责任人

设计单位
资 质 等 级

证书号

项目设计
责任人

职务、职称

监
理
单
位
证书等级

证书编号

法人代表

职务、职称

现场总监

证书编号

施工单位
资质等级

资审等级
证书号

法人代表

职务、职称

项目经理及证书编号

施工标段

质量责任人

安全责任人

施工单位
资质等级

资审等级
证书号

法人代表

职务、职称

项目经理及证书编号

施工标段

质量责任人

安全责任人

施工单位
资质等级

资审等级
证书号

法人代表

职务、职称

项目经理及证书编号

施工标段

质量责任人

安全责任人

设备（安
装）
单位
资质等级

资审等级证书号

质量责任人

职务、职称

附件1-1:

贵州省水利工程建设质量管理体系
建设单位（业主）核备表

工程名称:

建设单位：

报送时间：

审核时间： 年 月 日

贵州省水利厅中心站制

对建设单位报送核备资料要求说明：
1、报送资料均为复印件。
2、所报资料次序和资料名称要和资料核查核备表和报审资料目录相一致。
3、对报审资料作为监督站核备资料。
4、质量监督机构收到报审资料10个工作日内，将审查经过结果以《监督单位核备意见表》反馈报审单位。
5、若对报审资料没有经过，通知报审单位，退回资料重新报审。

所需建设单位报送核查核备资料表

序号
资 料 名 称
备 注
1
初步设计文件（图件）、说明书，专题设计及说明

2
初步设计审批意见

3
工程项目批复、同意相关文件
√
4
招标文件（书）及招标时质量标准

5
质量管理体系建立文件

6
关键技术责任人及相关人员名单、相关证件
√
7
工程质量管理制度及职责

8
试验、检测资源配置和设备基础情况清单

9
试验、检测人员资质证书

10
质量监督申请书
√
11
开工汇报批复文件
√

技术责任人相关证件（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

试验人员资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

检测人员资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

建设单位报审资料目录

注：1.资料目录由报送单位填写（用黑色碳素笔）
2.目录名称填写要和核查核备资料表和实际报送资料相对应

质量监督机构对资料核备意见
存在问题：

改善意见：

是否经过核备：

监督核备人员（签字）

监督机构（盖章）
年 月 日
说明:
若本表中未经过核查核备时，原单位需重新报审。

监督单位核备意见表

附件1-2:

贵州省水利工程建设质量管理体系
监理单位核备表

工程名称:

监理单位：

报送时间： 年 月 日

审核时间： 年 月 日

贵州省水利厅中心站制

对监理单位报送核备资料要求说明：
1、报送资料均为复印件。
2、所报资料次序和资料名称要和资料核查核备表和报审资料目录相一致。
3、对报审资料作为监督站核备资料。
4、质量监督机构收到报审资料10个工作日内，将审查经过结果以《监督单位核备意见表》反馈报审单位。
5、若对报审资料没有经过，通知报审单位，退回资料重新报审。

所需监理单位报送核查核备资料表

序号
资 料 名 称
备 注
1
监理招投标文件及监理协议

2
监理单位资质证书

3
监理纲领、实施细则

4
总监、副总监、监理工程师及监理员资质证，监理人员名单

5
质量控制体系建立相关文件

6
制订控制工程质量相关要求、制度及职责和责任制

7
试验、检测资源配置和设备基础情况清单

8
试验、检测人员名单和资格证

监理单位资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

总、副总监资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

监理工程师（员）资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

检测、试验人员资格证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

监理单位报审资料目录

注：1.资料目录由报送单位填写（用黑色碳素笔）
2.目录名称填写要和核查核备资料表和实际报送资料相对应

质量监督机构对资料核备意见
存在问题：

改善意见：

是否经过核备：

监督核备人员（签字）

监督机构（盖章）
年 月 日
说明:
若本表中未经过核查核备时，原单位需重新报审。

监督单位核备意见表

附件1-3:

贵州省水利工程建设质量管理体系
勘察设计单位核备表

工程名称:

勘察设计单位：

报送时间： 年 月 日

审核时间： 年 月 日

贵州省水利厅中心站制

对勘察设计单位报送核备资料要求说明：
1、报送资料均为复印件。
2、所报资料次序和资料名称要和资料核查核备表和报审资料目录相一致。
3、对报审资料作为监督站核备资料。
4、质量监督机构收到报审资料10个工作日内，将审查经过结果以《监督单位核备意见表》反馈报审单位。
5、若对报审资料没有经过，通知报审单位，退回资料重新报审。

所需勘察设计单位报送核查核备资料表

序号
资 料 名 称
备 注
1
勘察设计单位资质证书

2
设计责任人和设代人员名单及资质证书

3
现场服务指导方法和责任制

勘察设计单位资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

勘察设计责任人资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

勘察设计单位报审资料目录

注：1.资料目录由报送单位填写（用黑色碳素笔）
2.目录名称填写要和核查核备资料表和实际报送资料相对应

质量监督机构对资料核备意见
存在问题：

改善意见：

是否经过核备：

监督核备人员（签字）

监督机构（盖章）
年 月 日
说明:
若本表中未经过核查核备时，原单位需重新报审。

监督单位核备意见表

附件1-4:

贵州省水利工程建设质量管理体系
施工单位核备表

工程名称:

施工单位：

报送时间： 年 月 日

审核时间： 年 月 日

贵州省水利厅中心站制

对施工单位报送核备资料要求说明：
1、报送资料均为复印件。
2、所报资料次序和资料名称要和资料核查核备表和报审资料目录相一致。
3、对报审资料作为监督站核备资料。
4、质量监督机构收到报审资料10个工作日内，将审查经过结果以《监督单位核备意见表》反馈报审单位。
5、若对报审资料没有经过，通知报审单位，退回资料重新报审。

所需施工单位报送核查核备资料表

序号
资 料 名 称
备 注
1
施工单位投标文件及施工协议

2
施工单位资质证书

3
项目经理及技术责任人资格证

4
质量确保体系建立相关文件

5
确保工程质量相关要求、制度、质量协议书，相关职责、责任制和相关责任人（人员名单）

6
施工质量管理人员名单

7
专职质检人员及资格证

8
试验、检测资源配置和试验仪器设备清单

9
试验、检测人员及资质证

10
同意施工组织设计

施工单位资质证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

项目经理、技术责任人资格证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

专职质检员资格证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

检测、试验人员资格证（复印件）粘贴表

注：1、每张证件粘贴范围即为一个格子大小
2、若有因证件缩印使得证件内容不清楚可扩大粘贴范围

施工单位报审资料目录
注：1.资料目录由报送单位填写（用黑色碳素笔）
2.目录名称填写要和核查核备资料表和实际报送资料相对应

质量监督机构对资料核备意见
存在问题：

改善意见：

是否经过核备：

监督核备人员（签字）

监督机构（盖章）
年 月 日
说明:
若本表中未经过核查核备时，原单位需重新报审。

监督单位核备意见表