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标准放射x线拍摄体位头颅课件.ppt
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1、标准放射x线拍摄体位头颅课件脑颅骨:由额骨、蝶骨、筛骨、枕骨各1块、顶骨和颞骨各2块围成颅腔。蝶骨为颅底部的主要部分。筛骨是颅腔与鼻腔的分界。额骨、枕骨、颞骨向上与顶骨构成颅腔的四壁和颅顶部。面颅骨:主要是上颌骨,其他面骨都与其为邻。上颌骨构成眼眶底、鼻腔的侧壁和底以及硬颚的大部分,骨体内有气室称为上颌窦。2021/1/122【适应证】1头颅先天性疾病。2颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3外伤。4钙化性颅内占位疾病。5.颅内压增高症。【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人,不宜做颅底颏顶位检查。2021/1/123颅颅骨后前骨后前位位体位:俯卧,前额及鼻尖贴摄影床面,上肢弯曲,手扶床面,保持身体稳定。头正
2、中矢状面与床面正中线重合并垂直。听眦线垂直床面。胶片上缘超过颅骨顶部,下缘超过颏部。中心线:经枕外隆凸垂直射入探测器。2021/1/1242021/1/125 显示部位:呈两眼眶形状、大小对称的颅骨后前位影像。2021/1/126【本卷须知】病人俯卧有困难,也可采用仰卧位摄影。【评价标准】1两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示,颅骨在片中布局适宜;2岩部显示在眶内不与眶上缘重选,可见内耳道影。【质控要点】1头正中矢状面与胶片垂直,两耳孔等距,听毗线垂直胶片;2中心线垂直通过后枕粗隆。2021/1/127颅颅骨骨侧位侧位体位:俯卧,被检侧贴于摄影床面,被检侧上肢伸直放在身旁,对侧手扶床面,下肢自然弯曲,
3、膝部支撑身体保持稳定。头部正中矢状面与床面平行,瞳间线与床面垂直。中心线:经外耳孔向前,再向上处垂直射入。2021/1/1282021/1/129 显示部位:蝶鞍边缘明晰的颅骨侧位影像。2021/1/1210【本卷须知】使用滤线器摄影。【评价标准】1蝶骨嵴、乳突重迭显示,下颌骨支部根本重迭;2蝶鞍前后状突重合无双边显示;3颅骨在片中布局适宜。【质控要点】1头正中矢状面平行胶片,瞳间线垂直胶片;2中心线垂直对准蝶鞍听眉线后35cm处。2021/1/1211颅底轴位【适应证】1颅底先天性疾病。2颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3颅内疾病所致颅底病变。4内听道、鼻旁窦、颧骨等病变。【禁忌证】临床疑有颅
4、底骨折病人,不宜做颅底颏顶位检查。2021/1/1212体位:仰卧,背部垫高,两手放身旁,双腿弯曲,脚踏床面,保持身体稳定。头后仰,顶部贴床面。头正中矢状面与床面中线一致并垂直。程度面与床面平行。中心线:经两下颌角连线中点,与程度面垂直,射入探测器中心。颅底轴位2021/1/12132021/1/1214显示部位:两侧的颞骨岩部,颧骨对称的颅底影像。2021/1/1215【本卷须知】1对仰头受限达不到标准时,应调整中心线倾角和暗盒。调整原则是听眶线平行暗盒,中心线与听眦线保持95。2设备条件允许时,也可采取坐位摄影。【评价标准】1下颌骨喙突至两侧颅外缘等距,下齿列与眉间重合;齿状突在枕大孔内中
5、间偏前,但不与寰椎前缘重选;2中颅窝的卵园孔,棘孔明晰显示。2021/1/1216汤氏位TOWNE【适应证】1枕骨和颞骨岩部的病变。2听神经瘤引起的内听道扩大。2021/1/1217汤氏位TOWNE体位:仰卧,头正中矢状面与摄影床中线一致并垂直。下颏内收,使听眦线与床面垂直。中心线:向足侧倾斜30角,由前额部经两外耳孔连线中点相应高度射入。2021/1/12182021/1/1219显示部位:颞骨岩部位与枕大孔两侧的颅骨汤氏位影像。2021/1/1220【本卷须知】假设重点观察枕骨及枕骨大孔,中心线需倾斜45。【评价标准】1两侧颞骨岩部弓状隆突对称;2枕大孔内显示寰椎后弓和鞍背后床突;3两侧内
6、耳道显示。2质控要点:1头正中矢状面垂直胶片,两外耳孔等距、听毗线垂直胶片;2中心线30o向足,通过外耳孔达胶片。2021/1/1221蝶鞍侧位体位:同颅骨侧位,但照射野应小,用于观察蝶鞍部分影像。中心线:经外耳孔前方、上方各处垂直射入。2021/1/12222021/1/1223显示部位:蝶鞍部分侧位影像2021/1/1224体位:同颅底轴位。中心线:经两下颌角连线中点,与程度面垂直,射入探测器中心摄一侧时头部应向对侧倾斜15度,中心线经被检侧颧骨弓射入探测器中心。颧骨弓轴位2021/1/12252021/1/1226显示部位:颧骨弓轴位影像2021/1/1227鼻骨侧位鼻骨侧位体位:同颅骨
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