三棱针皮肤针皮内针火针.ppt

三棱针皮肤针皮内针火针第一节第一节第一节第一节 三棱针法三棱针法三棱针法三棱针法n n一一一一 针具针具针具针具n n三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或少量液体，或挑断皮下纤维组织，三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或少量液体，或挑断皮下纤维组织，三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或少量液体，或挑断皮下纤维组织，三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。n n三棱针由古代九针之一的三棱针由古代九针之一的三棱针由古代九针之一的三棱针由古代九针之一的“锋针锋针锋针锋针”发展而来。发展而来。发展而来。发展而来。灵枢灵枢灵枢灵枢.九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原“锋针者，刃三隅以发锋针者，刃三隅以发锋针者，刃三隅以发锋针者，刃三隅以发痼疾痼疾痼疾痼疾”。2021/2/62二二二二 操作方法操作方法操作方法操作方法n n(一一一一)持针姿势持针姿势持针姿势持针姿势n n(二二二二)操作方法操作方法操作方法操作方法2021/2/63三棱针图三棱针图三棱针图三棱针图n n图图图图三棱针三棱针2021/2/64（1 1 1 1）刺络刺络刺络刺络法法法法n n刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。n n先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中中中中营营营营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%75%75%75%乙醇棉乙醇棉乙醇棉乙醇棉球清理创口周围的血液。球清理创口周围的血液。球清理创口周围的血液。球清理创口周围的血液。n n本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。2021/2/652 2 点刺法点刺法点刺法点刺法n n即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。n n针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左聚于点刺部位，常规消毒后，左聚于点刺部位，常规消毒后，左聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2 2 2 23mm3mm3mm3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。2021/2/662 2 2 2 点刺法点刺法点刺法点刺法n n（1 1 1 1）点刺穴位）点刺穴位）点刺穴位）点刺穴位n n本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。2021/2/67点刺穴位图点刺穴位图点刺穴位图点刺穴位图n n图图图图2021/2/68点刺血络图点刺血络图点刺血络图点刺血络图n n图图图图 点点刺刺血血络络（深深刺刺）2021/2/693 3 3 3 挑刺法挑刺法挑刺法挑刺法n n用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。n n局局局局部部部部消消消消毒毒毒毒后后后后，左左左左手手手手捏捏捏捏起起起起术术术术部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤，右右右右手手手手持持持持针针针针先先先先横横横横刺刺刺刺入入入入皮皮皮皮肤肤肤肤，挑挑挑挑破破破破皮皮皮皮肤肤肤肤0.20.20.20.20.3cm0.3cm0.3cm0.3cm；再再再再将将将将针针针针尖尖尖尖深深深深入入入入皮皮皮皮下，挑断皮下白色纤维组织，并可挤出一定量血液或少量液体，然后用消毒敷料或创可贴固定。下，挑断皮下白色纤维组织，并可挤出一定量血液或少量液体，然后用消毒敷料或创可贴固定。下，挑断皮下白色纤维组织，并可挤出一定量血液或少量液体，然后用消毒敷料或创可贴固定。下，挑断皮下白色纤维组织，并可挤出一定量血液或少量液体，然后用消毒敷料或创可贴固定。2021/2/610挑刺法图挑刺法图挑刺法图挑刺法图n n图图图图挑挑刺刺法法2021/2/6114 4 4 4 散刺法散刺法散刺法散刺法n n此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺位的大小，可连续垂直点刺10102020针以上，针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。肿、脓液得以排除。2021/2/612三三三三 临床应用临床应用临床应用临床应用n n(一一一一)适应范围适应范围适应范围适应范围n n1.1.1.1.作用：作用：作用：作用：活血消肿、开窍泄热、通经活络活血消肿、开窍泄热、通经活络活血消肿、开窍泄热、通经活络活血消肿、开窍泄热、通经活络。n n2.2.2.2.适应症：适应症：适应症：适应症：实证实证实证实证、热证、热证、热证、热证、瘀血、实热瘀血、实热瘀血、实热瘀血、实热、疼痛等病症、疼痛等病症、疼痛等病症、疼痛等病症。目前常用于昏厥、高热、中暑、中风闭证、急目前常用于昏厥、高热、中暑、中风闭证、急目前常用于昏厥、高热、中暑、中风闭证、急目前常用于昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久痹等。性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久痹等。性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久痹等。性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久痹等。采用三棱针法放出一定采用三棱针法放出一定采用三棱针法放出一定采用三棱针法放出一定量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。2021/2/613（三）注意事项（三）注意事项（三）注意事项（三）注意事项 n n 1.1.1.1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。对于放血量较大者，术前作好解释工作。对于放血量较大者，术前作好解释工作。对于放血量较大者，术前作好解释工作。n n 2.2.2.2.注意无菌操作，以防感染。注意无菌操作，以防感染。注意无菌操作，以防感染。注意无菌操作，以防感染。n n 3.3.3.3.操作手法要操作手法要操作手法要操作手法要轻轻轻轻、浅浅浅浅、快、快、快、快，出血不宜过多，勿刺伤深部动脉，出血不宜过多，勿刺伤深部动脉，出血不宜过多，勿刺伤深部动脉，出血不宜过多，勿刺伤深部动脉。n n 4.4.4.4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜使用。气血两亏的虚证及常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜使用。气血两亏的虚证及常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜使用。气血两亏的虚证及常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜使用。2021/2/614第二节第二节第二节第二节 皮肤针法皮肤针法皮肤针法皮肤针法n n皮肤针法是古代皮肤针法是古代皮肤针法是古代皮肤针法是古代“毛刺毛刺毛刺毛刺”、“扬刺扬刺扬刺扬刺”、“半刺半刺半刺半刺”等刺法的发展。等刺法的发展。等刺法的发展。等刺法的发展。n n针具图针具图针具图针具图1 1 1 1皮皮肤肤针针（七七星星针针）2021/2/615针具图针具图针具图针具图2 2 2 2n n图图图图2 2 2 2针具图针具图2 22021/2/616针具图针具图针具图针具图3 3 3 3n n梅花针（梅花针（梅花针（梅花针（5 5 5 5支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（18181818支短针）支短针）支短针）支短针）n n图图图图3 3 3 3皮肤针（七星针）皮肤针（七星针）2021/2/617二二二二 操作方法操作方法操作方法操作方法n n(一一一一)持针姿势持针姿势持针姿势持针姿势n n如右图如右图如右图如右图硬柄针持针法硬柄针持针法软柄针持针法软柄针持针法2021/2/618操作方法操作方法操作方法操作方法n n1.1.持针式持针式 手握针柄后部，食指压在针柄上。手握针柄后部，食指压在针柄上。n n2 2叩刺法叩刺法 将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。并立即提起，反复进行。2021/2/619叩刺方法叩刺方法叩刺方法叩刺方法n n1 1 1 1 练针法练针法练针法练针法n n图图图图1 1 1 1练练针针法法2021/2/620练针法练针法练针法练针法n n图图图图2 2 2 2练练针针法法2021/2/6212 2 2 2 叩刺法图叩刺法图叩刺法图叩刺法图1 1 1 1n n图图图图1 1 1 1皮皮肤肤针针叩叩刺刺2021/2/622叩刺法图叩刺法图叩刺法图叩刺法图2 2 2 2n n图图图图2 2 2 2皮肤针叩刺皮肤针叩刺2021/2/623叩刺法图叩刺法图叩刺法图叩刺法图3 3 3 3n n图图图图3 3 3 3皮肤针叩刺皮肤针叩刺2021/2/624叩刺部位叩刺部位叩刺部位叩刺部位n n(1)(1)(1)(1)循经叩刺循经叩刺循经叩刺循经叩刺 是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛。其次是脉为阳脉之海，能调节一身阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛。其次是脉为阳脉之海，能调节一身阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛。其次是脉为阳脉之海，能调节一身阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛。其次是四肢肘膝以下部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。四肢肘膝以下部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。四肢肘膝以下部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。四肢肘膝以下部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。2021/2/625叩刺部位叩刺部位叩刺部位叩刺部位n n(2)(2)(2)(2)穴位叩刺穴位叩刺穴位叩刺穴位叩刺 是指在穴位上进行叩刺的一种方法。主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位是指在穴位上进行叩刺的一种方法。主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位是指在穴位上进行叩刺的一种方法。主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位是指在穴位上进行叩刺的一种方法。主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗。临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺。予以叩刺治疗。临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺。予以叩刺治疗。临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺。予以叩刺治疗。临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺。n n(3)(3)(3)(3)局部叩刺局部叩刺局部叩刺局部叩刺 是指在患部进行叩刺的一种方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进是指在患部进行叩刺的一种方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进是指在患部进行叩刺的一种方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进是指在患部进行叩刺的一种方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。行围刺或散刺。行围刺或散刺。行围刺或散刺。2021/2/626刺激强度刺激强度刺激强度刺激强度n n 轻刺激轻刺激轻刺激轻刺激 用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。n n中等刺激中等刺激中等刺激中等刺激 介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多数介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多数介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多数介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多数患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都可用此法。患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都可用此法。患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都可用此法。患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都可用此法。n n 重刺激重刺激重刺激重刺激 用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。2021/2/627临床运用临床运用临床运用临床运用n n适应范围皮肤针的适用范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、适应范围皮肤针的适用范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、适应范围皮肤针的适用范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、适应范围皮肤针的适用范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。2021/2/628注意事项注意事项注意事项注意事项n n1 1 1 1针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐，滚刺筒是否转动灵活。针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐，滚刺筒是否转动灵活。针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐，滚刺筒是否转动灵活。针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐，滚刺筒是否转动灵活。n n2 2 2 2叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。n n3 3 3 3局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。n n4 4 4 4要严格消毒，以防感染。要严格消毒，以防感染。要严格消毒，以防感染。要严格消毒，以防感染。n n5 5 5 5滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血。滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血。滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血。滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血。2021/2/629第三节第三节第三节第三节 皮内针法皮内针法皮内针法皮内针法n n一一一一 针具针具针具针具n n(一一一一)图钉型图钉型图钉型图钉型皮皮内内针针2021/2/630(二二二二)麦粒型麦粒型麦粒型麦粒型n n图图图图皮皮内内针针2021/2/631二二二二 操作方法操作方法操作方法操作方法n n(一一一一)图钉型皮内针法图钉型皮内针法图钉型皮内针法图钉型皮内针法n n(二二二二)麦粒型皮内针法麦粒型皮内针法麦粒型皮内针法麦粒型皮内针法图钉型操作图钉型操作2021/2/632三三三三 临床运用临床运用临床运用临床运用n n(一一一一)适应范围适应范围适应范围适应范围 本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头痛、神经本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头痛、神经本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头痛、神经本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头痛、神经衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、痛经、小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、减肥等。痛经、小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、减肥等。痛经、小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、减肥等。痛经、小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、减肥等。2021/2/633四四四四 注意事项注意事项注意事项注意事项n n1.1.1.1.埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋或改用其他穴位埋或改用其他穴位埋或改用其他穴位埋或改用其他穴位。n n2.2.2.2.皮肤有皮肤有皮肤有皮肤有溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌。溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌。溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌。溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌。n n3.3.3.3.埋针期间，针处不要着水，以免感染。热天出汗较多，埋针时间不宜过长。埋针期间，针处不要着水，以免感染。热天出汗较多，埋针时间不宜过长。埋针期间，针处不要着水，以免感染。热天出汗较多，埋针时间不宜过长。埋针期间，针处不要着水，以免感染。热天出汗较多，埋针时间不宜过长。n n4 4 4 4.埋针期间埋针期间埋针期间埋针期间，埋针处每天可用手按压数次，以加强刺激，提高疗效。，埋针处每天可用手按压数次，以加强刺激，提高疗效。，埋针处每天可用手按压数次，以加强刺激，提高疗效。，埋针处每天可用手按压数次，以加强刺激，提高疗效。2021/2/634 第第第第四四四四节节节节 火针法火针法火针法火针法n n概概概概念念念念：是是是是将将将将特特特特制制制制针针针针具具具具（或或或或毫毫毫毫针针针针1 1 1 1寸寸寸寸者者者者）在在在在酒酒酒酒精精精精灯灯灯灯上上上上烧烧烧烧红红红红、迅迅迅迅速速速速刺刺刺刺入入入入一一一一定定定定部部部部位位位位，并并并并快快快快速速速速将将将将针针针针退退退退出出出出以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。n n古称古称古称古称“焠刺焠刺焠刺焠刺”。灵枢灵枢灵枢灵枢官针篇官针篇官针篇官针篇说：说：说：说：“焠刺者，刺燔针则取痹也。焠刺者，刺燔针则取痹也。焠刺者，刺燔针则取痹也。焠刺者，刺燔针则取痹也。”明明明明 吴昆解释说：吴昆解释说：吴昆解释说：吴昆解释说：“焠焠焠焠刺者，用火先赤其针而后刺，此治寒痹之在骨也。刺者，用火先赤其针而后刺，此治寒痹之在骨也。刺者，用火先赤其针而后刺，此治寒痹之在骨也。刺者，用火先赤其针而后刺，此治寒痹之在骨也。”n n 张仲景张仲景张仲景张仲景伤寒论伤寒论伤寒论伤寒论论述了火针的适应症论述了火针的适应症论述了火针的适应症论述了火针的适应症(寒证寒证寒证寒证)和不宜火针治疗的病证和不宜火针治疗的病证和不宜火针治疗的病证和不宜火针治疗的病证(三阳病证三阳病证三阳病证三阳病证)。2021/2/635作用原理作用原理作用原理作用原理n n通通通通过过过过烧烧烧烧红红红红针针针针具具具具之之之之灼灼灼灼热热热热作作作作用用用用，以以以以温温温温经经经经散散散散寒寒寒寒、通通通通络络络络活活活活血血血血、祛祛祛祛腐腐腐腐生生生生新新新新。临临临临床床床床主主主主要要要要用用用用于于于于风风风风寒寒寒寒湿湿湿湿痹痹痹痹症症症症、痈痈痈痈疽疽疽疽、瘰疬瘰疬瘰疬瘰疬 。亦可用于顽固性面瘫的治疗。亦可用于顽固性面瘫的治疗。亦可用于顽固性面瘫的治疗。亦可用于顽固性面瘫的治疗。2021/2/636一一一一 针具针具针具针具n n针具多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制作。针具多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制作。针具多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制作。针具多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制作。n n单头火针、三头火针。单头火针、三头火针。单头火针、三头火针。单头火针、三头火针。n n1 1 1 1细火针：针身直径为细火针：针身直径为细火针：针身直径为细火针：针身直径为0.5mm0.5mm0.5mm0.5mm。n n2 2 2 2中火针：针身直径为中火针：针身直径为中火针：针身直径为中火针：针身直径为0.75mm0.75mm0.75mm0.75mm。n n3 3 3 3粗火针：针身直径为粗火针：针身直径为粗火针：针身直径为粗火针：针身直径为1.2mm1.2mm1.2mm1.2mm。n n4 4 4 4三头火针：三枚粗针集束而成。三头火针：三枚粗针集束而成。三头火针：三枚粗针集束而成。三头火针：三枚粗针集束而成。2021/2/637二二二二 操作方法操作方法操作方法操作方法n n(一一一一)选穴与消毒选穴与消毒选穴与消毒选穴与消毒n n1 1 1 1 选穴：选穴宜少，多以局部穴位为主选穴：选穴宜少，多以局部穴位为主选穴：选穴宜少，多以局部穴位为主选穴：选穴宜少，多以局部穴位为主;n n2 2 2 2 消毒：严格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。消毒：严格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。消毒：严格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。消毒：严格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。2021/2/638火针法火针法火针法火针法n n烧针图例烧针图例烧针图例烧针图例火火火火针针针针操操操操作作作作2021/2/639烧针与针刺烧针与针刺烧针与针刺烧针与针刺n n1 1 1 1 烧针：烧针：烧针：烧针：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”针灸大成针灸大成针灸大成针灸大成 。火针烧。火针烧。火针烧。火针烧灼程度有三种：灼程度有三种：灼程度有三种：灼程度有三种：n n烧至白亮：适于针刺较深时，大红不易拔出；烧至白亮：适于针刺较深时，大红不易拔出；烧至白亮：适于针刺较深时，大红不易拔出；烧至白亮：适于针刺较深时，大红不易拔出；n n烧至微红：适于表浅针刺；烧至微红：适于表浅针刺；烧至微红：适于表浅针刺；烧至微红：适于表浅针刺；n n烧至通红：适于针刺较浅。烧至通红：适于针刺较浅。烧至通红：适于针刺较浅。烧至通红：适于针刺较浅。2021/2/640操作方法操作方法操作方法操作方法n n左手拿点燃的酒精灯，靠近施术部位，右手持火针或用止血镊子固定一寸毫针，烧针后，迅速垂起左手拿点燃的酒精灯，靠近施术部位，右手持火针或用止血镊子固定一寸毫针，烧针后，迅速垂起左手拿点燃的酒精灯，靠近施术部位，右手持火针或用止血镊子固定一寸毫针，烧针后，迅速垂起左手拿点燃的酒精灯，靠近施术部位，右手持火针或用止血镊子固定一寸毫针，烧针后，迅速垂起刺入腧穴并迅速拔出，出针后不要揉搓针孔，以免出血。刺入腧穴并迅速拔出，出针后不要揉搓针孔，以免出血。刺入腧穴并迅速拔出，出针后不要揉搓针孔，以免出血。刺入腧穴并迅速拔出，出针后不要揉搓针孔，以免出血。2021/2/641针刺的深度针刺的深度针刺的深度针刺的深度n n针灸大成针灸大成针灸大成针灸大成 火针火针火针火针：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”n n四肢四肢四肢四肢2 2 2 25 5 5 5分；胸背分；胸背分；胸背分；胸背1 1 1 12 2 2 2分；面部肌肉丰厚处可刺分；面部肌肉丰厚处可刺分；面部肌肉丰厚处可刺分；面部肌肉丰厚处可刺2 2 2 23 3 3 3分（限于用毫火针）。分（限于用毫火针）。分（限于用毫火针）。分（限于用毫火针）。2021/2/642临床运用临床运用临床运用临床运用 适应范围适应范围适应范围适应范围n n主要用于痹证、主要用于痹证、主要用于痹证、主要用于痹证、胃下垂、胃下垂、胃下垂、胃下垂、慢性结肠炎、阳痿、痛经、痈疽、痔疮等。慢性结肠炎、阳痿、痛经、痈疽、痔疮等。慢性结肠炎、阳痿、痛经、痈疽、痔疮等。慢性结肠炎、阳痿、痛经、痈疽、痔疮等。2021/2/643注意事项注意事项注意事项注意事项n n使用火针时需要细心谨慎，动作敏捷、准确。使用火针时需要细心谨慎，动作敏捷、准确。使用火针时需要细心谨慎，动作敏捷、准确。使用火针时需要细心谨慎，动作敏捷、准确。n n避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤，面部除了疣和痣外，一般不用火针。避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤，面部除了疣和痣外，一般不用火针。避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤，面部除了疣和痣外，一般不用火针。避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤，面部除了疣和痣外，一般不用火针。n n火针刺激强烈，体质虚弱者及孕妇慎用或不用。火针刺激强烈，体质虚弱者及孕妇慎用或不用。火针刺激强烈，体质虚弱者及孕妇慎用或不用。火针刺激强烈，体质虚弱者及孕妇慎用或不用。n n施行火针后，保护针孔，避免感染，深刺后，用消毒纱布贴敷，再用胶布固定施行火针后，保护针孔，避免感染，深刺后，用消毒纱布贴敷，再用胶布固定施行火针后，保护针孔，避免感染，深刺后，用消毒纱布贴敷，再用胶布固定施行火针后，保护针孔，避免感染，深刺后，用消毒纱布贴敷，再用胶布固定1-21-2天，以保护针孔，天，以保护针孔，天，以保护针孔，天，以保护针孔，防止感染。防止感染。防止感染。防止感染。2021/2/644