脊柱及四肢体格检查详解.ppt
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1、脊柱及四肢体格脊柱及四肢体格检查详解解脊脊 柱柱 一、脊柱弯曲度一、脊柱弯曲度 脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱正常人正常人 四个弯曲,s型检查方法检查方法2021/1/122一、脊柱弯曲度一、脊柱弯曲度一脊柱后凸:胸椎多发驼背一脊柱后凸:胸椎多发驼背小儿小儿 佝偻病佝偻病儿童、青年儿童、青年胸椎结核成角畸形胸椎结核成角畸形胸椎弧形后凸胸椎弧形后凸,脊柱强直固定脊柱强直固定类风湿性关节类风湿性关节炎炎老年人老年人骨质退行性变骨质退行性变二脊柱前凸:腰椎多见二脊柱前凸:腰椎多见三脊柱侧凸:佝偻病,慢性胸膜肥厚三脊柱侧凸:佝偻病,慢性胸膜肥厚2021/1/12320
2、21/1/1242021/1/125二、脊柱活动度二、脊柱活动度颈椎腰椎活动度,胸椎活动度小骶椎几乎不活动检查方法检查方法活动受限活动受限:软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出2021/1/126三、脊柱压痛、叩击痛三、脊柱压痛、叩击痛叩击痛叩击痛:直接叩击法 间接叩击法压痛压痛 脊柱压痛 椎旁压痛2021/1/127四四 肢肢一、形态异常一、形态异常一腕关结变形一腕关结变形园形软质包块园形软质包块腱鞘纤维脂肪瘤腱鞘纤维脂肪瘤结节状隆起结节状隆起滑膜炎滑膜炎囊状突起囊状突起腱鞘囊肿腱鞘囊肿二指关节变形二指关节变形梭状变形梭状变形类风湿性关节炎类风湿性关节炎爪形手爪形手尺神经损伤、进展性肌
3、萎缩尺神经损伤、进展性肌萎缩2021/1/1282021/1/129四四 肢肢三膝关节变形三膝关节变形红肿热痛,运动受限红肿热痛,运动受限风湿性关节炎风湿性关节炎关节肿胀,浮髌现象关节肿胀,浮髌现象关节腔积液关节腔积液四膝内外翻四膝内外翻佝偻病、大骨节病佝偻病、大骨节病内翻内翻o形形 外翻外翻X形形五足内外翻五足内外翻先天畸形指端肥大先天畸形指端肥大垂体瘤、脊髓灰质炎后垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症遗症2021/1/12102021/1/1211四四 肢肢 七杵状指趾七杵状指趾 远端指趾节呈杵状膨大。与指端缺远端指趾节呈杵状膨大。与指端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关氧、代谢障碍及中毒性损害有关支气管
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