肠结核-溃疡性结肠炎-克罗恩区别表格.doc

肠结核溃疡性结肠炎克罗恩病腹痛特点持续性或阵发性隐痛腹痛-便意-便后缓解腹痛-进食加重-便后缓解病理横行溃疡，浅表不规则 可有干酪性肉芽肿浅溃疡，颗粒状 炎性息肉（最多见）纵行，深溃疡 裂隙状，鹅卵石样 炎性息肉（不如溃疡性结肠炎多见），非干酪性肉芽肿肠腔狭窄肠管变形，单一环形狭窄少见多见狭窄，偏心性分部局限一处，环形分布连续性分布节段性分布最常受累回盲部（85%）直肠，乙状结肠回肠末端及右侧临近结肠腹痛部位右下腹或脐周左下腹或下腹右下腹或脐周排便情况腹泻与便秘交替，无里急后重里急后重累及直肠、肛管时有里急后重脓血便不含脓血粘液脓血便少见腹部包块增生型肠结核可有无可有（1020%）肠外表现结核，低热盗汗乏力多种（P736）多种钡剂灌肠激惹征（跳跃征）铅管征，颗粒样鹅卵石征，纵行溃疡粪便病原学偶见 结核杆菌无病原菌无病原菌并发症肠梗阻晚期有，多见少见最常见肠穿孔晚期溃疡型可见少见少见（相较溃疡性结肠炎多见）肠出血罕见多见小肠少见，结直肠多见瘘少见罕见多见瘘管（特征性）癌变癌变（510%）结直肠粘膜受累可有