肺炎的健康教育.doc
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1、肺炎的健康教育一、疾病知识肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病。在临床工作中分类方法有两种:按病变的解剖颁分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因学分类,可分为细菌性、病毒性、支原体性、立克次体性、霉菌性、化学性、放射性和过敏性肺炎。按病情程度分为轻型、普通型、中毒型和休克型。病毒性和细菌性肺炎是呼吸系统感染疾病死亡的主要原因。1、 病因肺炎球菌常寄存于正常人鼻、咽喉中,但多数是不致病或致病力很弱。正常人由于呼吸道粘膜具有良好的防御和消除功能,因此能够防止和清除病原菌的侵袭。但在受凉、疲劳、饥饿、长期卧床等时,削弱了机体抗病能力,气道粘膜受损,机体抵抗力降低,给肺炎球菌的侵入创造了条件,使机
2、体发病。本病多发于冬春两季,以青壮年的发病率高。2、临床表现本病轻重主要决定感染程度,肺炎范围和机体状况。约半数患者在发病前2周内患有上呼吸道感染,起病多急骤,典型的表现为:(1)寒战、高热:多数患者早期突然寒或寒战,随后体温骤升,高达3941,年老体弱者因机体反应差,可只有低热或不发热。(2)胸痛:病变累及胸膜,约75%的患者有患侧胸痛甚至剧烈疼痛,咳嗽和吸气时疼痛加重,如炎症侵及膈面胸膜时,则疼痛可放射至同侧上腹部或肩部。(3)咳嗽、咳痰:患者初期为刺激性干咳,继而咳出少量白色粘液痰或带血丝痰,12日后可咳出粘稠血性或铁锈色痰。有部分患者无此典型痰,而只有一般脓性痰或少量血丝痰,少数患者可
3、较大量咯血。病情进入消散期痰量增多,变得稀薄易咳出。(4)呼吸困难、紫绀:病变广泛,肺泡实变造成通气不足,胸痛而引起呼吸困难,呼吸快而浅,鼻翼扇动,病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现皮肤、口唇、指(趾)发绀。(5)其他症状:由于细菌的毒性作用,患者可有头痛、食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状。严重感染可出现神志不清、谵妄或昏迷等神经系统症状。在病程中部分患者还可在口唇、鼻部出现单纯性泡疹,严重者可发生中毒性心肌炎和心律不齐。二、心理指导 肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而病人应积极配合治疗减轻焦虑,肺炎经积极治疗后
4、,一般可彻底治愈。三、饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,一般取半流饮食,如牛奶、蛋羹类,细软面条、鱼粥、肉弱等,多进食及多饮水。忌食温热生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉,其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。高热的病人机体代谢增强,应给予高蛋白,高热量,高维生素,容易消化的饮食,并鼓励病人多饮水。四、作息指导 高热时卧床休息保证充足睡眠,退热后可在室内活动,注意初次起床防受凉。病室要求空气要新鲜,环境要清洁舒适,开窗通风时应注意给病人保暖,防止受凉。对于气急,呼吸困难,紫绀的患者,应给予半卧位吸氧。五、高热期的护理:高热时,首先给予物理降温,可用水袋冷敷前额或用50%的温
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