新津工地备案申请书.doc

办 事 指 南
（交通建设工程报监、试验室备案、交竣工验收申请）

一、办理交通建设工程质量监督申请手续
按照成交发[2006]460号《成都市交通建设工程质量监督管理规定》、成交发[2007]366号《成都市交通建设工程施工安全生产监督管理规定》之要求办理工程质量监督手续如下：
建设单位在完成开工前各项准备工作之后，应在办理施工许可证前三十日内，向质监站申请办理施工质量监督手续，提交《交通建设工程质量监督申请书》（格式见附件一）及相关资料：
（一）工程建设项目审批文件；
（二）施工图设计批复文件；
（三）工程建设项目设计、施工、监理、检测等合同文件；
（四）工程建设项目从业单位的资质证明材料；
（五）质监站要求提供的其他相关文件和材料；
（六）施工安全保障资料：
1.业主与监理、施工单位签订的安全及文明生产合同（复印件）；
2.参建各方安全生产组织、管理机构和安全生产监管体系；
3.施工单位的主要负责人、项目负责人、专项安全生产管理人员（以下简称安全生产三类管理人员）名单及安全生产考核合格证书（复印件）。

二、施工安全要求

在交通建设工程质量监督批复下达后10个工作日内，项目业主须向我站提交《交通建设工程施工安全监督告知书》、《成都市交通建设工程安全生产文明施工前提条件检查表》（见附件二）。
附件二：（一）《交通建设工程施工安全监督告知书》
（二）《成都市交通建设工程安全生产文明施工前提条件检查表》
三、工地试验室备案
按照成交发[2006]460号文《成都市交通建设工程质量监督管理规定》第十二条的规定，工地试验室备案手续如下：
交通建设工程的检测实行施工自检、监理抽检、中心抽检和监督抽查制度。施工、监理单位进场后必须按规定配备相应的试验检测设备和有相应资质的试验检测人员，建立工地实验室，并经质监站检查验收合格后开展检测工作。
质监站在收到施工、监理单位工地实验室备案申请报告（附件三）的10个工作日内到工地现场完成检查验收和备案工作。
附件三：（一）公路水运工程工地试验室设立授权书
（二）四川省公路水运工程工地试验室审核申请表
（三）公路水运工程工地试验室备案通知书

四、办理交通建设工程交工验收质量检测申请手续
按照成交发[2006]460号文《成都市交通建设工程质量监督管理规定》第十三条的规定，办理交通建设工程交工验收质量检测申请手续如下：建设单位应当按照现行的国家标准、行业标准规定的质量要求进行交通建设工程的交工验收，未经交工验收或者交工验收不合格的工程不得交付使用。 交通建设工程交工验收前，质监站按照有关规定对工程质量进行检测并出具检测意见。
质监站在收到建设单位《交通建设工程交工验收质量检测申请》（格式见附件四）的5个工作日内，安排（或委托有资质的检测单位）到工地现场进行检测和各种资料的审查工作，交工验收检测工作完成（收到检测单位检测报告）以后10个工作日内（需审核的以审核后为准）向建设单位出具建设项目交工验收质量检测意见书。
未经质监站进行工程质量检测或检测不合格的工程项目不得组织交工验收。
附件四：《交通建设工程交工验收质量检测申请》
五、办理交通建设工程竣工验收质量鉴定申请
按照成交发[2006]460号文《成都市交通建设工程质量监督管理规定》第十三条的规定，交通建设工程竣工验收前，质监站对工程质量进行质量鉴定并出具质量鉴定报告。未经质量鉴定或质量鉴定不合格的项目，不得组织竣工验收。
质监站在收到建设单位《交通建设工程竣工验收质量鉴定申请》（格式见附件五）的5个工作日内，安排对工程外观质量进行检查，对关键抽查项目进行复测，并按照交通部《公路工程竣（交）工验收办法》和现行质量检验评定标准，综合参考监理、施工、试验检测单位的数据资料、交工验收时的质量检测意见、竣工验收前的复测结果形成工程质量鉴定报告。质监站在工程项目竣工质量鉴定后（需经审核的以审核后为准）10个工作日内向交通主管部门和建设单位提交工程项目工程质量鉴定报告；竣工验收工作完成以后15个工作日内按照交通部统一规定的格式完成对各参建单位的工作综合评价等级证书的签发工作。
质监站对工程质量鉴定结果负责。
附件五：《交通建设工程竣工验收质量鉴定申请》

附件一：
交通建设工程质量监督申请书

成都市交通运输委员会交通建设质量监督站：
工程已完成开工前的各项准备工作。按照交通部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》、《公路水运工程安全生产监督管理办法》、《成都市交通建设工程质量监督管理规定》和《成都市交通建设工程施工安全生产监督管理规定》的有关要求，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
表一：工程概况表

申请单位： （公章）
二O 年 月 日

注：本申请书由工程项目建设单位填写，一式两份送质监站办理工程质量监督手续。

工 程 概 况 表
工程名称

建设依据

工程地点

建设单位

项目负责人
（姓名）
（电话）
设计单位

设计负责人
（姓名）
（电话）
监理单位

监理负责人
（姓名）
（电话）
施工单位

项目经理
（姓名）
（电话）
技术负责人
（姓名）
（电话）
计划开工日期

计划竣工日期

建 设规 模
（总投资/建安费）

工

程

概

况

附件二:
(一) 《交通建设工程施工安全监督告知书》

一、交通建设工程施工的全过程必须遵守《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《公路水运工程安全生产监督管理办法》《成都市交通建设工程施工安全生产监督管理规定》，并认真执行国家、本市交通主管部门等制定的法规、标准和规范性文件，落实参建各方施工安全生产责任。
二、交通建设工程的施工安全工作应接受交通主管部门和交通建设工程施工安全监督机构（以下简称安全监督机构）的检查和抽查，对不符合国家、行业、地方规定的违章性行为，施工安全监督机构有权签发《施工安全生产隐患整改通知书》，对整改不力、屡教不改的施工单位，可责令其暂停施工、限期整改或进行其他行政处罚。
三、建设单位应当确定项目安全作业环境及安全施工措施所需的安全生产费用，各施工单位的安全生产费用不得低于施工投标价的1％；并按要求设置安全生产管理机构，根据建设工程的特点和实际情况制定相应的安全生产管理办法和措施，定期对工程施工安全生产情况进行检查和考核评比，组织制定建设项目的施工安全事故应急救援预案，并定期演练。
四、监理单位应按法律、法规、规章和工程建设强制性标准对施工安全生产进行监理，编制安全生产监理计划，明确监理人员岗位职责，审查施工单位的安全生产前提条件、施工组织设计中的施工安全技术措施、安全生产事故应急预案、施工现场临时施工用电方案和专项施工方案，在实施监理过程中应加强对施工现场施工安全情况（特别是危险性较大工程）的检查和巡视，对存在的安全事故隐患应及时下达监理指令，要求施工单位进行整改或暂停施工，必要时，向建设单位和项目施工安全监督机构报告。
五、施工单位应建立健全施工安全生产保障体系，并确保其正常运行。内容包括建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证工程施工安全生产所需资金的投入，做好技术交底工作，要求向每个施工作业班组和作业人员进行详细说明，并由交底双方签字确认。
六、施工项目部主要项目负责人应当取得安全生产管理人员考核合格证（B证），施工项目经理对项目的施工安全负责；专职安全员应当由取得安全生产管理人员考核合格证（C证）的人员担任，并按每5000万施工合同额配备一名的比例配备；垂直运输机械作业人员、安装拆卸人员、起重信号工、爆破作业人员、电工、焊工等特种作业人员和压路机、挖掘机、装载机、推土机、平地机、摊铺机、拌和机等特种机械设备操作人员，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格后，方可上岗作业。
七、施工单位应当向作业人员提供必需的安全防护用具和安全防护服装，书面告知危险岗位的操作规程并确保其熟悉和掌握有关内容和违章操作的危害，作业人员有知情权、建议权、检举权和拒绝违章作业的权力，作业人员应当严格遵守安全施工的工程强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备。
八、施工单位在工程中使用施工起重机械和整体提升式脚手架、滑模爬模、架桥机等自行式设施前，应当组织有关单位验收，经监理审核后，提交建设单位备案，由建设单位统一上报项目监督机构登记。
九、施工中必须对下列危险性较大的工程编制安全专项施工方案，并附安全验算结果，经施工单位技术负责人、监理工程师审查签字同意后，由专职安全员现场监督实施。
1、深基坑开挖和高填方填筑；
2、滑坡和高边坡施工处理；
3、大型挡土墙；
4、起重吊装工程；
5、大型模板工程和大型脚手架工程；
6、高空作业和水下作业；
7、爆破、拆除工程；
8、特大桥、结构复杂桥梁和隧道工程；
9、桩基础、深水基础、导流、截流及围堰工程；
10、边通车（航）边施工的工程；
11、采用新技术、新工艺、新材料，可能影响施工安全的工程；
12、其他危险性较大的工程。
十、施工单位应组织有关安全管理人员对工程进行危险源辨识，并编制工程重大危险源清单，经监理审核后，提交建设单位备案，由建设单位统一上报项目监督机构；根据工程特点制定生产安全事故应急预案，定期组织演练和评价，并不断完善。
十一、根据公路、水运工程施工的特点，在此强调，施工过程中应注意以下几点：
（一） 雨季应采取防洪、防汛、避雨措施；高温季节应采取防暑、降温措施；
（二） 加强爆破物品的采购、运输、使用、储存管理，严格执行公安部《民爆物品管理条例》；
（三） 加强职业病防治，特别是加强对现场施工人员和机械操作人员的职业保护；
十二、建设、监理、施工单位必须按《成都市交通建设工程施工安全生产技术资料编制目录》的要求对施工安全资料进行归档整理。

《交通建设工程施工安全监督告知书》签收单

工程项目名称
及标段

施工单位

施工企业法人代表

项目经理

联系电话

传真

签收意见
本人已经收到成都市交通运输委员会交通建设质量监督站《交通建设工程施工安全监督告知书》。在本工程施工过程中，我将严格按法律、法规和告知书的规定和要求进行施工，如有违反，自负责任。

项目经理：（签字、盖章）
时间： 年 月 日

注：该签收单为施工单位填写，一式两份，一份上报质监站，一份由建设单位保存。
《交通建设工程施工安全监督告知书》签收单
工程项目名称

监理单位名称

监理单位法人代表

总监理工程师

联系电话

传真

签收意见
本人已经收到成都市交通运输委员会交通建设建设质量监督站《交通建设工程施工安全监督告知书》。在本工程施工过程中，我将严格按法律、法规和告知书的规定和要求对施工安全进行监理。

总监理工程师：（签字、盖章）
时间： 年 月 日

注：该签收单为监理单位填写，一式两份，一份上报质监站，一份由建设单位保存。
《交通建设工程施工安全监督告知书》签收单
工程项目名称

建设单位名称

建设单位法人代表

项目经理

联系电话

传真

签收意见
本人已经收到成都市交通运输委员会交通建设质量监督站《交通建设工程施工安全监督告知书》。在本建设项目施工过程中，将严格按法律、法规和告知书的规定和要求对工程安全进行管理。

项目经理：（签字、盖章）
时间： 年 月 日

注：该签收单为建设单位填写，一式两份，一份上报质监站，一份由建设单位保存。
（二）《成都市交通建设工程安全生产文明施工前提条件检查表》

工程项目单位：

项目名称

标 段

工程地址

工程规模

施工单位

联系人

电话

监理单位

联系人

电话

开工时间

竣工时间

施工单位安全生产文明施工
自检情况
检查情况
施工单位安全生产文明施工
自检情况
检查情况
1、项目安全管理、现场文明施工（领导小组）组织机构；2、安全监督程序是否确立；

有无危险源识别评价、管理
风险告之制度

1、项目经理、安全员、特种作业人员是否持证上岗；
2、企业是否有相应的施工安全许可证；
3、是否建立特种作业人员花名册；

是否建立安全生产台帐

1、施工安全事故应急预案、各种应急预案是否编制、演练和报批；
2、安全生产责任制、各项管理制度、操作规程是否建立；

1.有无消防安全责任制度
2.有无消防器材和危险品管理使用台账

1.无安全生产费用使用台帐
2.未对施工人员投保意外伤害保险

1.办公生活区选址是否存在风险
2.是否按规定将作业区和办公生活区分开
3.装配式房屋有无合格证书

1、对危险性较大的工程是否编制安全专项施工方案和报批
2、是否制订临时用电方案

市区内施工粉尘、噪音是否有控制措施

安全生产教育培训制度是否落实

对地下管线和相邻建构筑物是否有安全保护措施

1.特种设备是否检验或验收
2.有无特种设备施工检查、维修、保养记录，使用台账
3.起重设备吊装无试吊记录

“五牌一图”等各种图表是否齐全、规范

自 检 意 见
施 工 单 位

安全员（签字）： 年 月 日

项目负责人（签字）： 年 月 日（公章）
检 查 意 见
监 理 单 位

驻地监理（签字）： 年 月 日

项目总监（签字）： 年 月 日（公章）
备注：
1、五牌一图：工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图
2、施工单位在开工前填写本表；填表时，应确保书写清楚、内容真实。
3、施工单位自检合格后，由监理单位进行检查，对于不合格项目监理单位有权要求施工单位进行整改，全部检查项目合格后由监理单位签署检查意见。
4、施工单位自检和监理检查通过后，施工单位须及时将此表格报送至监理、建设单位、市交委质监站（原件）备案；
5、市交委质监站将对工程项目进行不定期抽查，对于未通过此项检查而擅自开工的，将对有关单位、责任人按有关规定予以处罚；对于虚报资料、检查内容严重失实的，将视具体情况对有关责任人进行通报批评并予以处罚。附件三：
（一） 公路水运工程工地试验室设立授权书

编号： 2015-013

因杨柳河滨河路道路建设工程（含徐家渡危桥改造）工程建设的需要，决定设立杨柳河滨河路道路建设工程（含徐家渡危桥改造）工程工地试验室，授权启用试验室公章： 四川金石工程试验检测有限公司杨柳河滨河路道路建设工程（含徐家渡危桥改造）监理试验室试验检测专用章 授权 冯韬 同志为试验室负责人（检测工程师证书编号：（公路）检师1352589G），负责工地试验室的管理工作。
授权开展的试验检测项目及参数为：路基路面：厚度（钻芯法、挖坑法）、压实度（灌砂法）、平整度（3m直尺法）、弯沉、地基承载力、构造深度（手工铺砂法）、摩擦系数（摆式仪法）、渗水系数；沥青：针入度、延度、软化点、粘附性；沥青混合料：马歇尔稳定度、流值、沥青用量、矿料级配、动稳定度、最大理论密度；无机结合料稳定材料：水泥或石灰剂量（EDTA滴定法）、无侧限抗压强度；地基基础：地基承载力；砼及砂浆：抗压强度、厚度、配合比；集料：级配、密度、含泥量、压碎值、空隙率、堆积密度、针片状颗粒含量；
授权有效期：2015年3月20日至工程完工止。
授权机构等级专用标识章：
被授权人： （签字）
检测机构： （章）
授权人单位负责人：（签字）
年 月 日
18

（二） 四川省公路水运工程工地试验室审核

申 请 表

申请单位（章）：四川金石工程试验检测有限公司
工 程 项 目：杨柳河滨河路道路建设工程（含徐家渡危桥改造）
申 请 日 期：2015-5-7

四川省交通厅公路水运质量监督站制

16

填 表 须 知

一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。
二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。
三、申请单位为取得《等级证书》的检测机构。
四、表五中，检测机构审查初审意见要说明工地试验室配备是否可以开展工作，并代表其母体试验室出具试验检测报告；项目经理部以及监理企业等审查意见是指工地试验室是否满足工地施工和监理试验检测需要；监理企业工地试验室可不需要填写项目经理部审查意见；业主最后对工地试验室进行全面的审核，包括人员、设备、环境以及质量保证体系等是否满足本办法以及满足工程建设实际需要。

一、 工地试验室综合情况
项目情况
工地试验室名称
四川金石工程试验检测有限公司杨柳河滨河路道路建设工程（含徐家渡危桥改造工程）监理试验室
工程投资
5.2亿
项目业主单位
新津县交通投资有限公司
联系人
毛德刚
电话
13980421763
施工单位
中国建筑一局集团
联系人
崔凯
电话
17780719192
监理单位
四川公路工程咨询监理有限公司
联系人
肖映根
电话
18508223958
母体检测机构情况
母体检测机构及法人机构名称
四川金石工程试验检测有限公司
等级及编号
川GJC乙067
计量认证编号
2102120130P
法人代表
赵淑君
联系方式
02885883268
行政负责人
赵淑君
联系方式
02885883268
技术负责人
董大平
联系方式
02885883268
质量负责人
门鑫
联系方式
02885883268
工地试验室情况
工地试验室类型
监理
电话
15202852248
工地试验室详细地址
新津县棉花沱社区
传真
/
邮编
/
E-mail
/
持试验检测人员证书总人数
2
持试验检测工程师证书人数
2
相关专业高级职称人数
/
试验检测用房
总面积（m2）
100
工地试验室授权业务范围

路基路面：厚度（钻芯法、挖坑法）、压实度（灌砂法）、平整度（3m直尺法）、弯沉、地基承载力、沥青：针入度、延度、软化点、粘附性；沥青混合料：马歇尔稳定度、流值、沥青用量、矿料级配、动稳定度、最大理论密度；无机结合料稳定材料：水泥或石灰剂量（EDTA滴定法）、无侧限抗压强度；地基基础：地基承载力；砼及砂浆：抗压强度、厚度、配合比、抗折强度、；集料：级配、密度、含泥量、压碎值、空隙率、堆积密度、针片状颗粒含量；

二、工地试验室试验检测业务范围表
第 页 共 页
序号
试验检测项目及参数
核准范围（是/ 否）
采用的试验检测方法和标准（名称/编号）
所用主要仪器设备名称
设备编号
主要操作人员
备注
1
颗粒级配
是
《公路工程集料试验规程》JTG E42-2005
集料标准筛
XJGD-001
杨雷、曾杰

2
针片状颗粒含量
是
同上
针片状规准仪
XJGD-002
杨雷、曾杰

3
压碎值
是
同上
压碎值测定仪
XJGD-003
杨雷、曾杰

4
密度
是
同上
静水力学天平等
XJGD-004
杨雷、曾杰

5
含泥量
是
同上
/

杨雷、曾杰

6
空隙率
是
同上
容积升
XJGD-005
杨雷、曾杰

7
堆积密度
是
同上
容积升
XJGD-005
杨雷、曾杰

8
抗压强度
是
《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》
压力机
XJGD-006
杨雷、曾杰

9
坍落度
是
同上
坍落度测定仪
XJGD-007
杨雷、曾杰

10
无侧限抗压强度
是
《公路工程无机结合稳定材料试验规程》JTG E51-2009
压力机
XJGD-008
杨雷、曾杰

11
水泥或石灰剂量
是
《公路工程无机结合稳定材料试验规程》JTG E51-2009
EDTA滴定设备
XJGD-009
杨雷、曾杰

12
最佳含水量
是
《公路工程无机结合稳定材料试验规程》JTG E51-2009
电热鼓风恒温干燥箱
XJGD-010
杨雷、曾杰

13
针入度
是
《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》JTG E20-2011
沥青针入度仪
XJGD-011
杨雷、曾杰

注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。
序号
试验检测项目及参数
核准范围（是/ 否）
采用的试验检测方法和标准（名称/编号）
所用主要仪器设备名称
设备编号
主要操作人员
备注
14
软化点
是
《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》JTG E20-2011
沥青软化点仪
XJGD-012
杨雷、曾杰

15
延度
是
同上
沥青延度仪
XJGD-013
杨雷、曾杰

16
马歇尔稳定度
是
同上
马歇尔稳定度仪
XJGD-014
杨雷、曾杰

17
流值
是
同上
马歇尔稳定度仪
XJGD-014
杨雷、曾杰

18
沥青用量
是
同上
沥青抽提仪
XJGD-015
杨雷、曾杰

19
矿料级配
是
同上
集料筛
XJGD-001
杨雷、曾杰

20
动稳定度
是
同上

杨雷、曾杰

21
厚度
是
《公路工程路基路面现场测试规程》JTG E60-2008
/

杨雷、曾杰

22
压实度
是
同上
灌砂筒
XJGD-016
杨雷、曾杰

23
平整度
是
同上
3m直尺
XJGD-017
杨雷、曾杰

24
弯沉
是
同上
弯沉仪
XJGD-018
杨雷、曾杰

25
构造深度
是
同上

杨雷、曾杰

26
渗水系数
是
同上
渗水仪
XJGD-019
杨雷、曾杰

27
地基承载力
是
同上
轻、重型动力触探
XJGD-020
杨雷、曾杰

28
结构混凝土强度
是
同上
混凝土回弹仪
XJGD-021
杨雷、曾杰

试验检测参数及仪器设备登记表

序号
检测
参数
校准范围
（是/否）
参数检测所用到的主要仪器设备
操作人员
设备名称
规格型号
数量
运行状况
计量日期
1
集料
是
标准方孔筛
0.075~63，φ300
1套
良好
2015-03

电子天平
LT5001E
1台
良好
2015-03
摇筛机
ZBSX-92A
1台
良好
2015-03
标准漏斗
/
1套
良好
2015-03
游标卡尺
0~200mm
1把
良好
2015-03
浸水力学天平
LT5001
1台
良好
2015-03
针片状规准仪
/
1套
良好
2015-03
石子压碎值仪
/
1套
良好
2015-03
电子天平
BS-30KA
1台
良好
2015-03
容量瓶
500ml
4个
良好
2015-03
量筒
1000ml/500ml
4个
良好
2015-03
容积升
5L~20L
1套
良好
2015-03
2
水泥混凝土、砂浆
是
混凝土试模
150*150*150mm
20组
良好
2015-03

砂浆试模
70.7*70.7*70.7mm
20组
良好
2015-03
压力机
YE-2000C
1台
良好
2015-03
砂浆稠度仪
/
1台
良好
2015-03

坍落度测定仪
/
1台
良好
2015-03
砼养护室加湿设备
BYS-3
1台
良好
2015-03
3
无机结合料
是
EDTA设备
/
1套
良好
2015-03

无侧限试模
/
1套
良好
2015-03
4
道路工程
是
灌砂筒
φ150mm、φ200mm
各1套
良好
2015-03

弯沉仪
5.4m
1套
良好
2015-03
轻型触探仪
10Kg
一套
良好
2015-03
混凝土回弹仪
HT-2258
1台
良好
2015-03
沥青路面渗水仪
HHDS-11
1台
良好
2015-03
重型触探仪
63.5 Kg
一套
良好
2015-03
百分表
0~10mm
4支
良好
2015-03
5
沥青及沥青混合料
是
离心抽提仪
/
/
/
2015-03

标准恒温水浴
/
/
/
2015-03
沥青混合料稳定度测定仪
/
/
/
2015-03
沥青针入度仪
/
/
/
/
沥青软化点仪
/
/
/
/
沥青延度仪
/
/
/
/
马歇尔试模
/
/
/
/
烘箱
101A-3
1台
良好
2015-03
电动脱模器
LQ-T150D
1台
良好
2015-03
马歇尔电动击实仪
MDJ-11A
1台
良好
2015-03
注：校准范围是指该检测参数是否为其母体检测资质参数范围。现场无检测设备的试验项目送回母体试验室检测。
三、工地试验室授权负责人简历
姓名

性别
男
出生日期

学历

职称

从事试验检测工作年限

试验检测师证书编号

毕业院校、专业、时间

工作单位及职务

本
人
主
要
试
验
检
测
工
作
经
历
和
业
绩

本人签名：

四、工地试验室在岗人员一览表
序号
姓名
性别
出生年月
岗位职务、任职部门
学历和专业
职称
检测人员证书
编号
从事试验
检测年限
1
冯韬
男
1983-08
试验室主任
大专
工程师
（公路）检师1352589G
8
2
李硕
男
1976-03
检师
本科
高级工程师
（公路）检师1035035C
13
3
杨雷
男
1985-05
检测员
大专
/
川（公路）检员090778CG
6
4
曾杰
男
1983-04
检测员
本科
/
（公路）检员07川0209A
8

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表
设备
编号
设备名称
型号规格
生产厂家
购置
日期
单价
（元）
量程或规格
准确度
检定/校准周期
检定/校准
最近检定/校准日期
保管人
备注
1
标准方孔筛
φ300
浙江上虞申克仪器厂
2015-3
/
0.075-53
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

2
电子天平
LT5001E
余姚金诺天平仪器有限公司
2015-3
/
5kg
0.1g
12个月
检定
2015-3
杨雷/曾杰

5
游标卡尺
0~200mm
上海量具刃具厂
2015-3
/
0-200mm
0.02mm
12个月
检定
2015-3
杨雷/曾杰

6
浸水力学天平
LT5001
常熟市天量仪器有限责任公司
2015-3
/
5kg
0.1g
12个月
检定
2015-3
杨雷/曾杰

7
针片状规准仪
/
浙江上虞申克仪器厂
2015-3
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

8
压碎值测定仪
Φ150
浙江上虞申克仪器厂
2015-3
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

9
电子天平
BS-30KA
余姚金诺天平仪器有限公司
2015-3
/
30kg
1g
12个月
检定
2015-3
杨雷/曾杰

10
容量瓶
500ml
安徽省天长市高朋集团天马玻璃厂
2015-3
/
500ml
/
/
/
/
杨雷/曾杰

11
量筒
1000ml/500ml
安徽省天长市高朋集团天马玻璃厂
2015-3
/
1000/500ml
/
/
/
/
杨雷/曾杰

12
容积升
5L~20L
浙江上虞申克仪器厂
2015-3
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

13
混凝土试模
150*150*150mm
河北安建试验仪器有限公司
2015-3
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

14
砂浆试模
70.7*70.7*70.7mm
河北安建试验仪器有限公司
2015-3
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

15
压力机
YE-2000C
无锡市得佳意试验仪器有限公司
2015-3
/
/
±1%
12个月
检定
2015-3
杨雷/曾杰

16
坍落度测定仪
Φ100*200*300
浙江上虞申克仪器厂
2015-3
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

17
砼养护室加湿设备
BYS-3
上海申瑞仪器制造有限公司
2015-3
/
/
±1℃
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

18
EDTA设备
/
/
2015-3
/
/
/
/
/
/
杨雷/曾杰

19
无侧限试模
/

2015-3
/

12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

20
灌砂筒
φ150mm、φ200mm
上虞市道虚建清五金仪器厂
2015-3
/
150/200
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

21
弯沉仪
5.4m
天津三思试验仪器制造有限公司
2015-3
/
5.4m
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

22
轻型触探仪
10Kg
天津路达仪器厂
2015-3
/
10kg
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

23
混凝土回弹仪
HT-2258
山东乐陵回弹仪厂
2015-3
/
/
/
12个月
检定
2015-3
杨雷/曾杰

24
沥青路面渗水仪
HHDS-11

2015-3
/

12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

25
重型触探仪
63.5 Kg
天津路达仪器厂
2015-3
/

12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

26
百分表
0~10mm
/
2015-3
/

杨雷/曾杰

27
离心抽提仪
HLY-E
/
2015-3
/

12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

28
标准恒温水浴
SHHW
/
/
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

29
沥青混合料稳定度测定仪
MSY-70k型
/
/
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

30
沥青针入度仪
SZR-5

/
/
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

31
沥青软化点仪
ZBSLR-C

/
/
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

32
沥青延度仪
SY-1.5

/
/
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

34
马歇尔试模

/
/
/
/
/
12个月
自校
2015-3
杨雷/曾杰

六、审核审查意见
检测机构初审意见

（章）
年 月 日
项目经理部审查意见：
（若为监理单位工地试验室，则不需此栏）

（章）
年 月 日
项目驻地办（总监办）审查意见：

（章）
年 月 日
项目业主审核意见

（章）
年 月 日

七、相关证明资料

1、工