脑病、神经组中医优势病种一季度工作总结.doc
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1、 脑病、神经病组中医护理方案小组护理评估量表使用汇总脑病、神经病护理小组内优势病种包括:中风(脑梗死急性期)、中风(脑梗死恢复期)、面瘫(面神经炎)。我院中医护理方案优化前,各单病种未进行护理评估量表的使用。2017年1月成立中医护理方案小组,在负责人王义波科护士长的带领下,我小组查找大量资料,在小组专家的指导下,成功的制定出各种护理评估量表并部分应用于临床护理。现将我组护理评估量表的使用情况及预使用情况汇报如下:一、中风(脑梗死急性期)评估量表(优化后计划使用):格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,昏迷指数,是医学上评估病人昏迷
2、程度的指标,现今使用的评分方法。格拉斯哥昏迷指数评估方法:格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数相加,总分即为昏迷指数。以觉醒状态改变为主的意识障碍(嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷)。应用格拉斯哥(GCS)评分评定意识障碍程度,总分15分,最低3分。按得分多少,评定其意识障碍程度。1314分为轻度障碍,912分为中度障碍,38分为重度障碍(多呈昏迷状态)。(一)、昏迷程度判定如下:1.睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。3分:呼唤会睁眼(to spee
3、ch):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。2.语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented):定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分:可应答,但有答非所问的情形(confused):定向能力障碍,有答错情况。3分
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