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脐针联合长蛇灸治疗慢性疲劳综合征的临床观察.pdf
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1、医药前沿 2024年4月 第14卷第12期 中医中药 87可以解释慢性疲劳原因;(2)合并其他严重心、脑、肾疾病及精神障碍;(3)妊娠期、哺乳期女性,或近半年有妊娠要求,(4)不耐长时间俯卧;(5)不能忍受艾灸气味,对艾灸过敏,畏惧针刺;(6)同时参加其他试验。诊断标准:(1)极度持续性疲乏;(2)通过一系列检查以除外任何可能导致疲乏的原因。1.2 方法对照组采用长蛇灸治疗。大蒜去皮捣成蒜泥,于微波炉中中火加热 1 min,使其温热。患者俯卧位,于大椎穴至第 5 腰椎连线及其双侧膀胱经第一侧线常规消毒,铺上宽 10 cm,厚 2 cm 的大蒜泥。然后在蒜泥上铺长蛇形艾绒 3 条,点燃头、身、尾
2、 3 点,让其自行燃烧。燃烧过程中以患者有温热感为度,根据燃烧情况中间可适当添加艾绒。每次铺灸 30 min。灸毕,移去蒜泥,用温湿毛巾将患者背部皮肤擦拭干净即可。若灸后局部皮肤上起水泡,可用消毒针刺破水泡放出渗液,并用药棉揩干,涂以碘酊,覆盖消毒纱布并固定,隔日换药 1 次,直到结痂脱落。每次治疗时准备足够多的毛巾,做好保暖和防护工作,以防患者受凉。治疗组在同对照组的长蛇灸治疗后休息 15 min,进行脐针治疗。患者仰卧于治疗床上,露出脐部,常规消毒,脐窝部可用乙醇清洗干净,取四正位:坎位(脐正下)、离位(脐正上)、兑位(脐正右)、震位(脐正左),用 0.25 mm25 mm 的毫针刺入脐壁
3、上 2/3 处,平刺入穴位,使离位和坎位的毫针相连接,达到水火既济、心肾相交的作用,留针 30 min,治疗期间注意保暖。慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一种常见的亚健康症状,也叫“第三状态”“病前状态”“灰色状态”“潜病期”、亚临床期、临床前期等,临床上没有重要的病理改变,但已经发现临床症状或体征不明显1-2。CFS 是一种复杂难治的疾病,以慢性疲乏为主,休息后不能缓解,可反复或持续(半年),表现为头痛、肌肉酸痛、低热等,同时伴有注意力减退、轻度焦虑和抑郁倾向。目前对 CFS 致病机理的研究主要集中在免疫学方面,对其的治疗以减轻症状为主,辅以激素、
4、抗病毒和抗抑郁药物,临床上常用的镇静催眠、免疫调节剂等都是针对症状进行的,但是效果并不显著,而且长期使用会引起肝肾功能和胃肠功能失调等不良反应3-4。因此为了寻求更有效的治疗方法,本研究针对脐针联合长蛇灸治疗 CFS 的临床效果进行分析,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 5 月2023 年 5 月贵阳市第三人民医院收治的 120 例 CFS 患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组 60 例。对照组男 23 例,女37 例;年龄 23 52 岁,平均年龄(38.563.18)岁。治疗组男 25 例,女 35 例;年龄 24 53 岁,平均年龄(39.563.
5、21)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言要求。纳入标准:(1)符合 CFS 诊断标准;(2)年龄18 65 岁,性别不限。排除标准:(1)有原发性疾病脐针联合长蛇灸治疗慢性疲劳综合征的临床观察秦 秋1,戚 艳2(通信作者)(1 广东省中医院贵州医院针灸科 贵州 贵阳 550000)(2 贵阳市第三人民医院综合科 贵州 贵阳 550000)【摘要】目的:分析慢性疲劳综合征患者应用脐针联合长蛇灸治疗的效果。方法:选取贵阳市第三人民医院2021年5月2023年5月接收的120例慢性疲劳综合征患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)和治疗组(6
6、0例)。对照组采用长蛇灸治疗,治疗组采用脐针联合长蛇灸治疗,比较两组治疗前后简明健康状况调查问卷(SF-36)评分及血清肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-2(IL-2)水平,以及治疗效果及患者的满意度。结果:治疗前,两组SF-36 健康状况、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、社会功能 8 个维度评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组 SF-36 上述 8 个维度评分均高于治疗前,治疗组 SF-36 上述 8 个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗总有效率
7、高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组血清 TNF-、IL-2 水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组血清 TNF-、IL-2 水平均高于治疗前,且治疗组血清 TNF-、IL-2 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:脐针联合长蛇灸治疗 CFS 具有良好的临床效果,能够调节患者免疫功能,改善其临床症状,提高其生活质量,且患者满意度较高,值得临床应用。【关键词】慢性疲劳综合征;脐针;长蛇灸治疗;生活质量;满意度【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)12-0087-0388 医药前沿 2024年4月
8、 第14卷第12期 中医中药1.4 统计学方法数据使用 SPSS 20.0 软件处理,符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x s)表示,组间比较采用独立样本 t 检验,同组内治疗前后的比较采用配对样本 t 检验;计数资料以频数和百分率 n(%)表示,比较采用2检验;P 0.05 为具有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗前后生活质量比较治疗前,两组 SF-36 健康状况、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、社会功能8 个维度评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组 SF-36 上述 8 个维度评分均高于治疗前,治疗组 SF-36 上述 8 个维度评分均高
9、于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。2.2 两组治疗满意度比较治疗组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 2。2.3 两组治疗效果比较治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 3。2.4 两组治疗前后血清细胞因子水平比较治疗前,两组血清 TNF-、IL-2 水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组血清 TNF-、两组治疗时间都在上午,以符合人体阳气上升规律。1 次/d,5 次为 1 个疗程,2 个疗程间休息 2 d。2 个疗程后进行疗效评价。1.3 观察指标(1)生存质量:采用简明健康状况调查问卷(Shor
10、t Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)对患者治疗前后的生活质量进行评价5。SF-36 包括健康状况、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、社会功能 8 个维度,每个维度总分 100 分,评分越高提示生活质量越好。(2)治疗满意度:采用本院自制问卷,由患者本人对治疗的满意度进行评价。问卷总分为 100 分,根据评分分为非常满意(80 100 分),满意(6079分),不满意(059分)。总满意率=(非常满意+满意)例数/本组总例数100%。(3)治疗效果:显效为患者的临床症状全部消失,没有明显的倦意,可以正常工作、生活;有效为患
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