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急性脑梗死患者颈动脉斑块危险因素分析.pdf
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1、36 医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 论著急性脑梗死患者颈动脉斑块危险因素分析陈桂林(临沂市妇幼保健院神经内科 山东 临沂 276000)【摘要】目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块的相关危险因素。方法:选取 2021 年 7 月2023 年 7 月临沂市妇幼保健院神经内科收治的急性脑梗死患者97例为研究对象,根据颈动脉超声检查结果将无斑块患者纳入无斑块组(n=35),斑块不稳定患者纳入不稳定组(n=28),斑块稳定患者纳入稳定组(n=34)。统计上述患者的临床资料、实验室检验结果等,采用 Logistic 回归分析探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块的危险因素。结果:单因素分析结果显示,不稳
2、定组和稳定组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素 C(Cys-C)及体质量指数(BMI)均高于无斑块组,差异有统计学意义(P 0.05);Logistic 回归分析结果显示,TC 5.2 mmolL1、LDL-C 4.14 mmolL1、Cys-C 1.09 mgL1是急性脑梗死患者颈动脉斑块形成的危险因素(P 0.05)。结论:TC 5.2 mmolL1、LDL-C 4.14 mmolL1、Cys-C 1.09 mgL1是急性脑梗死患者颈动脉斑块形成的主要危险因素。【关键词】急性脑梗死;颈动脉斑块;稳定性;危险因素【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】209
3、5-1752(2024)09-0036-03Analysis of risk factors for carotid artery plaques in patients with acute cerebral infarctionCHEN Guilin Department of Neurology,Linyi Maternal and Child Health Hospital,Linyi,Shandong 276000,China【Abstract】Objective To explore the related risk factors of cervical artery plaqu
4、e in patients with acute cerebral infarction.Methods 97 patients with acute cerebral infarction admitted to the Department of Neurology of Linyi Maternity and Child Health Hospital from July 2021 to July 2023 were selected as the research objects.According to the results of cervical artery ultrasoun
5、d examination,patients without plaques were included in the non-plaque group(n=35),patients with unstable plaques were included in the unstable group(n=28),and patients with stable plaques were included in the stable group(n=34).The clinical data and laboratory test results of the above patients wer
6、e statistically analyzed,and logistic regression analysis was used to explore the risk factors of cervical artery plaque in patients with acute cerebral infarction.Results The results of univariate analysis showed that the levels of total cholesterol(TC),low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C),cy
7、statin C(Cys-C),and body mass index(bMI)in the unstable group and stable group were higher than those in the non-plaque group,and the differences were statistically significant(P 5.2 mmolL1,LDL-C 4.14 mmolL1,and Cys-C 1.09 mgL1 were risk factors for the formation of cervical artery plaque in patient
8、s with acute cerebral infarction(P 5.2 mmolL1,LDL-C 4.14 mmolL1,and Cys-C 1.09 mgL1 are the main risk factors for the formation of cervical artery plaque in patients with acute cerebral infarction.【Key words】Acute cerebral infarction;Cervical artery plaque;Stability;Risk factors急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,其发病率
9、和致残率较高1。临床相关研究表明,多数急性脑梗死患者存在颈动脉斑块形成情况,这可能会提高病情的严重程度以及死亡风险2。随着颈动脉斑块的进一步发展,可能出现不稳定斑块,从而增加血栓形成、斑块脱落或破裂、颈动脉管腔狭窄的风险。有研究表明,颈动脉斑块是急性脑梗死的重要危险因素之一,其稳定性与患者的预后密切相关3。深入了解颈动脉斑块相关的影响因素对于预防和早期干预急性脑梗死具有重要意义。本研究旨在探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块的相关危险因素,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 7 月2023 年 7 月临沂市妇幼保健院神经内科收治的急性脑梗死患者 97 例为研究对象。结合中国脑
10、卒中血管超声检查指导规范内容4,依据斑块超声灰阶图像判定斑块情况,稳定斑块为硬斑,而混合斑块、溃疡斑块、软斑块等即为不稳定斑块。根据颈动脉超声检查结果将无斑块患者纳入无斑块组(n=35),斑块不稳定患者纳入不稳定组(n=28),斑块稳定患者纳入稳定组(n=34)。无斑块组中男性患者 24 例,女性患者 11 例;年龄 31 83 岁,平均(62.1515.72)岁。稳定组中男性患者 22 例,女性患者 12 例;年龄 42 87 岁,平均(64.2914.39)岁。不稳定组中男性患者 20 例,女性患者 8 例;年龄 34 85 岁,平均年龄(62.8512.45)岁。三组急性脑梗死患者性别、
11、年龄比较,差异无统计学意义(P 0.05)。纳入标准:(1)经颅脑 MRI 检查确诊为新发脑梗死者;(2)同第 4 届全国脑血管病学术会议当中,急性脑梗死诊断标准所涉及相关内容相符者;(3)意识清醒或存在轻度障碍者。排除标准:(1)确诊为出血性脑卒中者;(2)前 1 个月有急慢性感染性疾病史、外伤史、手术史者;(3)重要脏器功能异常者。医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 论著 371.2 资料收集方法1.2.1 收集所有急性脑梗死患者的相关资料信息,包含性别、年龄、是否有吸烟史、饮酒史、是否有高血压、糖尿病,测量患者的身高和体重,计算体质量指数(body mass index,bMI)。
12、1.2.2 所有急性脑梗死患者于入院次日晨间,采集空腹 8 h 静脉血(6 mL,分两管储存),其中一管放置于EDTA 抗凝管中,另一管放置于干燥试管当中。应用全自动生化仪完成肌酐、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、胱抑素 C(Cystatin C,Cys-C)指标水平的测定工作,以凝血法完成血浆纤维蛋白原水平的测定工作。1.2.3 为患者开展颈动脉超声检查,调整其体位为平卧位,将颈部皮肤充分暴露,嘱将头部偏向
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