颈动脉超声在椎动脉病变诊断中的应用.pdf
《颈动脉超声在椎动脉病变诊断中的应用.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颈动脉超声在椎动脉病变诊断中的应用.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、182 医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 颈动脉超声在椎动脉病变诊断中的应用刘 旭,赵冬梅(通信作者)(北京市密云区中医医院超声科 北京 101500)【摘要】目的:探讨颈动脉超声在椎动脉病变诊断中的应用。方法:本文为回顾性分析,采用便利抽样法,选取 2022 年 1 月12 月北京市密云区中医医院脑病科收治的 48 例椎动脉病变患者为观察组,选取同期 48 例体检健康者为对照组,比较两组的血压和心率,以颈动脉超声观察椎动脉病变情况与血流动力学改变,并比较两组间差异。结果:观察组患者收缩压、舒张压以及心率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者椎动脉显示
2、出现椎动脉狭窄、走行迂曲、粥样硬化等表现,其中椎动脉粥样硬化发生率最高(54.17%),走行迂曲发生率最低(34.29%)。两组双侧椎动脉中段血流动力学结果显示,观察组患者椎动脉中间段管径、收缩期峰值流速(PSV)均低于对照组,血管阻力指数(RI)与离散指数(VI)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不同椎动脉病变间血流动力学存在差异,走行迂曲病变的椎动脉管径与 PSV 高于粥样硬化与狭窄、闭塞的椎动脉,椎动脉狭窄、闭塞时 RI 升高,VI 降低,各组间比较均有统计学意义(P 0.05)。结论:颈动脉超声可以直观、快速、准确地显示出椎动脉病变患者椎动脉情况以及血流动力学特点,
3、对椎动脉病变有一定诊断价值。【关键词】血流动力学;颈动脉超声;椎动脉病变【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)01-0182-03椎动脉是人体脑部、脊髓、脊神经根重要的血液供给通道,病变包括走向、血管内径、血流动力学变化等,椎动脉病变患者常出现眩晕、头痛、恶心等症状1,严重者如椎动脉粥样硬化、狭窄等导致大脑供血不足可能影响患者生命2。因此,椎动脉病变的准确诊断对患者预防、治疗疾病都有重要意义。目前临床诊断椎动脉病变有磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、计算机体层血管成像(computed to
4、mography angiography,CTA)、彩色多普勒超声检查(color Doppler ultrasonography,CDUS)等。与 MRA、CTA 相比,CDUS 具有费用较低、检查无创、操作简单、可重复应用等优点,且研究表明 CDUS 对椎动脉检测灵敏度较高3。本研究通过比较 2022 年 1 月12 月北京市密云区中医医院收治的 48 例椎动脉病变患者与 48 例体检健康者,探讨颈动脉超声诊断的准确性,评价其诊断价值,为临床防治疾病提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料本 文 为 回 顾 性 分 析,采 用 便 利 抽 样 法,选 取2022 年 1 月12 月北京市密
5、云区中医医院脑病科收治的48 例椎动脉病变患者为观察组,选取同时 48 例体检健康者为对照组。观察组中,男性 21 例,女性 27 例,年龄34 71 岁,平均(50.548.95)岁;对照组中,男性26例,女性22例,年龄3669岁,平均(51.028.14)岁。两组性别及年龄比较差异均无统计学意义,具有可比性。纳入标准:(1)有眩晕、恶心、头痛等症状;(2)经 CT 或 MRI 诊断为一侧或双侧椎动脉粥样硬化、走行迂曲与椎动脉狭窄、闭塞等病变;(3)均自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准:(1)有精神疾病或认知障碍;(2)合并心脑血管病变;(3)肝、肾功能异常;(4)有颈椎病;(5)锁
6、骨下动脉、颈动脉狭窄;(6)先天椎动脉畸形。1.2 方法在检查前 3 d 患者停止服用任何活血类药物,包括中药和西药。检查使用 PHILIPS 公司生产的 CDUS 诊断仪,型号为 EPIQ 5,设置探头频率为 9.3 MHz。嘱患者采取仰卧位,将头枕放置于患者颈部,头偏向一侧,充分暴露颈部,通过探头在胸锁乳突肌靠近颈部外侧上方扫描,先确定颈总动脉位置,再稍向外侧倾斜找到椎动脉。探测椎动脉情况,主要监测椎动脉起始段、椎间段、颅外段等,取样容积 1.5 mm3,角度 60。检测期间观察椎动脉是否存在病变、血管走向、管腔是否通畅,监测椎动脉中血流充盈程度、流速等。1.3 观察指标(1)比较两组收缩
7、压、舒张压及心率;(2)观察两组椎动脉多普勒成像特点,主要观察椎动脉走向、管腔是否狭窄等脉管特点;(3)分析两组椎动脉血流动力学,包括脉中间段管径、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、血管阻力指数(resistance index,RI)与离散指数(volatility index,VI)。1.4 统计学方法使用 SPSS 26.0 统计软件分析数据。符合正态分布 183医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 计量资料以均数 标准差(x-s)表示,组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,数据比较采
8、用2检验。P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组血压和心率比较观察组收缩压、舒张压和心率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。表 1 两组血压和心率比较(x-s)组别例数收缩压/mmHg舒张压/mmHg心率(次min-1)观察组48135.7520.69 85.9910.5487.277.31对照组48118.3718.3175.306.6771.826.60t4.3585.93710.858P 0.001 0.001 0.0012.2 观察组患者椎动脉 CDUS 成像特点观察组患者椎动脉 CDUS 显示出现椎动脉狭窄、走行迂曲等表现,血流显示呈“C 形”
9、“V 形”“S 形”等,与对照组患者椎动脉成像存在差异,见图 1。(a)(b)注:(a)椎动脉走行迂曲;(b)椎动脉狭窄。图 1 观察组患者椎动脉 CDUS 成像2.3 两组椎动脉血流动力学特征比较观察组患者椎动脉中间段管径、PSV均低于对照组,RI 与 VI 均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 2。表 2 两组椎动脉血流动力学特征(x-s)组别数量管径/mmPSV(cmmin-1)RIVI观察组963.170.2943.129.840.690.070.470.08对照组963.650.3161.876.270.650.050.250.07t11.09215.7495.235
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颈动脉 超声 椎动脉 病变 诊断 中的 应用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。