某市非公立医疗机构药学人员队伍现状及药事督导检查的情况分析.pdf
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1、医药前沿 2024年2月 第14卷第5期 综合医学 139某市非公立医疗机构药学人员队伍现状及药事督导 检查的情况分析赵菲菲1,2,陈舒雅2,卢 蕾2,张 婷1,敖 曼1(通信作者)(1 贵阳市口腔医院药剂科 贵州 贵阳 550000)(2 贵阳市第一人民医院药剂科 贵州 贵阳 550000)【摘要】目的:调查非公立医疗机构药学人才队伍情况及药事管理情况,为后期促进药事管理标准化模式示范性的建立提供参考依据。方法:20212022 年对某市 31 家二级非公立医疗机构进行问卷调查及实地调研,并对调研结果进行统计分析。结果:31 家二级非公立医疗机构药房工作人员共计 161 人,药房工作人员中,
2、以女性为主(83.85%),年龄分布主要在 20 40 岁(78.88%),大多以从业 0 10 年的青年药师为主(66.46%),学历占比最多本科(59.01%),职称占比最多的是药师(54.66%),岗位类别均以调剂药师为主(90.68%);药房负责人中,学历占比最多的是本科(58.06%),职称占比最多的是主管药师(54.84%);调研结果为合格的有 20 家(64.52%),不合格的有 11 家;药事评审结果平均分仅为 65.95 分,检查发现问题多达 57 个,主要存在问题包括无药事管理组织;药品采购、验收、储存不合理;特殊药品管理、抗菌药物管理不规范;药学服务仅开展药品调剂和处方点
3、评;高危药品、急救车药品监管不到位等。结论:该市非公立医疗机构药学人员短缺,药事管理环节较薄弱,尤其在组织机构、药品质量安全、药学服务、药学监督等方面存在风险和隐患,需进一步加强医院药事管理,提升药学服务质量控制和专业技术水平。【关键词】非公立医疗机构;药事管理;药学人才;药学服务【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)05-0139-04长期以来,非公立医疗机构在我国医疗卫生服务体系中扮演着不可或缺的角色,对保障人民健康、促进社会公益以及承担社会责任方面发挥着重要作用。药师是非公立医疗团队的一员,承担药学服务的实施,对于推动患者合理用药、合理利用卫生资源等
4、药学服务有着重要影响1。随着药品种类的增多,药学人员在诊疗体系中的地位变得愈发重要,药学服务逐渐成为确保患者合理用药的主要力量。因此,药学人员队伍的配置和能力水平成为制约药学服务模式变革的关键2-3。随着我国医疗体系的不断完善,国家对非公立医疗机构药事管理提出了更高的要求。然而,由于非公立医疗机构在政策、医院性质、人员配置等方面存在多样性,其药事管理模式与公立医疗机构有所不同。因此,在评价药事管理时,需要考虑非公立医疗机构的特点和现实情况,不能简单地套用公立医疗机构的评价体系。本文旨在调查和分析非公立医疗机构的药学人员构成情况和药事管理现状,为建立健全、统一、科学、合理的非公立医疗机构药事管理
5、标准化评审模式提供支持。本研究旨在调查非公立医疗机构药学人才队伍情况及药事管理情况,以期为后期促进药事管理标准化模式示范性的建立提供参考依据。1 资料与方法1.1 一般资料20212022 年对某市 31 家二级非公立医疗机构进行调研。其中,专科 11 家(包括妇产专科、妇儿专科、男科医院、中医院以及血管专科等),综合 20 家。其中,独立建立药剂科/药房有 29 家,药械科有 2 家;设置西药房 31 家(100%),中药房 22 家(70.97%),临床药学 2 家(6.45%),静脉配置 0 家,制剂室 0 家;由药学部门负责药品采购 10 家(32.26%),由医院采购部门负责药品采购
6、的 21 家(67.74%)。1.2 方法由本研究团队中具备药事管理资格的人员通过问卷调研法和实地走访法进行督导检查和资料收集。检查标准:经过某市药事管理专家组大部分专家的商讨后,同意根据卫生部印发二级综合医院评审标准(2012 年版)4(卫医管发20122 号)中,第四章“药事和药物使用管理与持续改进”的 C 项为基础,作为二级医疗机构的检查标准。同时,某市药事管理专家组将检查反馈结果分为:不合格(60 分),合格 合格分长期整改(3 个月完成)(60 69 分),短期整改(1 个月内可完成的)(70 79 分),良好(问题在 1 周内可整改完成)(80 89 分),优秀(90)4 个等级,
7、并且需设置“单项否决项(无药师及以上职称)”。1.3 统计学方法通过 Excel 2019 建立调查结果数据库,并进行数据的整理与分析。2 结果2.1 医疗机构药师队伍建设情况2.1.1 药房专业技术人员情况 31 家二级非公立医基金项目:贵州省卫生健康委科学技术基金(gzwkj2023-236)。140 医药前沿 2024年2月 第14卷第5期 综合医学疗机构中,专业技术人员共计 3 730 名,药房工作人员共计 161 名,药学专业技术人员 155 名,占总专业技术人员4.15%,各家药学人员占医疗机构卫生技术人员数量1.68%10.00%,按照相关要求,医疗机构药学专业技术人员不得少于本
8、机构卫生专业技术人员的 8%,符合条件的医疗机构较少;每百张床位临床药师占比 0.00%1.00%,31 家非公立医疗机构中仅 5 家配有临床药师,其中 1 家 3 名,其余 4 家各 1 名,若参照二级公立医疗机构临床药师人数不少于 3 名(占比约 6%)相关要求,仅 1 家非公立医疗机构临床药师人数达标。药房工作人员中,以女性为主(83.85%);年龄分布主要在 20 40 岁(78.88%),大多以从业 0 10 年的青年药师为主(66.46%);学历占比最多本科(59.01%),其次为大专(30.43%),硕士研究生较少(1.86%);职称占比最多的是药师(54.66%),其次为主管药
9、师(22.98%),副主任药师及以上的较少(3.73%);专业占比最多的是药学(75.16%),其次为中药学(21.12%)部分医疗机构仍然存在护理学专业及其他专业从事药学工作的情况(3.73%);岗位类别均以调剂药师为主(90.68%),见表 1。2.1.2 药房管理人员学历、职称情况 31 家二级非公立医疗卫生机构药房负责人中,学历占比最多的是本科(58.06%)、大专(29.03%),职称占比最多的是主管药师(54.84%)、药师(32.26%),见表 2。根据检查评审标准,药剂科/药房负责人具有本科及药师及以上技术职务任职资格,故学历不达标的占比为 38.71%。2.2 现场督查情况2
10、.2.1 整体督查结果 调研结果显示,31 家二级非公立医疗机构中,调研结果为合格的有 20 家,不合格的有 11 家(其中 2 家未配备药师,单否),合格率仅为64.52%,见表 3。2.2.2 药事评审整体情况 按照相关评审标准,药事质控部分共有 6 个一级指标,24 个二级指标及 95 个三级指标,满分值 100 分。31 家二级非公立医疗机构平均分仅为 65.95 分。其中,评审标准第 4 项及第 6 项两项扣分最多,其余项均有不同程度的扣分。检查发现问题多达 57 个,较为突出问题主要有:(1)药品采购、验收、储存不合理。如存在药品采购由非药学部门和药学专业技术人员管理,药品质量安全
11、隐患较大;验收养护记录缺项或不全;未实施分区、分类及色标管理;温湿度记录弄虚作假、温湿度超标却无调控措施。(2)特殊药品管理不规范。毒麻精药品存在账物不符,未建立专用账册,账册登记不规范或缺项,未严格实行“三级管理”和“五表 1 31 家二级非公立医疗机构中药房工作人员基本情况项目内容人数构成比/%性别 男2616.15女13583.85年龄/岁20 306540.3730 406238.5140 502213.6650 6053.11 6074.35学历中专及以下148.70大专4930.43本科9559.01研究生及以上31.86职称药士2716.77药师8854.66主管药师3722.9
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