芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺对DPN患者氧化应激反应及神经传导速度的影响.pdf
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1、91药品评价 Drug Evaluation 2024,21(1)芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺对 DPN 患者氧化应激反应及神经传导速度的影响杨俊瑶,刘可,张珏萍乡市中医院,江西萍乡337000摘要:目的 探讨芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DNP)患者氧化应激反应、神经传导速度的影响。方法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 12 月萍乡市中医院接诊的 76 例 DNP 患者,按随机数字法分成试验组、对照组,各38 例。对照组予甲钴胺治疗,试验组在此基础上予芪藤通痹方熏洗治疗,14d 后对比两组疗效,氧化应激反应及神经传导速度。结果 试验组总有效率(92.11%)高于对照组
2、(71.05%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腓总神经及胫神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均增加,且试验组各神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组总抗氧化能和超氧化物歧化酶均增高,丙二醛均降低,且试验组各氧化应激指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺治疗 DNP 疗效确切,可减轻氧化应激损伤,增加神经传导速度。关键词:糖尿病周围神经病变;芪藤通痹方;中药熏洗;甲钴胺;氧化应激反应DOI:10.19939/ki.1672-2809.2024.01.22The Effect of Qiteng Tongbi Fo
3、rmula Fumigation and Washing Combined with Mecobalamin on Oxidative Stress Response and Nerve Conduction Velocity in DNP PatientsYANG Junyao,LIU Ke,ZHANG JuePingxiang Traditional Chinese Medicine Hospital,Pingxiang Jiangxi 337000,China.Abstract:Objective To explore the effect of qiteng tongbi formul
4、a fumigation and washing combined with mecobalamin on oxidative stress reaction and nerve conduction velocity in patients with diabetes peripheral neuropathy(DNP).Methods 76 patients with DNP admitted to Pingxiang Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2021 to December 2022 were selected an
5、d randomly divided into an experimental group and a control group,with 38 patients in each group.Both group were treated with mecobalamin,while the experimental group was treated with qiteng tongbi formula fumigation and washing.After 14 days,the efficacy,oxidative stress response,and nerve conducti
6、on velocity of the two groups were compared.Results The total effective rate of the experimental group(92.11%)was higher than that of the control group(71.05%),with a statistical difference(P0.05).After treatment,the motor nerve conduction velocity and sensory nerve conduction velocity of the common
7、 peroneal nerve and tibial nerve in both groups increased,and the nerve conduction velocities in the experimental group were higher than those in the control group,with statistical differences(P0.05);both groups showed an increase in total antioxidant capacity and superoxide dismutase,while a decrea
8、se in malondialdehyde.Moreover,the experimental group had better oxidative stress indicators than the control group,with statistical differences(P0.05),研究可对比。研究经萍乡市中医院医学伦理委员会审批。1.2 纳排标准 纳入标准:符合 DNP3诊断标准;肝肾功能未见异常;患者知情研究且签订知情同意书;糖化血红蛋白 10%。排除标准:认知功能障碍;对研究用药存在禁忌证;由药物引发的神经功能损伤;有缺铁性贫血史;由椎体神经病变、脑梗死等其他原因所致
9、周围神经病变。1.3 方法 两组均予糖尿病常规治疗,包括控制饮食、稳定运动量、西药降血糖等。于此基础上,对照组予甲钴胺片(南京海鲸药业股份有限公司,国药准字 H20041642,规格:0.5mg)治疗,3 次/d,0.5mg/次。试验组于对照组用药基础上予芪藤通痹方熏洗(白芍 20g,炙黄芪、络石藤各 30g,红花、没药、苏木、乳香、鸡血藤、威灵仙、羌活、木瓜、牛膝、独活各 10g),将上述中药打成粉剂,加水3000mL,煎沸 30min,后滤出药汁,先熏蒸患肢,待药液温度冷却至 40左右时再浸泡患肢,每次浸泡 30min 左右,1 剂/d,2 次/d。两组均治疗 14d。1.4 观察指标(1
10、)氧化应激反应:分别采集治疗前、14d 患者晨起时空腹静脉血 3mL,以转速 3000r/min、半径 10cm 离心 10min 后取血清,用硫代巴比妥酸监测总抗氧化能(T-AOC)和丙二醛(MDA)浓度;用黄嘌呤氧化酶法监测超氧化物歧化酶(SOD)浓度。(2)神经传导速度:用肌电图仪检测两组治疗前、14d 腓总神经及胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)以及运动神经传导速度(MNCV)。1.5 疗效判定4治疗后肢体疼痛、麻木等症状明显减轻,深浅感觉基本恢复至正常,神经传导速度提升 5m/s 以上,或恢复至正常为显效;治疗后肢体疼痛、麻木等症状有所减轻,深浅感觉有所缓解,神经传导速度提高,但
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