普米克令舒配合有氧运动对支气管哮喘康复效果的影响研究.pdf
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1、82药品评价 Drug Evaluation 2024,21(1)普米克令舒配合有氧运动对支气管哮喘康复效果的影响研究潘文文,王楠郑州四六医院,河南郑州450000摘要:目的 观察普米克令舒配合有氧运动对改善支气管哮喘患者康复效果的影响。方法 本文为前瞻性研究,选择郑州四六医院 2020 年 10 月至 2023 年 3 月期间收治的 100 例支气管哮喘患者为研究对象采用计算机随机数字表法将其分为常规组和联合组,各 50 例。常规组在常规药物治疗基础上配合有氧运动,联合组在常规药物治疗基础上加用普米克令舒配合有氧运动,比较两组的症状缓解时间,治疗前后的炎症反应、肺功能改善情况、哮喘控制测试(
2、ACT)评分改善情况及治疗安全性。结果 联合组的咳嗽消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间及住院时间分别为(6.442.12)d、(1.820.46)d、(3.360.77)d、(2.510.46)d、(14.493.46)d,均低于常规组(9.773.42)d、(2.350.26)d、(4.491.26)d、(3.230.46)d、(17.725.36)d;联合组治疗后的 Toll样受体(TLR)2、TLR4 表达量分别为(1.350.41)、(0.850.21),均低于常规组(1.770.45)、(1.180.36);联合组治疗 30d 后的第一秒用力呼气容积百分比(F
3、EV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)分别为(58.6510.27)%、(2.750.36)L、(68.8210.31)L/min,均高于常规组(52.1110.44)%、(2.210.25)L、(62.4410.63)L/min;联合组治疗 7d 后、14d 后、30d 后的 ACT 评分分别为(17.234.49)分、(21.775.42)分、(26.335.49)分,均高于常规组(14.333.45)分、(18.285.16)分、(23.195.25)分;联合组药物不良反应发生率 8.00%(4/50)低于 24.00%(12/50),差异具有统计学意义(P0.05)
4、。结论 普米克令舒配合有氧运动能加快支气管哮喘患者的康复进程,对改善患者气道炎症、肺功能,控制哮喘症状、增强康复效果,提升治疗安全性均有积极意义。关键词:支气管哮喘;普米克令舒;气道炎症;肺功能;哮喘控制测试DOI:10.19939/ki.1672-2809.2024.01.20Study on the Effect of Pulmicort Respules Combined with Aerobic Exercise on the Rehabilitation of Bronchial AsthmaPAN Wenwen,WANG NanZhengzhou 460 Hospital,Zhen
5、gzhou Henan 450000,China.基金项目:河南省医学科技攻关项目(LHGJ202001172)作者简介:潘文文,本科,中级职称。研究方向:呼吸系统疾病。E-mail:4 张小菜,裴巧丽,徐珊,等.熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效 J.中国现代医学杂志,2021,31(7):211-213.5 姚岳红,何雪莲.熊去氧胆酸,丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果 J.中国计划生育学杂志,2021,29(5):290-292.6 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第 9 版 M.人民卫生出版社,2018:92-94.7 徐利,代群,何
6、孝康,等.特发性肛门瘙痒症患者直肠黏膜感觉受体表达情况研究J.中国全科医学,2021,24(18):2303-2308.8 张婷婷,张宝,金镇.母体妊娠期高血压疾病合并新生儿低Apgar 评分预测模型的建立 J.中国医药,2022,17(3):437-442.9 刘维娜,陈诚.思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对分娩结局的影响 J.中国妇幼保健,2022,37(14):2540-2543.10 白少华,贾亚男,王宪娟,等.自拟清热利湿止痒汤结合熊去氧胆酸及益生菌治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察及肝功能的影响 J.中国中西医结合消化杂志,2021,29(12):885-890.
7、11 陈荣.复方丹参注射液联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤滞症患者血清 SOCS-3、VEGF 水平的影响 J.中西医结合肝病杂志,2022,32(3):231-234.12 吕冰冰.熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效妊娠结局核转录因子 B 白细胞介素-17 及 Toll 样受体 4 的影响 J.中国妇幼保健,2022,37(1):45-47.13 张梅,杨永生,韩金鹏,等.N-乙酰半胱氨酸联合熊去氧胆酸对慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的影响 J.西北药学杂志,2021,36(4):664-668.14 朱丽花,毛萍萍,林亚娟.熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤
8、积症的疗效及对血清胆碱酯酶、APOA1和炎症因子的影响 J.临床和实验医学杂志,2022,21(19):2040-2044.15 林希,吴晓鸥,郑智,等.茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察 J.中国中西医结合杂志,2021,41(8):912-916.16 刘希,廖杉,刘小乖.熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病患儿的临床疗效及对血清炎症指标及肠道菌群的影响 J.肝脏,2022,27(6):703-707.收稿日期:2023-08-30 定稿日期:2024-01-2283药品评价 Drug Evaluation 2024,21(1)Abstract:Objec
9、tive Observing the effect of combination of pulmicort respules and aerobic exercise on improving the rehabilitation effect of patients with bronchial asthma.Methods This article was a prospective study,selecting 100 patients with bronchial asthma admitted to Zhengzhou 460 Hospital from October 2020
10、to March 2023 as the research subjects.They were randomLy divided into a conventional group and a combination group using a computer random number table method,with 50 cases in each group.The conventional group was treated with conventional medication combined with aerobic exercise,while the combina
11、tion group was treated with adjuvant therapy of pulmicort respules on based of conventional group.The symptom relief time,inflammation response,improvement of lung function before and after treatment,improvement of asthma control test(ACT)score,and treatment safety were compared between the two grou
12、ps.Results The cough disappearance time,dyspnea relief time,lung rale disappearance time,wheezing disappearance time,and hospitalization time of the combination group were(6.44 2.12)d,(1.82 0.46)d,(3.36 0.77)d,(2.51 0.46)d,and(14.49 3.46)d,lower than the conventional group(9.77 3.42)d,(2.35 0.26)d,(
13、4.49 1.26)d,(3.23 0.46)d,and(17.72 5.36)d;under different treatment regimens,the expression levels of Toll like receptor 2(TLR2)and TLR4 in the combination group after treatment were(1.35 0.41)and(0.85 0.21),lower than the conventional group(1.77 0.45)and(1.18 0.36);the first second forced expirator
14、y volume percentage(FEV1),forced vital capacity(FVC),and maximum ventilation volume per minute(MVV)of the combination group after 30 days of treatment were(58.65 10.27)%,(2.75 0.36)L,and(68.82 10.31)L/min,higher than the conventional group(52.11 10.44)%,(2.21 0.25)L,and(62.44 10.63)L/min;the ACT sco
15、res of the combined group after 7 days,14 days,and 30 days of treatment were(17.23 4.49)points,(21.77 5.42)points,and(26.33 5.49)points,higher than the conventional group(14.33 3.45)points,(18.28 5.16)points,and(23.19 5.25)points;the incidence of adverse reactions in the combination group was 8.00%(
16、4/50),lower than 24.00%(12/50)(P0.05)。本次研究已获得郑州四六医院医学伦理委员会批准。(1)纳入标准:入组患者均符合支气管哮喘诊断要点7;临床症状均处于部分控制或未控制;病情稳定,哮喘症状发作频率 2 次/年;无认知、精神障碍性疾病,可正常配合治疗;患者均知情、同意且自愿参与研究。(2)排除标准:存在其他病理性肺通气功能障碍者;其他感染性疾病或免疫功能障碍者;恶性肿瘤者;对本研究涉及药物有过敏史者;参与本研究前一周内有其他药物治疗史者。1.2 方法常规组予以常规药物治疗配合有氧运动。(1)口服醋酸可的松片进行止咳治疗,10mg/次,3 次/d;口服盐酸氨溴索
17、片进行化痰治疗,30mg/次,12次/d;服用匹多莫德口服溶液进行常规免疫调节,84药品评价 Drug Evaluation 2024,21(1)20mL/次,2 次/d;口服左氧氟沙星片进行常规抗炎,0.1g/次,2 次/d,连续治疗 7d。(2)于治疗第 1 日起指导患者开展有氧运动:依据症状严重程度对组内患者进行分级,若患者伴轻度气喘,可平卧但伴焦虑、烦躁及散在哮鸣音判定为轻度;若患者喜欢坐位,伴明显呼吸频率加快及存在辅助呼吸肌活动、呼气三凹征则判定为中度;若患者不劳动亦有气短,且伴明显呼吸频率加快、哮鸣音散漫响亮则判定为重度8。轻度患者每日运动强度为最大摄氧量的 70%80%,运动时间
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