病例讨论异位肾.ppt
《病例讨论异位肾.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病例讨论异位肾.ppt(28页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、病例讨论异位肾女性35岁无不适,自觉月经不规律来院体检CT证实为异位肾正常肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾浅窝内,相当于t11与l3之间,为成对的实质性脏器。肾异位是因为肾血管的位置异常,使肾在胚胎发育过程中,发育完好的肾脏不能达到腹膜后肾窝内的正常位置,而出现在髂腰部、盆腔或对侧,极少数异位肾穿过横隔进入胸腔,异位肾常并发积水或结石。异位肾根据部位可分为三类:(1)盆腔肾:异位的肾脏位于盆腔内;(2)交叉异位肾:一侧肾脏由原侧跨过中线移位到对侧,而输尿管仍位于原侧;(3)胸内肾:肾脏位于患侧胸腔内。病因:肾在胚胎发育中分为几个阶段,后肾出现于胚胎的第4周末第5周初时,位于盆腔中,其血液供应来源于腹
2、主动脉的盆支,其上升过程中不断接受从腹主动脉较高水平发出的分支供血,而原先低位的盆支血管则逐渐退化。如果这些低位的供应血管不退化,而形成永久性供应血管,对肾产生牵拉作用,则肾的上升会受阻,形成低位的异位肾。因此低位异位肾还通常伴有肾血管的异常。异位肾可无明显临床症状,大多于体检时无意发现。但如果异位肾并发感染,患者可表现一系列临床症状,如:血尿,脓尿,胃肠道症状等。肾移位的临床表现盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。或由于压迫血管,神经、附近脏器而产生下腹痛、胃肠道症状以及膀胱刺激症状
3、。单纯肾移位的并发症常伴肾旋转不良及其他畸形如尿道下裂、隐睾、阴道不发育、心血管畸形、胃肠道及骨畸形等。预后除非发生尿路结石或肾积水,异位肾并不比正常肾脏具有更高的易感性。这主要是由于肾盂较靠前及肾脏旋转不良或者是异位血管压迫肾盂或上输尿管等原因影响尿液的正常引流。除此之外低位的肾脏由于缺少肋骨保护容易受到外伤。有报道变异的血供可引起肾血管性高血压。尽管有2例异位肾发生原发性肿瘤的报道,但尚无依据证实异位肾脏有较高的恶变率。目前还未有因异位肾直接导致死亡的报道超声表现在一侧肾区探测不到肾脏回声,而在髂腰部、盆腔、横隔附近或对侧探到肾脏图像。异位肾常发育较差,形态常小于正常肾,加之有积水等并发症,声像图常不典型,为减少肠道内容物干扰,检查前空腹,且适度充盈膀胱加压探测,然后行多体位、多侧面扫查寻找异位肾,了解其部位、形态、大小、活动度及血流情况。鉴别诊断:游走肾孤立肾盆腔肿瘤谢谢!资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病例 讨论 异位肾
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。