甲状腺癌患者歧视感与生活质量现状及其影响因素分析.pdf
《甲状腺癌患者歧视感与生活质量现状及其影响因素分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺癌患者歧视感与生活质量现状及其影响因素分析.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论 著第 37 卷第 6 期医学信息Vol.37 No.62024 年 3 月Journal of Medical InformationMar.2024基金项目:1.2022 年云南省哲学社会科学规划项目(编号:QN202214);2.2020 年云南省研究生优质课程建设项目(编号:JX0036)作者简介:刘智金(1995.9-),男,江西吉安人,硕士研究生,主要从事肿瘤社会心理学研究通讯作者:王羽丰(1969.12-),男,云南昆明人,硕士,主任医师,硕士生导师,主要从事肿瘤社会心理学研究甲状腺癌患者歧视感与生活质量现状及其影响因素分析刘智金1袁2袁冯林森3袁汪文星4袁李 烽1袁杨丽蓉1袁
2、王脘棋1袁蒙宗婷1袁何 媛1袁王羽丰1渊1.昆明医科大学第三附属医院暨云南省肿瘤医院干部医疗科袁云南 昆明650118曰2.南昌大学第三附属医院暨南昌市第一医院肿瘤科袁江西 南昌3300083.昆明医科大学第六附属医院暨玉溪市人民医院血液科袁云南 玉溪653100曰4.江西中医药大学中医学院袁江西 南昌330100冤摘要院目的探讨甲状腺癌患者歧视感和生活质量现状及其影响因素袁并分析两者之间的相关性遥方法采用头颈癌羞耻与耻辱量表渊SSS-HNC冤和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表渊EORTC QLQ-C30冤对2022年5月-8月在云南省肿瘤医院头颈外一科就诊的155例甲状腺癌患者进行调查袁采
3、用多元逐步回归分析患者歧视感与生活质量的影响因素袁并分析两者之间的相关性遥结果155例甲状腺癌患者歧视感得分1246分袁中位得分28分袁生活质量得分101573分袁中位得分294分袁总体健康状况和功能领域得分低于常模渊 约0.05冤袁疲劳尧气促尧失眠和经济困难症状领域得分高于常模渊 约0.05冤曰多元逐步回归分析结果显示袁经济负担和病程是歧视感与生活质量的共同危险因素渊 约0.05冤袁而歧视感又是生活质量的独立危险因素渊 约0.05冤曰歧视感得分与生活质量得分呈正相关渊 约0.05冤袁与总体健康状况尧5个功能领域及6个症状领域渊除外恶心呕吐尧便秘尧腹泻冤得分呈正相关渊 约0.05冤遥结论甲状腺
4、癌患者普遍存在强烈的歧视感袁对其生活质量产生不利影响袁医护人员应重视并积极预防和缓解患者内心的歧视感袁减少心理疾病的发生袁提高患者的生活质量遥关键词院甲状腺癌曰歧视感曰生活质量曰心理问题中图分类号院 R736.1文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2024.06.016文章编号院1006-1959渊2024冤06-0096-06Analysis of the Status Quo and Influencing Factors of Discriminationand Quality Of Life in Patients with Thyroid Canc
5、erLIU Zhi-jin1,FENG Lin-sen3,WANG Wen-xing4,LI Feng1,YANG Li-rong1,WANG Wan-qi1,MENG Zong-ting1,HE Yuan1,WANG Yu-feng1(1.Department of Cadre Medical,the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Yunnan Cancer Hospital,Kunming 650118,Yunnan,China;2.Department of Oncology,the Third Affil
6、iated Hospital of Nanchang University,Nanchang First Hospital,Nanchang 330008,Jiangxi,China;3.Department of Hematology,the Sixth Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Peoples Hospital of Yuxi City,Yuxi 653100,Yunnan,China;4.College of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi University of Ch
7、inese Medicine,Nanchang 330100,Jiangxi,China)Abstract:Objective To investigate the status quo and influencing factors of discrimination and quality of life in patients with thyroid cancer,and toanalyze the correlation between the two.Methods A total of 155 patients with thyroid cancer who were admit
8、ted to the First Department of Head andNeck Surgery,Yunnan Cancer Hospital from May to August 2022 were investigated by using the Shame and Stigma Scale in Head and Neck Cancer(SSS-HNC)and the European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer(EORTC QLQ-C30).Multiple stepwise regression ana
9、lysis wasused to analyze the influencing factors of patients sense of discrimination and quality of life,and the correlation between them was analyzed.Results The discrimination score of 155 patients with thyroid cancer was 12-46 scores,with a median score of 28 scores.The quality of life scorewas 1
10、01-573 scores,with a median score of 294 scores.The scores of overall health status and functional areas were lower than the norm(0.05),and the scores of fatigue,shortness of breath,insomnia and economic difficulties were higher than the norm(0.05).The results of multiple stepwiseregression analysis
11、 showed that economic burden and course of disease were common risk factors for perceived discrimination and quality of life(0.05),while perceived discrimination was an independent risk factor for quality of life(0.05).The score of discrimination was positively correlatedwith the score of quality of
12、 life(0.05),and was positively correlated with the scores of general health status,5 functional areas and 6 symptom areas(except nausea and vomiting,constipation and diarrhea)(0.05).ConclusionPatients with thyroid cancer generally have a strong sense ofdiscrimination,which has a negative impact on t
13、heir quality of life.Medical staff should pay attention to and actively prevent and alleviate the senseof discrimination in patients,reduce the occurrence of mental illness,and improve the quality of life of patients.Key words:Thyroid cancer;Sense of discrimination;Quality of life;Psychological prob
14、lems96论 著第 37 卷第 6 期医学信息Vol.37 No.62024 年 3 月Journal of Medical InformationMar.2024近年来,我国甲状腺癌(thyroid cancer)的发病率逐年上升。2022 年国家癌症中心数据显示1,甲状腺癌在 1544 岁人群中位居第 2 大癌症,是女性仅次于乳腺癌和肺癌的第 3 大癌症,严重威胁国民健康和社会经济发展。“歧视”是不同社会群体之间发生的一种心理情感的反应和行为,包括言语和行为上的污名化、否定性和排斥性等不平等对待2。“歧视感”则是指一个特殊人群在主观预估或客观经历其他社会人群的直接或间接歧视的社会行为后,
15、产生间歇性或持续性的消极心理状态,包括羞耻感、耻辱感、恐惧感和焦虑抑郁等3。随着甲状腺癌患者的治疗效果和预期寿命逐渐提升,与癌症相关的心理健康问题成为备受关注的新焦点。虽然甲状腺癌被认为是“良好癌症”,但治疗毒性和长期复发的风险,以及对社会和家庭关系持续的负面作用,往往对患者的心理损害是持久和深刻的,显著影响患者的生活质量4-6。因此,本文拟深入探讨甲状腺癌患者歧视感和生活质量的现状及其影响因素,并分析两者之间的相关性,为临床工作中积极预防和缓解患者的歧视感,减少心理疾病的发生,提高患者的生活质量提供依据。1对象与方法1.1 研究对象 采用便利抽样法,选取 2022 年 5 月-8 月在云南省
16、肿瘤医院头颈外科就诊的 155 例甲状腺癌患者为调查对象。纳入标准:淤经病理组织学确诊为甲状腺癌,并行甲状腺切除术;于具有良好的语言表达和理解能力;盂年龄逸18 岁。排除标准:淤合并其他原发恶性肿瘤;于有传染病史、潜在精神疾病或脑外伤史及肢体残疾或危重症患者。本研究经云南省肿瘤医院伦理委员会批准(伦理编号:KYLX2022063)。本研究遵循 赫尔辛基宣言,所有患者均已签署知情同意书。1.2 方法1.2.1 研究工具 淤一般资料调查表:研究者根据需要自行设计,包括患者年龄、性别、经济负担和病程等。于SSS-HNC 量表:该量表用于评价头颈癌患者的歧视感。中文版 SSS-HNC 量表涵盖 5 个
17、维度,共20 个条目,包括外观羞耻(8 个条目)、后悔(3 个条目)、社交/言语(3 个条目)、自我歧视(3 个条目)和耻辱感(3 个条目),其 Cronbach s 琢 系数为 0.85,具有良好的信效度。量表采用 5 级评分法,04 分分别表示从不、很少、有点、经常和一直,其中条目1、4、7、20 为逆向条目,其余均为正向条目,得分范围为 080 分,得分越高表明歧视感越强7。EORTCQLQ-C30 量表:该量表用于评价癌症患者生活质量,涵盖 15 个领域,共 30 个条目,包括 5 个功能领域、9 个症状领域和一个总体健康状况领域,其Cronbachs 琢 系数为 0.884,具有良好
18、的信效度。量表 128 条目采用 4 级评分法,14 分分别表示没有、有点、相当、非常,29、30 条目根据患者回答评为 17 分,标准化得分范围为 01500 分,得分越高表明生活质量越差8。1.2.2 资料收集 调查开始前对研究人员进行问卷调查相关的专业培训,以确保数据的可靠性。根据入排标准,选取 2022 年 5 月-8 月就诊于云南省肿瘤医院头颈外一科门诊及住院部的甲状腺癌患者经知情同意后发放调查问卷,原则上由患者独立完成问卷调查,必要时可在研究人员指导下根据患者自身实际情况完成问卷调查,并现场回收。1.3 统计学方法 数据分析采用 SPSS 25.0 软件进行。计数资料用()和(%)
19、表示,计量资料采用(1,3)及(依)表示;采用 Pearson 相关系数分析歧视感与生活质量的相关性;采用多元逐步回归分析歧视感和生活质量的独立影响因素,以约0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 一般资料 共发放问卷 160 份,回收有效问卷155 份,有效回收率为 96.88%,其中男 46 例(29.68%),女 109 例(70.32%);年龄:约45 岁 98 例(63.23%),逸45 岁 57 例(36.77%);病程:臆6 个月79 例(50.97%),跃6 个月 76 例(49.03%)。2.2 甲状腺癌患者歧视感现状及影响因素分析 155例甲状腺癌患者歧视感得分为 124
20、6 分,中位得分为28(24,31)分。采用单因素方差分析不同特征患者的歧视感得分,发现居住地区、月收入、医保支付、经济负担、教育水平和病程的得分比较,差异具有统计学意义(约0.05),见表 1。对不同特征的甲状腺癌患者生活质量得分进行单因素方差分析,发现性别、民族、年龄、月收入、医保支付、经济负担、教育水平、居住地区、病程和歧视感的得分比较,差异有统计学意义(约0.05),见表 1。以歧视感为因变量,将 6 个具有统计学意义的变量作为自变量,进行多元逐步回归分析,结果发现经济负担和病程是歧视感的独立影响因素(约0.05),见表 2。97论 著第 37 卷第 6 期医学信息Vol.37 No.
21、62024 年 3 月Journal of Medical InformationMar.2024项目病程经济负担回归系数-2.9375.781标准误0.8040.810标准化回归系数-0.2460.480-3.6527.1360.0000.000表2歧视感影响因素的多元逐步回归分析项目性别年龄(岁)民族婚姻状况居住地区月收入(元/月)医保支付经济负担教育水平分期病程(个月)歧视感(分)分类男女约45逸45汉族少数民族已婚未婚离婚/丧偶农村城镇约5000逸5000职工医保居民医保新农合轻重初中及以下高中及以上玉域芋郁臆6跃6臆28跃2846109985713124128171053102501
22、05633359876869861281111579767976SSS-HNC 总分27.89依5.6328.39依6.1527.73依5.7329.12依6.3627.86依6.0030.33依5.6228.40依6.1627.24依3.6028.00依7.2729.70依5.5027.49依6.1230.88依5.8726.99依5.6526.68依5.9528.70依5.9729.66依5.7425.53依4.9431.72依5.4130.00依6.0426.84依5.5928.12依5.7527.82依4.6230.18依8.2628.20依9.9130.08依6.2826.34依5.
23、05/统计值=0.227=1.948=3.508=0.289=4.858=15.641=4.040=55.126=11.396=0.417=16.576/0.6340.1650.0630.7490.0290.0000.0200.0000.0010.7410.000/QLQ-C30 总分263.13依78.80313.94依103.40282.84依91.40326.42依106.80290.60依92.93343.96依121.11302.52依103.37274.12依60.51294.20依99.83322.55依101.61286.56依96.25349.82依99.06274.60依9
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甲状腺癌 患者 歧视 生活 质量 现状 及其 影响 因素 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。