基于VOSviewer的恐惧疾病进展研究的可视化分析.pdf

医学数据科学第 37 卷第 8 期医学信息Vol.37 No.82024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.2024作者简介：李文慧（1996.7-），女，安徽阜阳人，硕士研究生，护士，主要从事妇产科护理方面的研究通讯作者：银萍（1977.10-），女，安徽合肥人，硕士，主任护师，主要从事护理管理、妇产科护理等方面的研究基于 VOSviewer 的恐惧疾病进展研究的可视化分析李文慧1袁银 萍2渊1.安徽中医药大学护理学院袁安徽 合肥230012曰2.安徽省第二人民医院妇科袁安徽 合肥230011冤摘要院目的分析我国近年来恐惧疾病进展的研究现状袁探讨研究热点与前沿袁为我国患者恐惧疾病进展护理提供参考依据遥方法检索中国知网建库至2023年7月收录的关于恐惧疾病进展的相关文献袁应用VOSviewer软件对其进行可视化分析遥结果共纳入347篇文献袁发文量呈逐年上升趋势曰发文量逸2篇的作者共156名袁发文量逸10篇的机构共5所袁其中载文量最多的杂志为叶全科护理曳曰我国中东部地区发文量最多曰研究热点为恐惧疾病进展尧影响因素尧疾病复发恐惧尧乳腺癌尧生活质量遥结论我国对恐惧疾病进展研究的关注度逐渐增加袁但核心文章较少袁文献的整体质量有待提升袁恐惧疾病进展的评估工具及干预措施有待进一步提高袁护理临床工作者需加强对患者恐惧疾病进展心理的重视程度遥关键词院恐惧疾病进展曰可视化分析曰研究热点曰VOSviewer曰文献计量学中图分类号院R47文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2024.08.007文章编号院1006-1959渊2024冤08-0040-06Visualization Analysis on Fear of Progression Research Based on VOSviewerLI Wen-hui1,YIN Ping2(1.School of Nursing,Anhui University of Chinese Medicine,Hefei 230012,Anhui,China;2.Department of Gynecology,the Second Peoples Hospital of Anhui Province,Hefei 230011,Anhui,China)Abstract：Objective To analyze the research status of fear of progression in China in recent years,and to explore the research hotspots and frontiers,so as to provide reference for the nursing of patients with fear of progression in China.Methods Relevant literatures on the progression of fear ofprogression from the establishment of China National Knowledge Infrastructure(CNKI)to July 2023 were retrieved and visualized by VOSviewersoftware.Results A total of 347 articles were included,and the number of articles was increasing year by year.There were 156 authors with 逸2articles,and 5 institutions with 逸10 articles,among which the journal with the largest number of articles was.Thecentral and eastern regions of China had the largest number of publications;the research hotspots were fear of progression,influencing factors,fear ofdisease recurrence,breast cancer,and quality of life.Conclusion The research on fear of progression in China has gradually increased,but there arefew core articles.The overall quality of the literature needs to be improved.The assessment tools and intervention measures for fear of progressionneed to be further improved.Nursing clinicians need to pay more attention to patients fear of progression.Key words：Fear of progress;Visual analysis;Research hotspot;VOSviewer;Bibliometrics恐惧疾病进展（fear of progression,FoP）是指患者由于担心疾病进展而引起的一系列身体、心理和社会不良后果的恐惧或担心疾病复发而产生的一种反应性、有意识的恐惧1。与传统的焦虑抑郁等心理功能失调不同，FoP 患者所面临的恐惧是真实的、合理的，已成为慢性病和癌症患者最普遍的心理压力源之一2，3。FoP 是近年来国内外学者关注的一个热点，目前研究多集中于癌症、糖尿病、脑卒中等慢性病领域4，5。研究表明6，FoP 是癌症患者正常的心理反应，但过度 FoP 会产生一系列不恰当的行为、认知和情绪反应，例如逃避随访、频繁就诊等，严重影响患者及其家属的生活质量。近年来，国内外有关FoP 的研究呈逐年增长趋势，与国外相比，国内的研究尚处于初步发展阶段，相关研究多集中在影响因素的探索和评估工具的汉化等方面，与国际的研究热点存在一定差距，且尚缺乏对 FoP 相关研究的可视化分析和研究热点的挖掘。基于此，为了解我国FoP 的研究现状和研究热点，本研究从文献计量学角度，检索中国知网数据库建库以来收录的关于FoP 的相关文献，采用 VOSviewer 可视化软件分析FoP 研究的现状、热点与前沿，以期为护理科研人员提供方向借鉴和数据支撑。1资料与方法1.1 数据来源 检索来自 CNKI 数据库的期刊文献，检索方式为主题检索，检索词为恐惧疾病进展，检索时限为建库至 2023 年 7 月。纳入标准：淤研究主题40医学数据科学第 37 卷第 8 期医学信息Vol.37 No.82024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.2024为 FoP；于语种为中文。排除标准：硕博论文、通讯作品、文艺作品评论、消息、新闻资讯、会议摘要等无关文献。共检索到文献 425 篇，根据纳入及排除标准，剔除 77 篇文献，最终纳入 347 篇文献。1.2 数据分析 采用 VOSviewer 可视化软件作为研究工具，以 Refworks 格式导出得到的 347 条文献并将其导入 VOSviewer 进行可视化分析。同时借助Note Express 软件辅助进行数据的整理与分析，利用 VOSviewer 对 FoP 相关文献的发文量、作者、机构、关键词、研究热点等数据进行分析整理，以图谱、表格的形式展现 FoP 相关研究的发展路径与研究热点。根据 Price 定律，M抑0.749（Nmax）1/2 是核心作者的判断方法7，其中 Nmax 为所统计年份内发表论文最多的作者发表论文数，发表论文超过 M 篇的作者称为核心作者，最终得出发表 2 篇以上文章的作者为本领域的核心作者。2结果2.1 发文量分析 我国 FoP 研究始于 2014 年，2014-2023 年国内有关 FoP 的研究文献共 347 篇，2014-2017 年发文量较为稳定，属于初步发展阶段；2017-2022 年文献发文量总体呈飞速发展的趋势；2022 年发文量达到最高，为 88 篇，2023 年发文量有望继续增加，见图 员。2.2 核心作者 共 1159 名作者发表了 FoP 研究相关文献。采用 VOSviewer 软件进行分析，得出共有156名作者发文量逸2 篇，为核心作者。作者发表的论文数量用节点大小表示，节点间的连线表示作者之间的合作关系8。由图 2 可知，各核心作者间虽然存在一定联系，但合作强度较低，未来可增进作者之间的合作交流，从而拓展 FoP 研究的层次。发文量居前 5 的核心作者依次为陈长英（10 篇）、魏清风（7 篇）、张阳（7 篇）、江子芳（6 篇）、程春燕（5 篇），见图 2。2.3 机构分布 利用 VOSviewer 进行分析可知，共有5 所机构发文量逸10 篇，将发文量居前 10 的科研机构进行统计，郑州大学第一附属医院及郑州大学发文量最高，见表 1；从省级行政区域来看，科研机构分布相对集中在我国中东部地区；从科研机构性质来看，主要涉及医院、高等院校；由此可见，我国有关FoP 的研究起步较晚。2.4 文献来源期刊分析 进一步分析我国 FoP 相关的 347 篇研究文献可知，其中北大核心期刊有 63篇，占总发文量的 18.16%，排名前 10 的期刊情况见表2。发表 FoP 研究相关文献量最多的期刊是 全科护理，载文量为 21 篇，占总体文献量的 6.05%。图员我国FoP研究发文量趋势图图2我国FoP相关研究发文核心作者41医学数据科学第 37 卷第 8 期医学信息Vol.37 No.82024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.20242.5 关键词分析 将 CNKI 来源的 347 篇文献进行关键词共现分析后，出现频次逸20 次的关键词有 18个，关键词频次最高的是 FoP，出现频次为 159 次，对FoP 的研究自然离不开专有名词 Fear of diseaseprogression，以 94 次的频次排名第 2，其余高频关键词见表 3。利用 VOSviewer 软件将频次在 10 次以上的关键词绘制高频关键词网络图（图 3），图中节点大小提示关键词出现频次多少，线条粗细提示关键词之间的密切程度。经过分析可知，FoP 高频关键词涉及的研究内容主要集中在以下 猿 个方面：淤 FoP产生的原因及影响因素：Fear of disease progression、Infiuencing factors、自我效能、中介效应等；于FoP 研究人群：Breast cancer、癌症、肺癌、脑卒中等；盂FoP相关负性情绪表现：恐惧、复发恐惧、焦虑、抑郁等。序号123456关键词恐惧疾病进展Fear of disease progression影响因素Fear of progression疾病进展恐惧Infiuencing factors频次（次）1599487584340表3我国FoP相关研究高频关键词渊频次逸20次冤序号789101112关键词癌症复发恐惧社会支持Fear of cancer recurrence乳腺癌Quality of lifeSocial support频次413632322929序号131415161718关键词生活质量Breast cancerInfiuencing factor中介效应复发恐惧恐惧频次（次）282723202120序号12345678910机构郑州大学第一附属医院郑州大学河南省人民医院南昌大学江西省肿瘤医院浙江省肿瘤医院广西医科大学第一附属医院中山大学肿瘤防治中心华中科技大学同济医学院附属同济医院徐州医科大学附属医院发文量（篇）181817121088866表1 FOP相关研究发文量居于前10的机构渊 冤序号12345678910期刊名称全科护理护理实践与研究护理研究护理学杂志护士进修杂志中国护理管理护理学报齐鲁护理杂志循证护理中华护理杂志发文量（篇）211815131099998影响因子0.4780.5622.0852.4271.4192.5081.7550.5370.5313.586表2 FOP相关研究发文量居于前10的期刊渊 冤42医学数据科学第 37 卷第 8 期医学信息Vol.37 No.82024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.2024图3我国FoP关键词网络聚类图谱3讨论3.1 FoP 发文研究现状分析 目前，国内外关于 FoP的研究人群主要集中在癌症患者与慢性病患者及其配偶中9，10。国外学者首先在肿瘤领域开展患者 FoP相关情况的研究，随着研究层次的深入，有学者指出FoP 的情绪反应不应仅局限于癌症患者，在慢性病患者中也普遍存在3，11。国外关于 FoP 的研究，主要集中在现状调查、与其他变量间的相关性研究以及少量的干预性研究。我国对 FoP 的研究尚处于初始阶段，2015 年吴奇云等12汉化了癌症患者 FoP 评估量表，随后关于 FoP 的相关研究逐渐增多。本研究结果显示，2014-2023 年我国 FoP 研究整体发文量居中，2014-2017 年文献发文量较为稳定，属于初步发展阶段，2018-2023 年文献总体呈飞速发展的趋势，2022 年发文量达到顶峰。从发表期刊来看，347 篇我国 FoP 的文献中，仅有 63 篇文献发表在北大核心期刊上，占总发文量的 18.16%。该现象表明 FoP 研究的期刊存在不平衡性，核心期刊占比不高，总体文献质量不高，发文量之间也有较大差异性，且大多数来源期刊的影响因子普遍偏低，与FoP 处于初级发展阶段，研究尚未形成稳定态势的事实相符。自 2018 年开始，我国 FoP 年发文量呈大幅上涨趋势，可能与近年来癌症及慢性病患者人数增加，促使慢病管理研究逐渐深入，研究者们开始关注慢性疾病患者的心理健康有关。FoP 研究总体发文量不高，与我国 FoP 研究起步晚，发展不成熟，患者 FoP 这一心理问题尚未引起较为广泛关注有关。但也侧面反映了 FoP 具有广阔的研究空间。研究表明13，14，FoP 作为一种负性心理反应，导致患者容易产生焦虑、抑郁等情绪，影响疾病康复和生活质量。Haack M 等15研究表明，增加对患者 FoP 的关注和了解，能有效缓解患者心理、社会及身体层面的痛苦，提高疾病应对能力，提高其生活质量。因此，对患者 FoP 的研究势在必行，是慢性病患者心理研究方面的一大进步，可帮助减少患者对疾病进展及复发的恐惧，促进其身心健康，提高其生活质量。然而，对作者和机构的共现分析表明，我国有关FoP 的相关研究尚处于初期发展阶段，各机构之间发文量差别不大，尚未形成较强的研究合作网络，今后亟待加强彼此间的交流合作，开展多中心大样本研究，丰富研究的深度和广度。从发表地区来看，我国中东部地区发表论文数量较多，这可能与区域经济发展水平差异导致的科研水平和发展不平衡有关16。因此，未来可以增进不同地区间的经济合43医学数据科学第 37 卷第 8 期医学信息Vol.37 No.82024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.2024作，利用现代信息技术加强不同地区科研机构之间的交流与合作，缩小地区间科研发展的差距，普及FoP 的知识，造福不同地区的患者17。3.2 FoP 研究热点分析 本研究结果显示，目前 FoP领域研究热点主要集中在 FoP、影响因素、疾病复发恐惧、乳腺癌、生活质量等。从研究主题分布可知，排在首位的为 FoP，该类主要对 FoP 的定义、干预措施、评估工具等问题进行探索。通过文献分析可知，目前我国患者 FoP 的评估工具还有待进一步完善，缺乏早期 FoP 的识别工具。第二大主题为影响因素，该类主要对 FoP 的影响因素进行分析。通过文献分析发现，FoP 的影响因素大致可分为人口因素、疾病相关因素和社会心理因素。影响 FoP 的人口因素主要包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度、经济状况等。王小平等18对膀胱癌患者的研究表明，FoP 在性别和年龄状况上存在差异，表现为女性患者 FoP水平高于男性，年龄越小者往往表现出较高的 FoP水平。然而覃彦珠等19的研究表明，年龄越大，FoP水平越高。因此，FoP 在年龄上的差异有待进一步探讨。林郁清等20的研究发现，离异或丧偶的患者往往表现出较高的 FoP 水平。在疾病相关因素方面，病程、家族史、治疗措施、躯体症状等都会对患者的FoP 水平造成影响。此外，心理社会因素作为 FoP 的一个重要影响因素也受到了越来越多的关注，包括焦虑、抑郁、社会支持等。荆玲等21研究表明，社会支持程度也会影响患者的 FoP 水平，良好的社会支持能够减轻患者的心理负担，促进患者的心理社会适应程度，从而减轻其 FoP 程度。因此，医护人员应该重视心理因素对 FoP 的影响。3.3 不足 本研究存在一定的局限性，仅检索了 CNKI这一个数据库，进行分析的文献数量较少，仅有347篇，且未对其他中文数据库进行文献检索，可能对 FoP 研究的可视化分析结果产生影响。其次，对研究文献的纳入只考虑到文献的数量，未对纳入的文献进行质量评价，可能导致分析结果的偏差。根据国内发文量逐年增长的趋势，未来关于 FoP 研究的文献数量可能会大量增加，可在将来对国内文献进行更加全面、系统的评价和分析。综上所述，本研究以中国知网为数据库检索源，利用可视化软件 VOSviewer 进行聚类分析，客观呈现了论文发表数量、核心作者、期刊、机构、主要主题分布、关键词等，并总结出近年来国内该领域的热点话题：FoP、影响因素、疾病复发恐惧、乳腺癌、生活质量，为后期的临床研究者提供了参考和指导，同时也指出了该领域的发展所存在的少许问题。从分析结果得出，国内对 FoP 的研究已经取得了一定的成果，但仍存在一些不足，现阶段对患者 FoP 的研究多为横断面调查，缺乏纵向研究及干预性研究。因此，建议今后多开展多中心、大样本的随机对照研究和纵向研究，推动国内研究与国际热点对接，提高研究的深度和广度。参考文献院1Dankert A,Duran G,Engst-Hastreiter U,et al.Fear of progres鄄sion in patients with cancer,diabetes mellitus and chronic arthritisJ.Rehabilitation(Stuttg),2003,42(3):155-163.2Mirosevic 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Progression:What Is It and What Can We DoAbout It?J.Am Soc Clin Oncol Educ Book,2022,42:1-10.10Pijnappel EN,Dijksterhuis WPM,Sprangers MAG,et al.Thefear of cancer recurrence and progression in patients with pan鄄creatic cancerJ.Support Care Cancer,2022,30(6):4879-4887.11Xiong J,Qin J,Gong K.Association between fear of progres鄄44医学数据科学第 37 卷第 8 期医学信息Vol.37 No.82024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.20246Rajasekaran A,Julian BA,Rizk DV.IgA Nephropathy:An In鄄tresting Autoimmune Kidney DiseaseJ.Am J Med Sci,2021,361(2):176-194.7Nagai S,Horinouchi T,Ninchoji T,et al.Use of renin-an鄄giotensin system inhibitors as initial therapy in children withHenoch-Sch觟nlein purpura nephritis of moderate severity J.Pediatr Nephrol,2022,37(8):1845-1853.8Han F,Chen LL,Ren PP,et al.Mycophenolate mofetil plusprednisone for inducing remission of Henoch-Sch觟nlein purpu鄄ra nephritis:a retrospective study J.J Zhejiang Univ Sci B,2015,16(9):772-779.9Heberden W.Commentaries on the history and cure of 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