护理风险管理在老年冠心病患者介入治疗中的应用.pdf
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1、护 理 研 究第 37 卷第 7 期医学信息Vol.37 No.72024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.2024作者简介:王远航(1983.4-),女,黑龙江富锦人,本科,主管护师,主要从事心内科护理工作护理风险管理在老年冠心病患者介入治疗中的应用王远航袁沈艳新袁刘琬莹渊佳木斯市中心医院心内科袁黑龙江 佳木斯154002冤摘要院目的探究护理风险管理在老年冠心病患者介入治疗中的应用价值遥方法以2019年8月-2021年8月于佳木斯市中心医院行介入治疗的50例老年冠心病患者为研究对象袁依据随机数字表法分为对照组渊25例冤与观察组渊25例冤遥对照组行
2、常规护理管理袁观察组在其基础上开展护理风险管理袁比较两组术后康复指标渊出血时间尧完全松懈压迫时间尧术后住院时间冤尧凝血功能凝血酶原时间渊PT冤尧活化部分凝血活酶时间渊APTT冤尧手术并发症尧主要不良心脑血管事件渊MACCE冤尧护理风险事件尧纠纷投诉事件及护理满意度遥结果观察组术后出血时间尧完全松懈压迫时间以及术后住院时间短于对照组渊 约0.05冤曰观察组术后PT尧APTT指标低于对照组渊 约0.05冤曰观察组手术并发症发生率低于对照组渊 约0.05冤曰观察组护理风险事件尧纠纷投诉事件发生率低于对照组渊 约0.05冤曰观察组护理满意率高于对照组渊 约0.05冤遥结论护理风险管理在老年冠心病患者介
3、入治疗中具有较高应用价值袁可加快康复进展袁改善患者术后凝血指标袁降低其并发症风险袁同时减少护理风险事件及纠纷投诉袁满意度反馈良好遥关键词院冠心病曰介入治疗曰老年患者曰护理风险管理曰凝血功能曰血栓形成中图分类号院R473.5文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2024.07.031文章编号院1006-1959渊2024冤07-0152-04Application of Nursing Risk Management in Interventional Therapy of Elderly Patientswith Coronary Heart DiseaseW
4、ANG Yuan-hang,SHEN Yan-xin,LIU Wan-ying(Department of Cardiology,Jiamusi Central Hospital,Jiamusi 154002,Heilongjiang,China)Abstract:Objective To explore the application value of nursing risk management in interventional therapy of elderly patients with coronary heartdisease.Methods A total of 50 el
5、derly patients with coronary heart disease who underwent interventional therapy in Jiamusi Central Hospital fromAugust 2019 to August 2021 were divided into control group(25 patients)and observation group(25 patients)according to random number tablemethod.The control group was given routine nursing
6、management,and the observation group was given nursing risk management on the basis of thecontrol group.The postoperative rehabilitation indexes(bleeding time,complete relaxation compression time,postoperative hospital stay),coagulationfunctionprothrombin time(PT),activated partial thromboplastin ti
7、me(APTT),surgical complications,major adverse cardiovascular andcerebrovascular events(MACCE),nursing risk events,dispute complaints and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results Thepostoperative bleeding time,complete relaxation compression time and postoperative hospital st
8、ay in the observation group were shorter than those inthe control group(0.05).The indexes of PT and APTT in the observation group were lower than those in the control group(0.05).The incidenceof surgical complications in the observation group was lower than that in the control group(0.05).The incide
9、nce of nursing risk events and disputecomplaints in the observation group was lower than that in the control group(0.05).The nursing satisfaction rate of the observation group washigher than that of the control group(0.05).Conclusion Nursing risk management has high application value in intervention
10、al therapy of elderlypatients with coronary heart disease,which can accelerate the progress of rehabilitation,improve the postoperative coagulation index of patients,reduce the risk of complications.Meanwhile,it can reduce nursing risk events and dispute complaints,as well as the satisfaction feedba
11、ck is good.Key words:Coronary heart disease;Interventional therapy;Elderly patients;Nursing risk management;Coagulation function;Thrombosis冠心病(coronary heart disease,CHD)为心内科常见疾病,多发于老年人,以冠状动脉钙化及弥漫性病变为主要特征,需及时给予介入治疗,以完成血运重建,促使病情转归1,2。但研究指出3,冠脉病变支数及其严重程度可随着患者年龄的增长而增加。因此,相较于普通患者,老年冠心病患者的病情更为复杂,其介入治疗难度更
12、大、风险更高4。护理风险管理是基于风险预防建立的专业性干预方案,该方案可结合冠心病介入治疗的专科特点,通过潜在风险的综合评估,制定并落实其风险管理预案,最大程度减少并发症及护理风险事件的发生,保障患者临床安全,并改善其预后康复5。在此,本研究结合 2019 年8月-2021 年 8 月佳木斯市中心医院行介入治疗的50 例老年冠心病患者,观察护理风险管理在老年冠心病患者介入治疗中的应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 以 2019 年 8 月-2021 年 8 月佳木斯市中心医院行介入治疗的 50 例老年冠心病患者为152护 理 研 究第 37 卷第 7 期医学信息Vol.37 N
13、o.72024 年 4 月Journal of Medical InformationApr.2024研究对象,依据随机数字表法分为对照组(25 例)与观察组(25 例)。对照组男 14 例,女 11 例;年龄 6086 岁,平均年龄(69.54依4.52)岁;病程 15 年,平均病程(2.47依1.30)年。观察组男 15 例,女 10 例;年龄6087 岁,平均年龄(69.61依4.58)岁;病程 15 年,平均病程(2.51依1.33)年。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(跃0.05),研究可行。本研究经医院伦理委员会批准,患者均知情且自愿参加。1.2 纳入和排除标准 纳入标准
14、:淤符合冠心病诊断标准6;于符合冠脉介入治疗指征7;盂首次接受介入治疗;榆认知、沟通功能正常。排除标准:淤手术禁忌证者;于肝肾功能及凝血功能异常者;盂严重感染性疾病及恶性肿瘤者;榆临床资料不全者;虞合并精神疾病者。1.3 方法1.3.1 对照组 行常规护理管理。指导患者完善术前检查,讲解术前注意事项,并做好手术准备,术中及术后密切监测患者生命体征,给予相应的用药、饮食及运动指导,遵医嘱给予抗感染及凝血药物干预。1.3.2 观察组 在对照组基础上开展护理风险管理。淤风险预案:针对老年患者介入手术的特点,结合其基本信息,制定护理风险管理预案:訩术前了解患者对疾病与介入治疗的认知程度,向患者及家属进
15、行系统化科普教育,包括发病机制、介入治疗原理、注意事项等,增强其对自身疾病及相关治疗的认知水平。并针对患者担忧问题,进行针对性疏导,减轻其术前焦虑,增强治疗信心。訪术后结合治疗过程中的穿刺、切口包扎及抗凝药用量等信息,对患者术后并发症风险做出评估,并给予针对性管理。出血管理:术后 2 h 内密切监测患者的各项体征指标,包括血压、心率、凝血功能及敷料带血情况,监测频率保持为 1530 min/次;结合患者心电图严格控制其抗凝药物剂量,叮嘱患者术后 24 h 内保持绝对卧床休息;加压包扎穿刺部位,经沙袋压迫 8 h,必要时行肢体制动。血肿管理:术后压迫穿刺点,若出现血肿以及渗血症状提前拔管,应用弹
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