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血液透析室规章制度
工作制度/ R% S8 T" \$ m* [& w4 Y0 T
一、5 ^7 b' s" P$ i5 I# S% H. H
以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
- n  ]* D) s4 _  p& ?二、
3 [2 C( F/ Q" y5 {/ U8 Q坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。' ]/ ?1 Q2 M3 G  N1 h$ Y% E( l
三、
; R9 O* u, P2 K/ o医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。2 q' v4 c. `- Y+ H, A
四、
; B3 k! {0 I8 Z医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。; F  r0 _/ x! t
五、% e3 i$ j3 ?  N
严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。0 z. F' `" `* H' j
六、" W  y& V: L$ U! _; g
定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。) @  B  K2 K1 O5 z# e1 _: @4 Q
七、
7 l5 Q# J( U# b1 R4 V: v加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
$ f. _2 ^! n( r% I# s八、
2 |* z; |  h* |1 E- P* T- S加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
/ W  z+ R9 ~# z5 Y( s  R" \血透室管理制度
3 S1 W6 o3 ~. o5 Q$ {- S. }3 Y一、
! ?4 y7 h: `$ N; c8 B2 P严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
' M# O8 D$ T5 z8 y% ^二、# ?8 o/ ?7 ]" z6 \! D6 |$ D- N
凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。$ L+ c# A# ~8 F8 A( V; T
三、
2 @7 ?( q. T* ~, c3 w& V1 N3 l进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。! \  t$ U" j; P) k
四、
  ^  {) [2 h4 ?& t/ J8 V$ a室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。! `- S3 p/ P9 d- Q7 i; F- \$ x
五、+ f& `# p( @& [( J8 r
爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。# s* z; p, c2 p. I5 x, j' i
六、
) ^- J8 f3 j0 d3 u4 z增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。0 f, L2 ?5 F; Q( ~& E1 O* P7 b
七、
9 r, i5 x+ h# z  m" {1 u/ u$ F提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。
) z) S. @  O6 \" \% u八、
) T: O9 k, C  N. X/ Z6 H严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。% _. Z& f$ P- {$ q
九、
' o# H9 C2 e0 M- u1 u9 r' A禁止吸烟和随地吐痰。( N& w; |, V8 ^# p: l+ T8 ]
医师职责
, f3 P6 G( ]# K& l7 o# k
  v* n  L# i7 L' P: f1、9 e% H5 S% ~+ a% N) m) e' Q/ g
负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。6 H, K5 L: `  R6 J4 Q2 Z' p
2、
5 v7 K; w2 K( t! P& W每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。8 \4 V3 b0 l# T, ~- s
3、
3 D# C7 k! e- M认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。定期为病人化验。* g* d( N7 `5 x
4、3 U% l* b( g/ s* k; u5 {# j- |
认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作。% l! l' H- p. k; r; Z
5、
2 t; F7 z2 Z" a* v/ d参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。& D- z3 e3 `6 j9 L
6、7 x' d* |4 |; h
严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，减少医疗差错，杜绝医疗事故。
5 |5 x  f8 t* r. s) h/ A# `( y7、8 v! D' a  s( Q  e4 A; R
参加国内外新技术、新疗法的学习，进行科学研究工作，做好资料积累及时总结经验。+ g* E5 _8 G! _; R2 L
8、7 f8 C5 r* S3 j3 C2 T7 g9 G
担任教学工作，指导进修、实习医生的工作。
  S, ~- ?5 c: f; r* i9、$ f4 R$ [6 n. X. e! L2 \9 i
负责血透室与医疗有关的对外联络。
) e: ^0 l9 D5 V" p" k# h7 a 护士职责
% z" o9 c, Q% R( g
0 k( m+ m4 H; g  C7 D1 t" h1、
& z4 E" T1 P! [在护士长的领导下进行工作。
" c" C" M$ i; F- ?" o; [2、
8 ]' _; s% U1 j- I认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。; C3 ^" W& ~- N' h
3、- [' f. v0 g" d# x
正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，协助医师做各种诊疗工作。积极参加医学科研工作，并负责各种标本的采集。! S0 c2 c8 Z! b7 a* C- O; b+ \
4、
& r3 E# u  t; J4 _" g积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。
, q/ d' A# H: l3 F" f2 E- q5、
" F" |) A* Y5 i$ L; Q6 w作好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。
4 K5 Z' _: w) Z. I) ^. @6、
7 _7 m& h0 k  C, G# A3 @维持透析室秩序，为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。: `% x$ |& \" P# x% I8 }, D
7、+ |$ H) b9 r: h3 p
参加护理教学与科研工作，指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。
% L6 P) Z* `' _: w8、
, U% ]. ]2 j' i, ^  X认真做好各种登记及记录。8 ^7 J0 a$ @5 _. _
9、+ Q% z6 r* I1 b
负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。注意节约，加强管理，防止丢失。
. o; K$ o' O9 I  c7 O6 O" w# C10、参加急诊、加班、值班。4 N* R! Y" u) A6 J2 c
血液净化的规章制度
% e$ _0 l) q, s2 W. j一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。2 y) C) z1 w+ t/ l& B  p. @; ?
　　　一个完整的血液净化中心必备以下几项制度：2 @6 X6 {  U( @, j. f% q
一、9 _0 m6 W$ g, M9 M$ S
工作制度5 n6 S* d: ?8 o+ `
1、
* [" p& W8 }5 q9 L, ~血透室的工作制度。& p" n7 w% y& o2 K/ S
2、4 v0 v" ^# n+ H
血透室的各级人员职责。/ F% T; p+ R$ V* ?2 n* |
2、1、医师职责6 F2 }9 c' R( F' J5 U  W
2、2、护士职责
8 ^: v1 x0 H% k2、2、1、主班护士职责。
' ^  O6 C4 R/ Y2、2、2、治疗班护士职责
; ^3 _2 L% W% y9 \+ [; e- T9 |0 m( D2、2、3、护理班护士职责
" _5 [/ n! N+ K" O0 {; |: K2、2、4、外勤班护士职责
6 ^+ h* ]0 S$ r+ j( y$ Y' m2、3、1、卫生员职责: N3 Z8 a8 `$ Z# R2 r
2、3、2、复用员职责1 P; t1 y1 H; d$ {
3、
0 Y/ ]# N5 u2 m9 B2 b技师工作职责) e! p5 I7 p: X* w& j0 n  b0 F
4、; n/ j  R5 n7 T. A; h; p% ]) p
进修生管理制度1 G5 I/ a! y( y. Y
二、
( D0 s1 S7 P3 r: W$ V医疗管理、专科护理技术操作常规
4 e2 i* O3 e0 a8 B/ W' A1、9 G1 @) Z6 a/ L# E; B( `' n
医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。* c5 ~6 v- V7 a; D$ Q7 E  I
2、
; F' E, G. Y# N% N各种血透机的操作规程及护理。
: M! g% Z- V4 z! I2、1、冲洗（或置换）规程。
/ t0 w, ]$ P" |2、2、上机操作规程。
3 Q# K. c7 [6 e- R2、3、回血操作规程  o7 r4 @6 b8 V0 S
3、) S) O2 e4 T% l9 q/ b& m
血液净化的操作规程。
, w9 F" i. D2 o5 J2 D1 x3、1、单超。) G0 l" J9 ?4 }0 Z
3、2、血液透析滤过（HDF）0 E- o' n6 ]7 O# ?. y
3、3、血浆置换。- ~0 r  ?0 i: N. g5 Q$ T
4、1 e0 h1 O, l1 r! L
血透病人的护理。* o# Z5 B. a6 \* a( m
4、1、血透病人的护理常规。
" ]/ N: p( F& B. [& @$ m4、2、血管通路- E- N5 a$ V* V
4、2、1、内瘘的护理5 t, x4 G+ F/ x8 p. @. S  j
4、2、2、外瘘的护理3 X5 y4 B/ W) f" l# V0 a
4、2、3、临时血管通路的建立
6 C2 o( g% P4 O  u4、2、3、1、A穿刺　　　股V穿刺
% m+ F* q8 k/ ~* T4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。! w1 x: l( X9 K/ P& B; o. Y
5、
, e9 z- b, ]1 W复用的操作规程。
, f1 h. w% `" \5 q, Q, p, {, s三、
" R* H: t2 X) A, l1 w+ k消毒隔离制度
( [3 \, P) _& V1、% B0 R3 Q% M( y2 L8 E4 k9 c* l% O
血透室（含护士站）消毒隔离。5 O8 H( K; D/ c) H% C  ?3 q
2、
$ ?. d/ g5 ~% \" i  A6 d治疗室消毒隔离* m) @1 P5 P3 o0 r6 f
3、9 @, o3 U! m6 T% t$ A
复用间消毒。
+ ^3 \; s4 K- v( _# s3 @+ G* L4、
) k8 e/ e) k( L4 z: c透析设备（血透机水处理）消毒。
. a" }6 r3 q: `) V3 I5、
- Z5 D- V# e" H# S/ l6 J! |各种物品消毒。9 E! E& l. P, W7 ~
四、: @# I, N  R, A2 B0 F
管理制度
7 ~# ]2 ^6 o0 K9 {3 v7 v( D1、
% q  \" S/ B' L0 l+ r管理制度+ f$ V- O. h& Q* G
1、1、
* F- K' f- p4 L# l! F& Q消耗品管理
1 W* m% e# t, c1、2、
* u; A3 R5 P& u3 r各种仪器、低值耗品
$ a& T! J' m: \" N  V  Y1、3、) z7 H. R- a/ v1 K5 ?
药品抢救车、抢救物品
( b+ [. [+ [) p+ A5 x9 h' d4 e1、4、& M% t3 L" M0 c0 C9 g  j5 y5 |
被服、家具7 h. S4 _% E# a- A
透析设备消毒管理制度
" v& Z3 }/ q8 B7 f" Z一、' f5 l6 g" v! O% K7 x
个人透析机及管路：( I! }, @/ `/ ]1 ^0 B5 u' p
每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。( y! P3 H- X6 D  V: {; C
二、$ [1 t* G* D0 p) x$ k  y! ~% K% R
集中供液系统及管路：
: S; r( b) A6 i2 X每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗
/ X) a; e9 h" H0 N三、; c0 \) r# c7 K0 v* M$ I
水处理系统：
; B4 j# r& }* e" A. T5 ZRO水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。# U/ |2 z0 E' }
四、  A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。; z! U8 k, T5 a
五、& c" n! d8 A2 _/ l: n
室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。
! }2 t2 b& u; E9 O% w六、8 Y3 q$ A' i2 T! I8 a2 X- s0 B
室内空气消毒（福尔马林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小时。- C0 t5 h" [8 V6 `% v, C4 B& r
七、! b- s- [6 d$ q3 i/ ^4 ]( ~2 c
透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
1 I- D8 {) x$ Y# ^  c' b透析消耗品复用室工作要求2 _! f& W1 K$ I& ^& S2 O- a1 g
- G: ?% K' `6 z# y& `
1、
# z) Q5 {  D  f! y4 U" P严格遵守复用操作规程：
% ^; v5 k, O8 G; F  ?/ g2、) g8 q/ l6 v1 n  G' L! l
保持复用室清洁，每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁，不得有血迹、污物
+ G, ~# f: Z: `2 e$ i6 n" x0 D$ n3、  I& w" z; C# X) x
处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内，每日应整理清洗消毒一次；4 b. H5 R) ]+ \6 e0 X
4、
% q, h3 C; ~# F5 D1 J. }每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶；
6 q" n. {( F& G0 \, j2 p7 D5、
1 R1 S7 T) j& a( u3 e" {0 a4 B/ N; X每月要清洗一次复用室（与透析室消毒日同步进行）；
# @( ~9 I; o/ ]& P1 j  ^; x* X6、
* b% d* j5 y4 `7 K+ ?丙肝病人的消耗品要单独复用，严格隔离；
" P# q* _3 r* ?& G3 e1 V7、
7 v3 q) G" J- y0 X复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。8 l0 [, [: b1 P  |  I6 h
复用间消毒隔离制度
5 x& ]! K8 [8 U, u一、
6 ?! n& B4 p8 w6 n进入室内穿工作服、专用鞋。8 n6 }6 L+ u! f% Q; C1 c. h
二、% F; J& S5 R4 H' K7 o( E1 O
严格执行复用操作规程，保持室内清洁整齐。
. L: w. H& X; e3 A. d4 N三、+ Z) }, l- [" i* a
房间内每日用紫外线照射2小时，有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
7 l- |* [$ }' v6 W* b( d9 P四、. U, b% _2 {6 \1 R& H7 Y0 }* J
复用透析器、管路，专人专用，专人专盒，固定放置，巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。; c! q. M- }8 c" I4 @& a0 z
五、
9 L4 k# L2 r4 x5 y2 i' {7 Z8 k患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次，备用。消毒有效期为7天。
/ ~$ j  Y' w9 p. w! u! D2 G六、
; d' v8 J; _+ z5 u7 s) }2 h患者使用过不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。( Z5 Z" ~$ B0 r6 a* Z7 m
七、
! s0 c: M# d# K% b7 Y7 T每月室内用福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，熏蒸一次，做空气培养一次。
3 f, y& m( \; S% Y) R) G注：本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
6 G/ L! ?* S- \$ v& w: U治疗室的消毒隔离制度) ]) q+ f3 Z* a% y
一、6 [3 k" T; f! Z4 L" p8 a
进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
; f3 b( a; P; {4 X4 C二、; U8 n, s' H2 u/ A/ l; q2 \) C
每日紫外线消毒2小时，并专门登记使用时间，紫外线灯管每周照射两次。
6 N, a6 \) Y' K三、5 U  b1 A8 w9 g9 o1 P! Q; _
室内清洁区、无菌区有明显标记。$ o& s$ v& A! P) r5 b6 ?9 H! Y. L
四、
* j9 H. ?4 {7 \$ v% F无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日为14天，夏5月1日――10月1日为7天）标记明显。
" Q, t1 ]% H& D) }: Z4 r+ g" l$ Y6 N五、) E* K) B, c- [- J5 g, W) p7 E; g
每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。3 H9 q/ n' l) [) j+ R% ^
六、5 N3 j, F# w* K
治疗车上层出不穷清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。, D# \" ~8 P9 D* c
七、6 y! Q/ Y8 H8 I
药柜内药品摆放有序，口服药、外用药分柜放置，标签明显。; d9 \, Y& r' W& N7 }* [6 R
八、
9 Z! F+ [5 ^* i5 l4 ]* I使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓，使针管内充满消毒液，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开子，使管内充满消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品，放入医用垃圾袋中，每日由卫生员，封闭运送至供应室、集中处理。  s3 j6 U$ q( p. h, t( m. q# c
九、& P) j5 l( i0 V7 \# K' S* r) Z- ~
止血带一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟，清洗、晾干备用。
5 F3 I  D0 [& X7 t" E十、
8 T6 O; y; z: s$ A- J生活垃圾与医用垃圾严格分开，医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。0 L! I) }2 f4 ?5 k8 X8 [
十一、
7 Y: y- Z5 S2 G! ^每月室内用福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，熏蒸一次每月做空气培养一次。
# ?  x8 W- N4 p  s% V4 |4 x" r注：本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。1 [# b( o7 |1 z/ W9 u
护士站消毒隔离制度& s5 A5 L9 V5 Q
一、% T1 `2 h0 d% N  m3 r
进入室内应着专用服装。
' Y4 }0 M2 K  l: k9 I二、
- |8 _& ^7 q/ O" L$ W/ z) D) S随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。2 R! A8 E+ ^' ]$ ?# Z
三、- Y# u. f$ O; W4 U. e& y3 l
桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。
0 J4 H/ T0 g: l7 M- H四、$ y6 Z4 }6 U, M
干燥器内化验单行双消，福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。8 |: E; W$ c9 n. a2 @6 T' v
五、. g, O1 r, N+ `+ J
冰箱内摆放药品，不能存放私人物品。
3 B9 v6 v" k) ~4 P' N0 `0 W/ [六、4 W# ?) Q$ _3 L1 E; P5 I. o3 \
轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
5 H6 J0 ^( c4 i) t" O注：本制度由外送班护士负责监督执行。
- t5 s$ g! C) I1 R6 x血液透析室消毒隔离制度
* Z2 J  y& t# U- n一、2 M) h+ V0 _' q8 ?' _" p
进入室内应站着工作服、穿专用鞋。: e% y. F9 c  i0 N$ q$ M
二、
: A8 I4 a% g5 E$ Y操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。+ L  T: E; n9 P4 X9 E8 H  ]4 ]$ G
三、! C" h% i: K7 n% P7 e. I7 b8 O8 ?
空气消毒方法：每日透析结束后，紫外线照射2小时，清晨病人透析前开窗通风1小时；每月蒸熏一次；福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，分别放于室内四角、房中央，蒸熏24小时后，打开门窗通风换气。2 n1 a0 w9 ]8 b( Z
四、+ ~& ^& V6 x, G7 M9 N) E. J
地面每日清洁2次，拖布专用，定期消毒。消毒方法为：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。, ^: [5 l5 W, ~& r
五、
+ m' }, l3 H9 `7 L" E透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍，毛巾专用。! O! W* X5 @$ t. I0 q& z
六、
; ]1 p1 `9 G8 ~5 ]/ v2 @* w4 F病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用，做到一人一巾。7 N2 m( H" t1 O) z$ Q2 {
七、
$ T4 z7 s: W. j* x$ c3 i* h血压计袖带每周清洗一次；输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试，止血钳每周清洗一次，有血污随时清洗；氧气湿化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟，清洗晾干后备用；吸氧管每人一根不可混用；体温表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更换2次。
) ^; N9 C0 A/ f; N. i八、
/ G  q+ }. W9 Z每月空气培养一次并作记录。2 b/ n$ e& ^' _  u7 \1 _+ F: C1 |
九、* @, v1 ^! A4 d. ~- B" D4 ?$ B6 L
床单、被罩、枕套每周更换一交，遇有特殊情况随时更换，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
# C' u' R$ R) s4 ?注：本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。
& a8 l6 Z4 y( M# G6 v; f$ ?主班护士职责( r6 D' }2 b" Z& q1 _4 |& \
. D* H. @- `+ K( ~! d- H
1、" q  {3 Z4 l) I! P+ o7 n$ x
负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。2 W* c" J- C) n& ~& N5 r) h
2、# Q4 |* r9 j* e" Y9 k/ h
负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。
9 ~, N3 l+ K2 |$ s/ t& ~3、
$ U; A7 n. i& j* J4 [$ R$ H3 J病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。
1 S  |2 {- B! d" K" b; R' f% x6 p9 p4、5 @# k2 i- _! N, I0 E  F8 y; s
参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。  E3 C$ `' ]! Q7 m
5、
3 k7 M6 w* q; K' H% t/ o5 |负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态，积极组织本区护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。9 X) A" X" [0 s- s
6、+ H3 s9 k% b! g; F& c, [
负责登记当日患者的透析费用，及时交给会计结帐。参与催欠费工作。
& g) |; u5 L3 [! \8 y9 ?' I7、
, e- K$ y" ]2 P6 q承担透析患者整体化护理的指导工作。
8 R  e2 N' ?' U1 O; d# u治疗班护士职责& {: G! \* m+ Z% c0 r3 }4 a

2 X& j/ [$ S0 e# G2 ?( D1、4 o' z8 x# Q  _% A: L
负责当日透析肝素剂量的配制。
6 p0 i! P- b# a, P/ x2、) w, _/ _7 o! Z: u/ {: d" N* D
准备透析用品（穿刺针、透析盒、消毒物品等），用毕清洗消毒。
* t* K5 i% `! N" W4 |3、
7 T+ Y1 g9 p2 s负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。
8 j) C6 o& f% z2 D- l3 p$ t: K6 E2 e4、
) ]4 [2 h- W' Z8 K+ D承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机，整理床单位。
1 w' F* L2 g4 ~: V( \5 I3 m6 H5、0 ~# u. R5 I5 {. J+ f
参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。, b6 o2 f2 F2 g1 ~* }
6、
% e: W  q1 Q+ D! z8 Y' r每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。
( r  ^" l8 v# X4 v7、' L: J% C) z0 m. i& F. A8 H: m! @
负责透析中输血、输液及各种治疗工作。) h* m( m$ ~7 m6 i( T
8、
1 ]$ F+ {% N: n" ], D提高服务质量发送服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心理护理及健康教育。; g  D1 I  P0 o) ]
周一，清点治疗用具及药品，及时向库管员请领。
( G1 x  Y3 r" V2 N: y3 n周二、每周二、五大消毒。
. e) b9 T* ?+ F3 o) i( @  `" A; h1 H周三，检查消毒物品的期限，及时换领。2 \# T/ Z6 Z. i4 F% F, C0 }* G
护理班护士职责  D; L) @. I& f4 O* q, w% w

& c5 Q' r5 n) ]) \1 F8 D1、
7 C9 F5 }3 o0 ?& Q4 E7 t# S* n& f负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。
! Y  D$ D/ ~" U5 D" u2、
/ p' y4 |; h& x" f* N! ]2 I保持透析设备及床单位的清洁整齐。
, M/ ^( V3 j3 m4 q* |) [3、2 k+ V, n1 k! p+ I
参加危重病人的抢救工作。
: X5 \& z& `7 _4 c4、4 \9 P, g2 |; Q2 `# r" Y* d$ Z. x' D
负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平。积极进行健康教育工作。
7 R; \, Y, Y5 V  l/ g3 J' B. s9 H5、4 Q; |( x5 ~! @  h% @# C
协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。
6 b7 e: m* a/ T. C重点工作：
# b* O5 U9 q6 o2 O' x每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析机毛巾。
2 s2 g! N' _$ X  Z/ \周二，换洗床单、披罩。* N/ E: {' E# a; ]( h
周三，消毒体温表。. U4 s! e' h( g& c7 z
周五、六，清洗血压计袖带，清理止血钳、输液吊蓝。
. U2 G5 n% H- u" a/ _1 A* o外勤护士职责5 }" v4 g2 a" n: d' A6 Q$ ~+ [. S
  j" U2 }0 m1 L/ A7 m: _4 o# U
1、' |4 b1 h5 `+ n, _4 [/ b8 w
负责一切对外事情联系，协调与有关科室的联络。
4 y9 O) `" @& S6 ^6 s/ `2、
0 p/ K9 g9 z' W) g9 ]8 T# S) S) j: K负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。
: `+ W3 t% [( t' {+ t( Z3、3 f4 b* g3 L) w1 T9 [! `0 ^/ m; b
负责卫生员的管理，指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序，劝阻家属陪伴。
: ?: |( I6 {% N" j2 J1 W3 j4、
# N, Z) j/ ?* q; ~负责透析病人的生活服务，搞好膳食管理，随时征求病人。
. z  V  q2 g2 y. u( k重点煤作
+ {5 Y. i7 l" {! Y: b/ B周一、五，清点换洗工作服、被服% @) U' H. d, f. k* J% Y* ~3 w
周二、督促指导卫生员工作。
$ {/ O5 c/ I' w2 \* f周六、检查消毒物品期限。: {2 z$ m% I' A6 b& P
血液净化中心卫生员职责* y3 E: k; O. x# H% T% @
7 C6 ]" [$ o5 G9 ?3 _, O" F0 ^
1、( P& T8 K7 ?; X" R# f4 W- z- L" @
在护士长领导下和护士的指导下进行工作。
' H0 H' H+ Z4 J( b2、' j7 u9 ?% A/ p! x5 g0 t+ v$ A
负责“中心”所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。6 V8 }) v/ A; r6 q, \$ z- q6 F% ?/ J
3、
0 B# _8 j  b. ~) @+ c负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。0 }$ a3 R2 W$ j! z+ @8 _) R' M
4、& f0 `/ R) Y, [- }( {. P; ^3 c
饮用水的供应和管理。
& P8 H- _, e9 m5、7 H- H0 y7 i8 o( M$ q: @
负责污染衣物及被服的换洗。  ~+ q5 ~1 K5 m. A+ S
技师职责) d2 A7 Z7 F% D3 a
6 D: n: _! G- m8 ]( A
1、
' V3 }9 `; T8 }4 t负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒，发现问题及时报告。3 g% B6 y' Z9 U8 h3 A5 ?4 b* U
2、6 \+ @/ T! j# t
每班透析中要巡视设备运转状况3－4次，发现故障及时排除，并做好记录。
# C/ v) d& T/ D$ {; f; V* S% i. |, ]3、5 Z; T. H7 k6 ~& p9 L2 t
严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。1 v; B+ V- ?8 Z; e9 n
4、1 u- u6 t- e  N
负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量，杜绝差错事故的发生。/ _% }$ ^1 {& l- }! }$ S; K1 B# }, [
5、
: n7 Z( F7 |/ I2 i1 F协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。
( T9 {; Z' {/ K5 ~  b. k6、
. a7 F/ S3 C# |负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。
9 L3 _4 B/ q* [+ z# ~7、
  h9 U8 N* Z) B  ~2 {参加急诊、加班、值班。注意节约，加强防火、防盗措施。
% }* m8 N4 q: l2 U& h$ _8、" E) n: l5 T9 O
负责培训、指导进修生、实习生的工作。
* n  c( u* l7 v! f; {  M: R: ?+ ~' z. v2 k+ x2 s/ j
NCS―――200C集中供液装置操作规程
7 a/ u4 e- q, j6 v; Y* H- A一、
, \5 _/ ~; T* ]% o6 b1 [开主电源开关。
; ]6 @. |4 x2 w, y) F- n同时按下｛保护｝和｛透析｝开关，机器开始工作。" @: G; g9 D& d8 J% _0 J
二、
- y3 d" W! s% V* ]1 M  W/ T4 Z( v) _0 J透析完成后，按下｛保护｝和｛结束｝开关。7 L( ]7 f6 A6 T* o: Q3 M& r: M
三、
/ _& A$ _1 U) F1 g按｛保护｝和｛事后清洗｝开关，开始事后洗净程序。8 C$ P* ]) _4 W- t" p
四、& e' k" ^  q* ^& _1 {
事后洗净结束后，仪器进入待机状态。
* U/ ~0 o! e8 b& p第二天清早，机器自动进入事前清洗，等待透析。
* A3 E5 @: E5 X9 c& e* t$ ?消毒隔离负责人的工作职责4 a. e/ G/ X$ a) V
一、( }8 G. Y7 [; X$ G
监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。- }8 o2 t! d4 f- W  ?8 U) V" \
二、, M! G- U$ U! Z& H* B# P
每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消