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脊柱后凸典型案例分享.ppt
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1、脊柱后凸典型案例分享脊柱后凸典型案例分享概概 述述 脊柱后凸又称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身与其附属组织解剖形态改变的一种疾患 主要累与骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼为病变特征的慢性炎症性疾病2 2整体观察整体观察颈椎:颈椎:7 7胸椎:胸椎:1212腰椎:腰椎:5 5冠状面平衡冠状面平衡矢状面平衡矢状面平衡正常正常正常正常 异常异常异常异常3 3u严重后凸畸形视线受到限制仅能看到脚附近的很小区域u呼吸完全变成膈式肋椎融合,肺活量受限u肋缘压迫上腹部内容物胃肠道症状u严重影响日常生活行走驾车交谈功能、生理、心理严重障碍主要临床表现主要临床
2、表现 2013.42016.5,我院收治脊柱后凸矫治共450例 其中,后凸2060340例,60110例 压疮评估均18分,属极度高危患者 手术体位摆放一次完成,手术历时412h,无压 疮发生 预防压疮面临一大难题一般资料一般资料5 5术前术前术前术前 术后术后术后术后病例回顾病例回顾最终目标最终目标术前术前术前术前 术后术后术后术后abc术前术前术前术前 术后术后术后术后 术后术后术后术后2 2年年年年7 7术前术前术前术前 术后术后术后术后 术后术后术后术后4 4年年年年8 8体位垫的选择体位垫的选择普通普通 塔形塔形 小儿小儿 9 9体位垫体位垫小软枕小软枕 规格规格32x18x8cm嗜
3、喱垫嗜喱垫马蹄垫马蹄垫腿腿 垫垫可调节弓形可调节弓形案例介绍案例介绍姓名:刘姓名:刘x x x x 性别:男性别:男 年龄:年龄:3636岁岁体重:体重:49kg 49kg 身高:身高:150cm150cm麻醉方式:全身麻醉麻醉方式:全身麻醉 诊断:强直性脊柱炎并后凸畸形诊断:强直性脊柱炎并后凸畸形手术名称:胸腰椎后路后凸截骨矫形内固定术手术名称:胸腰椎后路后凸截骨矫形内固定术主诉:进行性脊柱弯曲变形、活动受限主诉:进行性脊柱弯曲变形、活动受限2424年年手术历时:手术历时:8 8小时小时 手术体位:俯卧位手术体位:俯卧位1111体位摆放的难点体位摆放的难点麻醉体位特殊,难固定、易坠床颈项强直
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