医疗废物集中处置核心技术综合规范.doc

医疗废物集中处理技术规范 <讲稿>
今天我跟大家学习专题是“医疗废物集中处理技术规范”，会议报到时，大家全部已领到了一份“医疗废物集中处理技术规范”资料。请大家会后仔细对照规范要求去落实。下面我想就“医疗废物定义”、“医疗废物管理制度”、“医疗废物集中处理标准及措施”、“现阶段我县医疗废物处理存在问题及下阶段工作要求”这四个方面问题简单地跟大家一起学习一下：
一、 医疗废物定义：
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健和其它相关活动中产生含有直接或间接感染性、毒性和其它危害废物。依据卫生部、国家环境保护总局（卫医发【】287号）要求，医疗废物分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物和化学性废物等五大类。
二、 医疗废物管理制度：
1、 应该设置监控部门或专（兼）职人员负责检验、督促、落实本单位医疗废物管理工作。
2、 建立医疗废物分类搜集、运输、临时储存工作制度、工作步骤和要求。
3、 制订发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取应急方案。
4、 进行医疗废物处理相关工作人员培训和职业卫生安全防护紧急处理培训。
5、 建立发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时汇报制度。
三、 医疗废物集中处理标准及措施:
1、医疗废物搜集
1、 依据医疗废物类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》包装物或容器内，封口应紧实、严密。
2、 在盛装医疗废物前，确保医疗废物包装物或容器无损伤、渗漏和其它缺点。
3、 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物及化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应该在标签上注明。
4、 化学性药品中批量废化学试剂，废消毒剂应该交由专门机构处理。
5、 批量含有汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应该交由专门机构处理。
6、 医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。
7、 隔离传染病病人或疑似传染病病人产生含有传染性排泄物，应该根据国家要求严格消毒，达成国家要求排放标准后方可排入污水处理系统。
8、 隔离传染病病人或疑似传染病病人产生医疗废物应该使用双层包装物，并立即密封。
9、 放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
2、医疗废物转运
1、 运输前后检验包装物和容器标识、标签及封口。
2、 按要求时间和线路运输。
3、 使用防渗漏、防遗撒专用运输工具。
4、 运输结束后应立即清洁、消毒运输工具。
3、医疗废物暂存
1. 不得露天堆放。
2. 暂存时间不得超出2天。
3. 暂存设施、设备应有封闭方法，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防苍蝇、防蟑螂安全方法，预防渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有显著医疗废物警示标识和“严禁吸烟、饮食”警示标识。
4、医疗废物转移
1、 应该将医疗废物交由取得环境保护部门许可医疗废物集中处理单位处理。
2、 有转移联单制度，保留转移联单最少3年。
5、工作人员职业防护
从事医疗废物处理相关工作人员应配置必需防护用具，如工作衣、帽、鞋、手套和消毒设施。应安排其定时健康检验，必需时进行免疫接种等。
6、医疗废物相关登记资料
登记内容包含医疗废物起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向、经办人署名等项目、资料保留最少3年。
7、农村医疗机构医疗废物处理
不含有集中处理医疗废物处理条件农村地域医疗机构应该按以下要求，自行就地处理其产生医疗废物。
1. 使用后一次性医疗器具和轻易致人损伤医疗废物应该消毒并作毁形处理。
2. 能够焚烧，应该立即焚烧。
3. 不能焚烧，应该消毒后集中填埋。
四、 前阶段存在问题及下阶段工作要求：
1、前阶段存在关键问题：
近两年来，我们衡南县卫生监督所依据《中国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》相关要求，对100余起没有按要求处理医疗废物责任单位和个人进行了查处，其中经过社会媒体公开曝光经典案例有：县第三人民医院黄竹分院向无资质废品收购商出售医疗废物案；衡南县鸡笼镇中心卫生院未按要求搜集、暂存、处理医疗废物，造成医疗废物散落医院周围，严重影响周围环境案；衡南县岐山镇卫生院集中处理医疗废弃物选点不科学、操作不规范，造成周围群众反响强烈、上访案；衡南县光彩怡园老年公寓医务室未按要求立即处理医疗废物而造成废弃用针头扎伤儿童案；以上事例全部是经过社会媒体公开曝光后我们县卫生监督所查处经典案例，还有很多均如以下我们在日常监督中发觉问题；
1、 很多单位未制订并落实医疗废物管理规章制度、工作步骤和工作要求，相关人员工作职责和职业卫生防护制度。
2、 未建立健全和医疗废物安全处理相关规章制度和应急方案。
3、 未设置负责医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员。
4、 未对医疗废物登记或未保留登记资料。
5、 未对相关工作人员采取职业卫生防护方法。
6、 未立即搜集、医疗废物搜集按要求应该在当日分类搜集。
7、 未将医疗废物根据类别分置于专用包装物或容器内。
8、 医用废物未使用专用运输工具、未按要求运输时间和线路运输。
9、 未立即运输医疗废物。
10、 丢失医疗废物，在非储存点倾倒、堆放医疗废物。
11、 将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
12、 将医疗废物交由不含有资质集中处理单位处理。
13、 发生意外时未立即汇报或未采取有效紧急处理方法。
14、 医疗机构排放污水大多数单位未达成国家标准。
15、 多数乡镇卫生院村级卫生室对使用后一次性医疗器具未立即消毒并作毁形处理，能够焚烧未立即焚烧、不能焚烧未立即消毒并深埋。
2、下阶段工作要求：
1、 要切实加强组织领导
医疗废弃物处理事关人民身体健康、事关卫生部门社会形象。各级医疗单位一定要提升认识，加强领导，要将医疗废弃物处理工作作为医院一项关键工作纳入议事日程，要制订切合实际工作方案，成立以单位关键责任人为组长领导小组，并立即召开单位内部和乡村医生会，对医疗废物处理工作进行专门安排布署。
2、 要依法增强管理和处理水平
各医疗单位要切实加强医疗废弃物管理培训教育工作，要采取多个形式，以《中国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物处理规范》等法律、法规、制度为培训关键，实施全员培训，使每一位工作人员全部能熟悉，掌握相关医疗废物管理法律、法规，明确各自岗位职责，增强依法管理医疗废物意识，自我保护意识及社会安全意识，切实推行好各自职责。
3、 要严格推行责任追究制
各医疗单位要健全制度、明确责任、严格责任追究。各乡镇卫生院要切实加强对村卫生室指导和管理，立即帮助村卫生室落实方法，提升处理水平，对较严重问题要进行登记上报。我们县卫生监督所也要加强对医疗废物监督查处力度，对存在严重问题单位，提议县卫生局对负关键责任相关责任人依法追究责任。