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导管室管理综合规范.doc
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1、导管室管理规范 一、导管室基础要求导管室是实施介入性诊治关键场所,是医务人员在X线引导下进行有创性操作手术室,它兼有手术室及放射科特点。所以,合理设计和科学布局是对导管室建设基础要求,也是开展介入手术所必需设施条件。(一)导室建筑结构和布局1、导管室设置布局 导室应设病人出入口和工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。2、导管室内部设置 导管室关键由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应含有足够空间,确保多种仪器摆入,方便操作和抢救时使用。 (一)导室建筑结构和布局 控制室和手术操作室以铅玻璃隔开,窗口能够尽可能大部分,方便观察。 辅助工作间:观察室、洗手间、器械室
2、、敷料室、库房、污物处理室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。 (二)导管室人员配置导管室工作人员关键由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。导管室护士关键职责是围绕导管室诊疗工作,提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应含有丰富心内科护理工作经验,含有帮助医师处理心血管急、危、重症病人能力,有较强观察、分析、判定能力,熟悉抢救设备和药品,熟练掌握多种导管介入器材使用及介入手术操作程序。放射技师需含有放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备使用和保养,能处理简单设备故障,计算机操作技能熟练。护工关键负责介入手术病人接、送工作,并含有消毒隔离
3、基础知识,帮助护士做好术前、术后手术操作室消毒处理。清洁工人关键负责做好导管室日常清洁工作。 (三)导管室设备及器材导管室设备及器材关键包含影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。1、影像设备 导管术专用DSA机含有连续统计和回放功效,关键由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检验床组成。导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管压力泵称为高压注射器。高压注射器产生压强可达成5-20kg/cm2,注射速度可达15-25ml/s。2、血流动力学监测系统 心导管检验和介入诊疗时,医师需要借助心电血压监测仪取得反应患者生命情况相关数据。多导生理统计
4、仪能统计体表12导联心电图,并同时取得心腔内多导联心电图。多导生理统计仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统,可用于测量患者有创血压。导管室还应配置自动监测患者无创血压及血氧饱和度功效监护仪。3、器材 关键包含用于介入手术器械和材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、多种导管,指导钢丝、球囊和支架等。全部手术器械使用前应确保无菌,一次性材料不可反复使用。4、抢救设备 常见设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台,并由专员管理定时维护。5、常
5、规用药和抢救用药 关键包含利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘(ATP)、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。6、防护设备 介入手术进行中为尽可能降低工作人员和病人受到X线损害,应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等;对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。二、导管室管理导管室是实施介入性诊疗专门场所,导管室管理质量直接影响着介入诊疗技术发展,建立健全导管室各项管理制度,实施科学规范管理,是导管室高效运转关键确保。(一)通常管理规则1、凡进入导管室手术间者,应着导管室专用
6、洗手衣、裤、鞋套,进入无菌区应戴好帽子、口罩。2、手术人员临时离开导管室外出时,应更换外出衣,鞋。3、手术区内不得带入任何食品,室内严禁吸烟,手术期间关闭手机铃声。4、常规手术通知单,应于手术前一日,送交导管室,如需特殊材料应在手术通知单上注明。5、介入手术病人必需有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检验结果,阳性患者安排在每日最终。 6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时,医师应提前通知导管室,方便做出对应准备,预防交叉感染。参与这类手术工作人员必需遵守相关要求,确保患者及工作人员安全。7、手术使用后布类、器械、导管材料等根据医院感染管理要求处理。8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置
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