儿科急腹症专业知识课件.ppt
《儿科急腹症专业知识课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科急腹症专业知识课件.ppt(28页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。小儿急腹症小儿急腹症 小儿急腹症泛指需要紧急处理的各类腹部疾病小儿急腹症泛指需要紧急处理的各类腹部疾病,基基本病理改变包括炎症、梗阻、穿孔和出血本病理改变包括炎症、梗阻、穿孔和出血,依原因依原因分为不需外科手术的内科性和需外科治疗的外科分为不需外科手术的内科性和需外科治疗的外科性两大类。随年龄不同而好发疾病不同性两大类。随年龄不同而好发疾病不同,临床表现临床表现无特异性无特异性,易于误诊。易于误诊。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一病史一病史 1、腹痛的起病方式、腹痛的起
2、病方式 若若患患儿儿病病前前无无任任何何症症状状而而突突然然发发作作濒濒死死样样(暴暴发发性性)腹腹痛痛,最最可可能能是是空空腔腔脏脏器器之之游游离离穿穿孔孔或或血血管意外。管意外。若若腹腹痛痛起起病病迅迅速速-开开始始中中度度严严重重而而很很快快恶恶化化-考考虑虑急急性性胰胰腺腺炎炎,肠肠系系膜膜血血栓栓形形成成、肠肠绞绞窄窄或或出出血性坏死性小肠炎。血性坏死性小肠炎。渐进性起病,缓慢加重之腹痛是腹膜炎之特征,渐进性起病,缓慢加重之腹痛是腹膜炎之特征,阑尾炎常是这种起病。阑尾炎常是这种起病。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2、腹痛性质腹痛性质 持
3、持续续性性疼疼痛痛,多多为为炎炎性性病病变变引引起起,常常见见有有急急性性阑阑尾尾炎炎、腹腹膜膜炎炎、憩憩室室炎炎、急急性胆囊炎、内脏穿孔。性胆囊炎、内脏穿孔。阵阵发发性性疼疼痛痛 多多为为梗梗阻阻病病变变引引起起,常常见见有有肠肠套套迭迭、单单纯纯性性肠肠梗梗阻阻、嵌嵌顿顿性性疝疝、胆绞痛和肾绞痛。胆绞痛和肾绞痛。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。持持续续性性疼疼痛痛伴伴阵阵发发性性加加重重,多多为为炎炎性性病病变变合合并并梗梗阻阻引引起起。常常见见有有梗梗阻阻性性阑阑尾尾炎炎,急急性性胰胰腺腺炎炎,出出血血性性坏坏死死性性小小肠肠炎炎,绞绞窄窄性
4、肠梗阻或胆道感染。性肠梗阻或胆道感染。疼疼痛痛部部位位牵牵涉涉或或转转移移常常有有特特殊殊意意义义,胆胆道道痛痛常常牵牵涉涉至至右右肩肩胛胛,输输尿尿管管痛痛常常牵牵涉涉至至会会阴阴部部。急急性性阑阑尾尾炎炎常常有有从从脐脐周周转转移移至至右右下腹的过程。下腹的过程。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3、食欲不振,恶心及呕吐食欲不振,恶心及呕吐 食欲不振,恶心及呕吐是急腹症食欲不振,恶心及呕吐是急腹症的常见症状。儿童此消化道症状较的常见症状。儿童此消化道症状较成人表现更为明显,仔细分析这些成人表现更为明显,仔细分析这些症状的特征对获得正确的诊断有很症
5、状的特征对获得正确的诊断有很大价值。大价值。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4、腹泻、便秘腹泻、便秘 在在多多数数急急腹腹症症病病例例中中,肠肠功功能能有有某某些些改改变变是是常常见见的的,但但其其变变化化却却是是无无定定的的。若若能能十十分分肯肯定定患患儿儿在在24-48小小时时内内未未曾曾排排气气排排便便,即即有有一一定定程程度度的的肠肠梗梗阻阻。若若无无呕呕吐吐及及无无腹腹胀胀,则则肠肠梗梗阻阻的的诊诊断断可可能能性性不不大大。腹腹泻泻是是胃胃肠肠炎炎的的典典型型表表现现,但但它它也也可可是是盆盆腔腔阑尾炎的一个主要症状。阑尾炎的一个主要症状
6、。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、二、体格检查体格检查 检查注意点检查注意点 1、争争取取患患儿儿的的合合作作。要要掌掌握握患患儿儿的的心心理理活活动动,耐耐心心接接近近患患儿儿,取取得得患患儿儿的的信信任任及及合合作。作。2、使使用用镇镇静静剂剂。对对完完全全不不能能合合作作的的患患儿儿,可可使使用用镇镇静静剂剂(不不能能使使用用镇镇痛痛药药),待待患患儿安静后检查。儿安静后检查。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3、检检查查手手法法轻轻柔柔。检检查查手手法法过过重重,常常出出现现假假阳阳性性体体征
7、征。检检查查方方法法是是轻轻柔柔地地将将手手放放在在腹腹壁壁上上,并并轻轻轻轻地地、缓缓慢慢地地下下压压,比比较较各各部部位位不不同同的的变变化化及及病病儿儿的的反应。反应。4、反复检查。小儿腹部体征掌握较困难。临床上反复检查。小儿腹部体征掌握较困难。临床上很难肯定诊断的,为防止误诊及漏诊,需反复多次很难肯定诊断的,为防止误诊及漏诊,需反复多次检查,反复比较,方能确定诊断。检查,反复比较,方能确定诊断。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。小儿患腹痛,可按腹痛发作部位分为以下几种类型1、上腹正中痛:多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺
8、炎、胆道蛔虫症等。2、右上腹痛:多为肝炎肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症。3、左上腹痛:多为脾脏创伤等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。小儿患腹痛,可按腹痛发作部位分为以下几种类型4、脐周围痛:多为肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等。5、右下腹痛:多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。6、左下腹痛:多为痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转等。7、脐部痛:多为肾盂肾炎、输尿管结石等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。从年龄看腹痛新生儿(先天畸形多见,如肠闭锁,胎粪梗阻,胎粪性腹膜炎,先天性巨结
9、肠,先天性无肛。新生儿生后呕吐,无腹胀,无胎粪高位闭锁。如呕吐并腹胀但无胎粪肛门直肠畸形,先天性巨结肠。一月左右反复呕吐,消瘦(不含胆汁)肥厚型幽门狭窄,(含胆汁)肠旋转不良。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。从年龄看腹痛812月肥胖者突发哭闹肠套叠。23岁阵发哭闹呕吐粘连梗阻或嵌疝。45岁阑尾炎,蛔虫梗阻,胆道蛔虫,腹外伤多见。)婴儿肠胀气表现为婴儿突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧捏,两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿,因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。肠痉挛文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 急腹症 专业知识 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。