临床抗菌药物规范化应用全员培训试题及答案.doc

抗菌药物合理使用相关管理规定
试 题

1、抗菌药物使用管理中规定I类切口手术防止使用抗菌药物比例不超过（）
A、30% B、40% C、50% D、60%

2、对抗菌药物超常处方（）次以上且无合法理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无合法理由的，取消其抗菌药物处方权
A、3 2 B、3 3 C、4 2 D、4 3

3、抗菌药物专项整治的目的涉及（）
A、加强抗菌药物临床应用的管理
B、促进抗菌药物的合理使用
C、有效控制细菌耐药
D、以上都是

4、抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（）种
A、30 B、40 C、50 D、60

5、清洁手术（Ⅰ类手术切口）涉及（）
A、无菌切口，指局部无感染、非外伤的
B、手术未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口
C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的胸腹部手术切口等
D、以上都是

6、抗菌药物使用管理中规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）
A、10% B、15% C、20% D、25%
7、抗菌药物使用管理中规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下
A、20 B、30 C、40 D、50

8、抗菌药物使用管理中规定住院患者抗菌药物使用率不超过（）
A、30% B、40% C、50% D、60%

9、《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》是（）年颁布的
A、2023 B、2023 C、2023 D、2023

10、抗菌药物购用管理规定同一名称、剂型限（）种以内
A、2 B、3 C、4 D、5

答案：1A 2A 3D 4C 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制与抗菌药物临床应用管理
试 题

1、以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况( )
A、常规手术防止
B、甲氧西林耐药的阳性球菌感染
C、抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效
D、院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术防止：心脏瓣膜和全髋置换

2、以下哪项不属于用药后审计的内容（ ）
A、审计更加客观：有影像学和病原学支持
B、实时反馈对临床医生是一个好的教育
C、费时、费力：每周7天24小时服务
D、占用医疗资源较少

3、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况
A、多重耐药革兰阴性菌的治疗
B、危及生命的严重感染的经验性治疗
C、需氧、厌氧混合的严重感染
D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐药菌院内感染住院时间和病死率大约是敏感菌的（ ）倍
A、1 B、2 C、3 D、4

5、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（ ）
A、耐药细菌引起的院内感染
B、过敏和毒性作用
C、增长医院经济效益
D、增长医疗花费

6、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（ ）
A、产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌
B、耐万古霉素的肠球菌
C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）
D、耐碳氢霉烯肠杆菌

7、美国每年发生200万例院内感染，其中（ ）由耐药菌引起
A、20-30% B、30-40% C、40-50% D、50-60%
8、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（ ）
A、危及生命的严重感染的经验性治疗
B、多重耐药革兰阴性菌的治疗
C、需氧、厌氧混合的严重感染
D、非难治菌感染
9、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（ ）
A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗
B、防止导管相关性感染
C、消化道灭菌治疗
D、致死性感染，且对β内酰胺过敏

10、以下关于Audit的结论说法错误的是（ ）
A、院领导的支持并不是很重要
B、不同医院根据实际情况，采用适合自身的管理方案
C、是抗生素管理的重要一环：其他涉及教育、抗生素指南和药典、抗生素限制
D、Audit和feedback应当成为医院抗生素管理常规

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A
抗菌药物临床使用情况
1、清洁手术在切皮前（）小时内必需静脉滴注抗菌药物，防止切口感染
A、0-0.5 B、0.5-2.0 C、2.0-3.0 D、3.0-4.0

2、在出现下列情况时考虑防止用药:手术范围大，手术时间超过（ ）小时，手术中出血量超过（ ）毫升，污染机会增多者
A、2；1000 B、2；1500 C、3；1000 D、3；1500

3、关于DDDs叙述错误的是（）
A、DDDs指用药频度
B、DDDs=某一时期某种抗菌药物使用总量／该药的DDD值
C、DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构
D、DDDs越小，说明某药的使用频率越高

4、关于限定日剂量(DDD)描述对的的是（ ）
A、受到药品销售价格
B、无法解决了由于不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题
C、作为用药频度分析的单位
D、用于重要治疗目的儿童使用药物平均日剂量

5、医疗机构合理用药指标中处方指标有（ ）
A、4个 B、5个 C、6个 D、7个
6、下列哪些情况时考虑防止用抗菌药物（）
A、手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者
B、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将导致严重后果者
C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D、以上所有情况

7、抗菌药物的范畴不涉及（ ）
A、抗细菌、真菌感染药物
B、抗生素类
C、合成抗菌药物类
D、植物成分抗菌药

8、WHO在( )年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统
A、1969 B、1967 C、1978 D、1972
9、关于抗菌药物使用强度定义叙述错误的是（）
A、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDDs
B、一般用DDDs/100人天表达
C、一般不能测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度
D、其值=(DDDs/用药总人天数)x100

10、门诊患者抗菌药物使用率叙述错误的是（）
A、考察门诊抗菌药物使用情况
B、门诊使用抗菌药物人次：指使用抗菌药物人次，比如一张处方中开具了3种抗菌药物，那门诊使用抗菌药物为3人次
C、同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次
D、计算：每次就诊使用抗菌药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每一时期100张处方，使用抗菌药物的处方数即为门诊患者抗菌药物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐药菌的医院感染防止与控制
试 题
1、属于常见多重耐药菌的是（）
A、 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B、 耐万古霉

素的金黄色葡萄球菌
C、 耐万古霉素的肠球菌
D、 以上皆是

2、多重耐药是指（）
A、 对现有所有抗菌药物耐药
B、 对三种或三种以上不同种类抗菌药物耐药
C、 对两种或两种以上不同种类抗菌药物耐药
D、 对一种或一种以上不同种类抗菌药物耐药

3、第一个故意识的培养、制导致功免疫疫苗的是（）
A、 罗伯特-胡克 B、 列文-虎克 C、 巴斯德 D、 达尔文

4、防止抗菌药物耐药措施不涉及（）
A、 防止感染
B、 及早大量多种类用药
C、 有效地诊断和治疗
D、 及时停用抗生素

5、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只了几年时间( )
A、 20 B、 15 C、 10 D、 5

6、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当（）
A、 将预警信息通报有关医疗机构和医务人员
B、 慎重经验用药
C、 参照药敏实验结果用药
D、 暂停该类抗菌药物的临床应用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）
A、 破坏细胞壁 B、 克制细菌活性 C、 参与免疫反映 D、 干扰质粒复制

8、散发MRSA病例应与多长时间内上报（）
A、 48小时 B、 36小时 C、 24小时 D、 12小时
9、MRSA患者的控制措施涉及（）
A、严格掌握各类抗生素的应用，以减少耐药菌的发生，不随便使用抗生素作为防止感染
B、尽量缩短住院时间，缩短抗生素应用时间
C、病人尽也许使用一次性医疗器械
D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）
A、 表面葡萄球菌 B、 溶血性葡萄球菌 C、 其他葡萄球菌 D、 金黄色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

医院感染的现状及感染监测
试 题
1、文中的研究显示发展中国家医院感染率为（）
A、 15% B、 10% C、 2% D、 5%

2、当发生5例以上医院感染暴发，以下做法对的的是（）
A、 24小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告
B、 12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告
C、 12小时内向所在地卫生行政部门报告
D、 12小时内向地方人民政府报告

3、临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（）
A、 6小时之内 B、 12小时之内 C、 24小时之内 D、 48小时之内

4、医院感染病原菌特点不涉及（）
A、 90%以上为条件致病菌
B、 病原菌多重耐药
C、 一种病原可引起多部位感染或一个部位有多种菌感染
D、 病人病原菌谱通常较窄

5、英美记录数据显示医院感染因素导致直接死亡占总死亡的比例为（）
A、 0.9% B、 2.7% C、 5% D、 10%

6、医院感染监测的目的不涉及（）
A、提供医院感染本底情况
B、调查存在问题
C、采用控制措施
D、积极救治病人
7、医院感染现患率调查的频率最低规定应为（）
A、 2年1次 B、 1年1次 C、 1季度1次 D、 1月1次

8、下列情况不属于医院感染（）
A、 本次感染直接与上次住院有关
B、 在原有感染基础上出现其他部位新的感染
C、 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
D、 患者原有的慢性感染在医院内急性发作

9、目的性监测时间应（）
A、 连续1周以上
C、 连续3个月以上
D、 连续6个月以上

10、下列情况属于医院感染的是（）
A、 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
B、 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
C、 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
D、 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A