水利工程建设监理单位资质等级申请表.doc

水利工程建设监理单位资质等级

申 请 表

单 位 名 称 (盖章)
申请资质等级 专业：
等级：
填 表 日 期

中华人民共和国水利部制
填表说明

1、本表为公司法人初次申请水利工程建设监理单位或者水利工程建设监理单位申请增长、晋升专业资质等级或者延续资质等级证书的通用表格格式，可同时填写多个专业的申请内容。使用时请从水利部网站下载最新版本。
2、本表应当制作一式2份，申报时附电子文档软盘或光盘1份。
3、封面和表10中，申请人应当签盖单位印章。
4、表1中，“公司注册地址”应当填写公司法人营业执照中的住所，公司注册地址不是通信地址的，应在备注栏中加以说明，所有单位的通信地址必须是可以收到法律文书的地址；“现有监理资质等级”一栏填写已颁发的水利工程建设监理单位资质等级，初次申请单位无需填写；“联系电话”、“传真”填写单位的常用联系电话和传真号码；尚未经工商行政管理部门批准注册成立的公司，无需填写“公司法人营业执照注册号”一栏；“经济性质”填写公司法人营业执照中的公司类型。
5、表2、表3中应当是本人署名。
6、表3、表5、表6中，如属退休人员的，“个人社保编号”可填写意外伤害保险编号。
7、表8中，新申请单位如无此项内容应当保存空白表；“工程规模”应根据监理协议或设计文献中的工程规模填写，所附监理协议和材料中应当有足够的工程规模证明材料；“监理工作起止时间”为监理协议约定的正常监理服务期；“监理内容”为协议约定的监理范围和工程名称，比如：大坝、厂房、导流隧洞、灌溉渠道等；“监理成效”为项目法人(建设单位)对监理单位所承担的工程项目监理工作的评价意见，一般为“好、较好、一般、较差、差”。

表1
监理单位基本情况

单位名称

公司注册地址

邮政编码

现有监理资质等级

申请监理资质等级
监理专业：
资质等级：
法定代表人

技术负责人

联系人

联系电话

传真

电子信箱

公司法人营业
执照注册号

注册资金

经济性质

成立时间

开户银行和账号

总人数(人)

注册监理工程师(人)

总监理工程师(人)

造价工程师(人)

监理员(人)

备注

表2
法定代表人基本情况表
姓 名

民族

身份证号

职 务

任职时间

职称

联系电话

文化限度

毕业时间

所学专业

毕业院校

工作经历：

本人签章：

年 月 日

表3
技术负责人基本情况表
姓名

民族

身份证号　

职务

任职时间

职称

文化限度

毕业时间

所学专业

毕业院校

监理工程师
资格证书编号

监理工程师
注册证书编号

总监理工程师
岗位证书编号

个人社保编号

工作经历：

本人签章：

年 月 日

表4
监理单位简介
重要涉及成立时间、组织机构、管理体制、业务范围等。

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表5
注册监理工程师、造价工程师汇总表
序号
姓 名
民族
身 份 证 号
文化限度
毕业
时间
职称
监理专业
监理工程师资格
证书编号
监理工程师注册
证书编号
水利造价工程师注册证书编号
个人社保
编号
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

表6
总监理工程师汇总表
序号
姓 名
民族
身 份 证 号
文化
限度
毕业
时间
职称
监理工程师资格
证书编号
监理工程师注册
证书编号
总监理工程师岗位证书编号
个人社保
编号
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

表7
监理员汇总表
序号
姓 名
民族
身 份 证 号
文化
限度
毕业
时间
职称
监理员资格
证书编号
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

表8
工程监理业绩
序号
工程名称
工程规模
工程地点
工程开竣工时间
监理工作起止时间
监理内容
监理协议额
监理成效
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

表9
监理单位技术装备

表10
监理单位申请意见

(签章)
年 月 日
省级水行政主管部门或流域管理机构审查意见
申请材料是否符合规定：

建议资质等级及理由：

其他说明：

(签章)
年 月 日