危险性较大的分部分项工程验收表模版.doc

危险性较大的分部分项工程安全管理

1　★专项施工组织设计（方案) （０）ﻫ2 ★方案专家评价报告 （0）ﻫ3　专项施工组织设计（方案)的交底 (23）
4 危险性较大分部分项工程检查、验收 （24）
５ 危险作业的监控ﻩ(62）

专项方案交底记录
项目名称： 平顶山市瑞星小区一期　 　　　 　 　　 　　　 　　 　　 　　 　 　 　
交底方案名称
塔吊装拆施工方案
交底时间
年　 　月　 日

交底内容：
一、进入施工现场必须佩戴安全帽,穿软底胶鞋，作业中栓好安全带。
二、安全检查:
1、作业前必须检查所用的吊索，榔头，安全带应完好无损。
2、检查塔吊各零件部件,防护装置,工作机构应完好齐全。
３、检查液压顶升机构。油路不应渗油,空气要排空。４、检查塔吊各金属构件无扭曲变形，腐蚀现象,焊缝不裂开。
三、作业中应注意的事项。
１、在运输过程中,塔吊各构件应捆绑牢固。
2、进行吊装时，设专人指挥，信号明确，吊车在载荷范围内进行作业,严禁超载作业。
3、拼装各构件时,注意各连接螺栓，销轴安装牢固，尾销按规定穿好。
4、在塔机上作业时,注意失足踏空,不得往地面掉落物件，不得在空中抛掷零部件,工具等。
5、作业半径内，不得无关人员进入。
6、电工要按电气规范履行作业,注意做好安全工作。
７、所有的限位安全装置，按规定一一调试合格。
8、穿绕小车和主卷扬钢丝绳时所有的夹头,销轴安装牢固，夹头方向正确，数量齐全。
9、调整好各传动，制动装置，主卷扬在全速回零时，满载状况吊钩下滑不超过２cｍ。
10、严格遵守操作规程进行作业,作业前不得酗酒,作业中不得打闹。
11、操作人员必须戴好安全帽,系好扣,上高空悬空作业必须系好安全带。
1２、操作人员必须经过专业培训,取得证书，持证上岗。
13、拆塔机前,先检查顶升机构是否正常,试运行并保养。
14、标准节已拆除，但下支座与塔身还没有用Φ30高强螺栓连接好之前,严禁使用回转机构,牵引机构和起升机构。
15、顶升机构工作时,操作人员应集中思想，观察各相对运动件的相对位置是否正常，如液轮与主旋杆之间，爬升架与塔身之间是否正常,爬升架在上升时,爬升架与塔身之间发生偏斜，应立即停止顶升，并立即下降。
16、拆除中风速应低于8ｍ/s(4级以下),否则应停止拆除。
1７、拆卸时应注意爬爪是否能自动恢复到水平状态,经常检查。
18、拆除时严格按顺序进行拆除，先拆标准节——拆至相应高度拆附墙杆件——拆下平衡配重一块——拆起重臂——配重一块——平衡臂——拆司机室（亦可与回转总成一起拆卸)——塔帽——拆卸回转总成——拆走爬升架及塔身加强节。
19、 拆除塔身:
① 将起重臂回转到标准节的引进方向,（即爬升架中引进平台一侧),是回转制动器处于制动状态。
② 拆除最上面塔身标准节的上下连接螺栓。并在该节下部装上引进滚轮。
③ 将顶升油缸伸长，将顶升横梁顶在从上至下数第四个踏步的圆弧槽内，将上部顶起，当最上一节标准节离开下一标准节2~5ｃｍ左右,即停止顶升。　
交底人签名

被交底人签名

危险性较大的分部分项工程的验收

编制:   　 审核:  　   　批准：  　 

编制日期: 年 月 日

目 　录

B2-4-1 模板工程安全验收表ﻩ（26）
Ｂ2-4-2　附着式升降脚手架验收表ﻩ(30)
B2-4-３　悬挑式卸料平台验收表ﻩ(35）
B2-4-４　移动式操作平台验收表ﻩ（3７)
Ｂ2－４-5　安全防护设备验收表 （３8）
B2-4-6 施工现场临时用电验收表 (39)
B２－4-7 桩工机械安装验收记录表ﻩ（40)
Ｂ2-４－8　物料提升机验收表ﻩ（41)
B２－４－９ 施工升降机验收表ﻩ(4２)
Ｂ２-４-10 塔式起重机验收表 （５0）
B２-4-11　施工机具验收记录表ﻩ（５8）
B２-4－１2 起重吊装验收表ﻩ（６0)

模板支撑系统验收记录表
Ｂ2-4-1
模板工程名称： 砼、梁、柱、楼板模板工程 　　 　 　 　 　 　　 　 　 　施工部位: ３#楼结构八层
施 工 单 位： 　　*省国基建设集团有限公司 　 　 　　 　 　　 　　 　 　 　　 　 　　支撑材料：　 　 　　钢管
序号
验收项目
验 收 　 要 求
检点记录
结 果
1
施工方案
方案完整，绘有施工详图，指导施工,支撑系统设计计算、审批手续齐全,作业前应进行安全交底,交底资料文件资料完整
查安全资料文件资料1－4
有经审批的方案内容齐全，有交底记录
２
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木,有效直径不得＜8０mｍ，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管,管子外径不得小于Φ４8×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
(３0根立杆）
采用Ф48×３.5的钢管，无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
用５㎝厚木材作垫块
按施工组织设计要求,支撑高度为(3）M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计要求，纵向(１000)mm，横向(1000)mｍ
查方案与实物(纵、横距各３０点）
立杆纵距950㎜,横距1０00㎜,有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开,木杆接长按设计要求
查接头３0点
接头错开
4
木杆连件及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎;采用扣件固定其紧固力矩为45~５0N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接
测扣件力矩50点
采用对接,紧固力矩均大于5０N·M
5
作业环境
2M以上高处支模作业,操作人员应有可靠的立足点,防护设备完善
查现场
有操作架
验收意见: ﻩ ﻩﻩ ﻩ ﻩ
经检查验收,模板支撑系统符合方案设计要求，同意上层钢筋施工。
ﻩ ﻩﻩ ﻩ ﻩ
验收人员:ﻩﻩ
合格牌编号
NO：0５
验收日期

监理

搭设班组负责人

技术负责人

附着式升降脚手架第一次安装完毕及使用前检查验收表
Ｂ2-4-5
工程名称

结构形式
框剪
建筑面积

机位布置情况

总包单位

项目经理

租赁单位

项目经理

安拆单位

项目经理

序号
检查项目
标准
检查结果
１
保

证

项

目
竖向主框架

各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接,如未交汇于一点，应进行附加弯矩验算
连接牢固
2
各节点应焊接或螺栓连接
螺栓连接
３
相邻竖向主框架的高差≤30mm
＜30ｍm
４
水平支承桁架
桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接应采用焊接或螺栓连接
螺栓连接
5
桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜用节点板构造连接,节点板的厚度不得小于６mｍ
节点板厚度8mm
6
架体构造
空间几何不可变体系的稳定结构
结构稳定
7
立杆支承位置

架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线的交汇处
放置交汇处
8
立杆间距
应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JＧＪ 130中小于等于1．5ｍ的要求
<1.5ｍｍ
9
纵向水平杆
的步距
应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JＧJ　130中的小于等于1．8ｍ的要求
＜1.８m
10
剪刀撑设置
水平夹角应满足4５°～60°
50°
11
脚手板设置
架体底部铺设严密，与墙体无间隙,操作层脚手板应铺满、铺牢,孔洞直径小于25ｍm
底部铺设严密、
无孔洞
1２
扣件拧紧力矩
４０N·m~65N·ｍ
60Ｎ·m
１３
附墙支座
每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座
设置附墙支撑
1４
使用工况,应将竖向主框架固定于附墙支座上
固定于附墙支撑上
15
升降工况,附墙支座上应防倾、导向的结构装置
有防倾装置
16
附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接,受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈
两个螺母
17
附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定,但不得小于Ｃ１0
砼强度C15
１8
架体构造尺寸
架高≤5倍层高
架高4倍层高
19
架宽≤1.2m
架宽１.0m
20
架体全高×支承跨度≤１10m2
100ｍ２
２1
支承跨度直线型≤7m
<7ｍ
22
支承跨度折线或曲线型架体,相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离≤5.4ｍ
<5.４m
２3
水平悬挑长度不大于2ｍ，且不大于跨度的１/２
<2m
24
升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m
<６m
25
水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角≥45°
4５°

(续表)
序号
检查项目
标准
检查结果
26
保

证

项

目
防坠落装置
防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上
附着在结构上　
27
每一升降点不得少于一个,在使用和升降工况下都能起作用　
不少于一个
28
防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上　
分别独立固定
29
应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如　
运转自如
30
钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于φ2５ｍｍ
＞φ25mm　
31
防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件　
使用两个导向件
32
防倾覆
设置情况
在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接
连接可靠
33
在升降和使用两种工况下,最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.８m或架体高度的1／4
>2．８m　
34
应具有防止竖向主框架倾斜的功能
有防倾斜功能　
35
应用螺栓与附墙支座连接,其装置与导轨之间的间隙应小于5mm
<5mm
36
同步装置
设置情况
连续式水平支承桁架,应采用限制荷载自控系统
采用自控系统
３7
简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统　
采用自控系统
38
一般项目
防护设备
密目式安全立网规格型号≥*目/100cm2,≥3kｇ/张
２00目/１00ｃm2
     ≥3kｇ/张
39
防护栏杆高度为1.2ｍ
1.2m
40
挡脚板高度为180mm
18０mｍ　
4１
架体底层脚手板铺设严密,与墙体无间隙　
铺设严密无间隙
检查结论　
验收合格，符合要求，同意使用。
检查人
签 字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位

符合要求,同意使用( √）
不符合要求，不同意使用（)

总监理工程师(签字）:ﻫ    　
年 月 　　日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表
工程名称
平顶山市瑞星小区一期
作业形式
R上升　　 □下降
编号

升降部位
由1７层升至１９层
总包单位
*省国基建设集团
项目经理

租赁单位

项目经理

安拆单位

项目经理

序号
检查项目
标　　准
检查结果
１
保

证

项

目
支承结构与工程结构连接处混凝土强度
达到专项方案计算值，且≥C10
达到C3０混凝土强度
2
附墙支座
设置情况
每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座
均设有附墙支座
3
附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置
防坠、防倾导向装置完整
４
升降装置
设置情况
单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫芦或液压设备;应启动灵敏,运转可靠，旋转方向正确；监控柜工作正常，功能齐备
使用电动葫芦，
工作正常
5
防坠落装置
设置情况
防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上
符合
6
每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用
符合
７
防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上
防尘措施覆盖严密
8
应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如
符合
9
设置方法及部位正确,灵敏可靠，不应人为失效和减少
灵敏可靠，设置正确
１０
钢吊杆式防坠落装置,钢吊杆规格应由计算确定,且不应小φ25ｍｍ
吊杆0.２5mｍ
11
防倾覆装置
设置情况
防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件
符合
1２
在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接
符合
13
在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于２.8m或架体高度的1/4
3．6m,符合
1４
建筑物的障碍物清理情况
无障碍物阻碍外架的正常滑升
无障碍物
15
架体构架上
的连墙杆
应全部拆除
已拆除部分物材应清理
16
塔吊或施工
电梯附墙装置
符合专项施工方案的规定
单独设置
17
专项施工方案
符合专项施工方案的规定
符合
1８
一般项目
操作人员
经过安全技术交底并持证上岗
共有6人均持证上岗并交底
19
运行指挥人、
通讯设备
人员已到位，设备工作正常
符合
２0
监督检查人员
总包单位和监理单位人员已到场
有监理、总包参加
21
电缆线路、
开关箱
符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JCJ 4６中的对线路负荷计算的要求；设置专用的开关箱
符合
检查结论
同意架体提升
检查人
签 字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位

符合要求，同意使用（√）
不符合要求，不同意使用（）

总监理工程师(签字)：
年 月 　日
注：本表由施工单位填报,监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
高处作业吊篮使用验收表
工程名称

结构形式

建筑面积

机位布置情况

总包单位

项目经理

租赁单位

项目经理

安拆单位

项目经理

序号
检查项目
标准
检查结果
1
保
证
项
目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定　
可靠锁定　
悬挑机构稳定,前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构稳定
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2,配重铁足量稳妥安放,锚固点结构强度满足要求
结构强度满足要求　
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求　
符合要求　
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
无变形与锈蚀　
连接螺栓无遗漏并拧紧
拧紧
３
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
符合要求
电气监控柜各种安全保护装置齐全、可靠,监控器件灵敏可靠　
灵敏可靠
电缆无破损裸露,收放自如
收放自如　
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200ｍm，摆臂防倾3°～８°锁绳　
灵敏可靠
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mｍ，锁绳器符合要求,安全绳与结构固定点的连接可靠
连接可靠,绳径16mｍ　
行程限位装置是否正确稳固,灵敏可靠
灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80ｃｍ处固定
距顶端８0cｍ
5
钢 丝 绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
符合要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀,无油污和附着物
无断丝等
钢丝绳的安装稳妥可靠
稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料文件资料
吊篮安装和施工组织方案
有方案
安装、操作人员的资格证书
证书齐全有效
防护架钢结构构件产品合格证　
有合格证
产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
标牌内容完整　
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
有警示标志
验收结论
验收合格，同意使用
验收人
签 字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位

监理单位验收：
符合验收程序，同意使用( √）
不符合验收程序,重新组织验收(）

总监理工程师(签字）:
　年 月 　日
注:本表由施工单位填报,监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。

吊篮脚手架验收记录(手动与电动）
Ｂ2－4-6
工程名称 平顶山市瑞星小区一期　 　　　 　 　 　 　 　 　 　　　　 　 　　 　　 　 　　单位名称　　*国基建设集团有限公司
序号
验收项目
验　收　要 求
检验结果
1
软件资料文件资料
方案审批手续齐全，设计计算内容齐全、具体、能指导施工,方案设计符合JG/Ｔ５03２－93高处作业吊篮规定、厂家生产的产品、合格证、许可证使用说明书等齐全
方案已审批，内容齐全，符合规定要求。厂家的产品合格证、生产许可证、使用说明书齐全
２
制作组装
挑梁与建筑物锚固牢靠,应采用纵向水平杆将挑梁连成整体，配重质量符合设计要求并有可靠措施，挑梁应设置抗倾覆措施,吊篮长、宽符合设计要求
挑梁与建筑物锚固牢靠并连成整体，制作组装符合设计要求
3
安全装置
升降机安全锁、手扳葫芦保险卡齐全有效,吊篮应设专用保险绳，吊钩保险有效,钢丝绳符合使用要求,漏电保护器灵敏可靠
吊篮脚手架的安全保险及漏电保护装置齐全有效、灵敏可靠
４
脚手板
脚手板满铺，板的厚度50mm以上,采用钢板应当是防滑的花纹钢板，无锈蚀
已满铺50mm厚木板，并绑扎牢固
５
防 护
双道栏杆,高1.２m及踢脚板靠建筑物栏杆不低于0.8m，外侧用密目网封闭,单片吊篮两端要封头处理，多层作业应设防护顶板，厚度5０ｍm
已设双道防护栏杆1．2m，并用密目网密封，同时已设置１8㎝高踢脚板
６
空载试验
升降运行平稳,过程中无碰擦、安全装置灵敏可靠
升降运行平稳，安全装置灵敏可靠

验收意见：
该吊篮脚手架生产许可证、产品合格证、使用说明书齐全,制作安装符合JＧ/T5０３2-９3规定要求，安全防护装置齐全有效，空载试验平稳。经验收合格,同意使用

验收人：

注:
1.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2．此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3.脚手架在使用过程中，必须要有定时的检查、保养制度。
验收数量
4只
验收日期
年 月 日
总监

专业单位技术负责人

使用高度
26M
合格牌编号
NO：01-04
组装负责人

总包单位技术负责人

悬挑式钢平台验收记录表
验收日期： 　 　 　 　　 　 　　　　 　 　　　 　 　 　　 　 　　 　　　 　　　 　　 B2－４－7
单位名称
*国基建设集团有限公司
安装日期
年 　月 　日
载重量（Kg)
1000kg
工程名称
平顶山市瑞星小区一期
层次
34层
合格牌编号
０3
设
计
制
作
安
装
要
求
序
验收要求
结果
１
按规范进行设计和制作,计算书及施工图纸审批手续齐全
施工方案已审批，内容齐全
２
搁置点与上部拉结点,必须坐落于建筑为上,不得设置在脚手架等施工设备或设备上，平台根部应与建筑物作保险连接　
搁置点与拉结点在建筑物上,平台根部已作保险连接
3
斜拉杆或钢丝绳,构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算。一道作保险钢丝绳
已设前后两道钢丝绳，均作受力计算,一道为保险绳　
４
设置4个经过验算的吊环,用甲类3号沸腾钢制作,连接部位应使用卡环
已设置4个吊环，连接部位使用卡环。
5
安装时,钢丝绳采用绳卡时不得少于4个，间距1０-１2cm，并设安全弯　
绳卡４只，间距12ｃm,并设有安全弯
6
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动　
已加橡胶轮胎衬垫，平台外高内低　
7
平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1．２0m高围护,围护可用木板或薄钢板,正前面可设置活动门　
三面已用1．2m高木板围护，正前面已设置活动门　
8
显著标明容许荷载值、（人员和物料的总重量),严禁超过高级计的容许荷载
内外已挂限载标志牌
验收意见：
经验收合格，同意使用,严禁超载。
搭设人员

参加验收人员

项目技术负责人

验收日期
　年 月 日
总监

注:
１.　悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收;
2. 悬挑式钢平台不宜过大，应监控其面积ﻫ    
√ 
落地操作平台搭设验收记录表
类型：固定□　　 　　 　移动□　　 　 　验收日期： 　　 　 　　 　 Ｂ2-4－８
单位名称
*国基建设集团有限公司
验收日期
年 　月 日
工程名称
平顶山市瑞星小区一期
平台面积
3m×3m
搭设高度
６m
容许荷载
1０00kｇ
合格牌编号
０2
序号
验收要求
验收结果
1
施工组织单独设计、平面布置、计算资料文件资料审批手续齐全
施工方案已经审批，内容较齐全
2
底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施
底部坚实平整,有排水措施　
３
立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直
立杆垂直,间距符合设计规定，间距＜1.5m　
4
剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定　
剪刀撑按设计纵横向设置
5
拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定
拉结设置按设计要求与结构连接
6
架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定　
架体稳定牢固,钢管符合规定　
7
架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定
符合设计要求
８
操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全　
四周防护严密、牢靠、安全　
９
操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙
平台面满铺5cm厚木板
10
登高扶梯防护措施齐全
从结构层或脚手架通道进入
11
进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低　
通道牢固平整　
12
设置操作平台的限载标志牌(内外）　
内外已挂限载标志牌
13
移动式操作平台，轮子与平台连接牢固,立杆离地不＞８0mm使用时有可靠的固定措施
无此项

验收意见:

经验收合格,同意使用,严禁超载。
搭设班组负责人

验收人员

项目技术负责人

总监

注:移动式操作平台面积不应超过10m2、高度不超过5m、平台面积应小于底部面积

移动式操作平台验收表
B２-4－9
工程名称:平顶山市瑞星小区一期 　 　 　 验收日期： 年 月　 日 　 　 　 编号：1
序号
项目
验　收 要 求
验收结果
１
资料文件资料
有经过审批的专项施工方案
专项方案经总工审批并经总监审核
2
构造
操作平台的面积不应超过10ｍ2
高度超过5m的应进行稳定验算,并采取措施减少立柱的长细比
装设轮子的操作平台，轮子与平台接合处应牢固可靠,立柱底端离地面不得超过80mm
平台的次梁，间距不应大于40cm，台面应满铺３cｍ厚的木板或竹笆
面积8m2
高度4.8m
轮子与架体连接牢固
立柱底端高度７0mｍ
作业平台底座牢固可靠
3
防护与标志
操作平台四周必须按临边作业要求设置防护栏杆，并应布置登高扶梯
操作平台上应显著地标明容许荷载值
平台防护栏杆合格,登高梯合格，标识牌清晰、明确
验
收
意
见
经验收符合方案及标准要求，同意使用

验收人员：方案编制人：ﻫ技术负责人:
搭设负责人：
安全负责人:
总监:

安全防护设备搭设验收记录表
B２－4-1０
工程名称:平顶山市瑞星小区一期　 　　 　　　 　 　 单位名称　　*国基建设集团有限公司 　
序号
验收项目
验　收　要　求
部　位
结 果
１
楼梯口、电梯井道口
应设双道防护栏杆,高度１.2m，底部宜设不低于1８cm挡脚板；电梯井管笼井道口，　应设固定栅门、网格间距≤1５cm,底部设不低于１8cm挡脚板,电梯井道口内每隔两层≮1０ｍ设一道安全平网,网与井壁间隙≯１0cｍ
1#房五层
楼梯口已设1.2m高防护栏杆,底部已设18㎝挡脚板;电梯井口已装有固定栅门,并作钢板网封闭，网格12㎝，底部2０㎝挡脚板，电梯井内每二层有一道安全平网。
2
预留洞口、竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口,四周设防护栏杆,洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边＞2５cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板;竖向下边低于80０mm的窗台等洞口须设1．２m栏杆
1＃房七层
大洞口四周均设有防护栏杆,并用密目网围挡;小洞口上已用木板盖牢，并设有警示及验收牌。
３
基槽、坑井
除设置必要的防护措施外,夜间应设置红灯示警
5#、6＃房
四周已设二道防护栏杆及踢脚板，有警示红灯
4
阳台、楼层、屋面等临边
双道防护栏杆高度1．2ｍ，底部设不低于１8ｃm的挡脚板,坡度大于1:2.２层面栏杆高度1．5m并加挂安全立网,栏杆长度大于2ｍ应增设栏杆柱
3＃房六层及屋顶
周边已设有1.２m高二道防护栏杆,并有１8㎝挡脚板，每隔2ｍ设一栏杆柱
５
通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求,架体自成独立系统不得 与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板),双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板 与竹笆,双层棚之间>600ｍm
钢筋棚、5#房通道防护棚
有经审批的搭设方案,自成独立系统,宽4ｍ,高4ｍ,双层棚顶，上层为木板,下层为竹片,中间相隔70cｍ。
注:搭设防护设备的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1０00N外力,各类防护设备,应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设备验收和平时检查使用
验收人员

技术负责人

日期

监　理

日期

临时用电验收记录表
B2－4-11
单位名称
*国基建设集团有限公司
工程名称
平顶山市瑞星小区一期　
检查人及验收人员

序号
验收项目
验收内容
结果
1
临时用电施工组织设计
是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。　
按方案布置　
2
工地临近高压线防护　
应编制防护架方案,审批手续齐全，防护严密
无高压线
3
支线架设　
配电箱引入引出线要采用套管和横担；
进出电线要排列整齐、匹协助配合理；
严禁使用绝缘差、老化、破皮电线、防止漏电；
应采用绝缘子固定、并架空敷设;
线路过道要有可靠的保护；
线路直接埋地，敷设深度不小于０．6m,引出地面从2m高度至地下0.２ｍ处，必须架设防护套管。
未采用套管
电线排列整齐
线完好
电缆线沿墙绝缘固定,离地2.5ｍ以上
4
现场照明
手持照明灯应使用３6V以下安全电压;
危险场所使用３6V安全电压、特别危险场采用12Ｖ;
照明导线应固定在绝缘子上；
现场照明灯要用绝缘橡套电缆,生活照明采用护套绝缘导线；
照明线路及灯具距地面未能小于规定距离,严禁使用电炉;
防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用碘钨灯取暖。　
3６V
照明导线采用架空,均采用三蕊电缆
生活区2.5mｍ2护套线穿管架设
5
架设低压干线
不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；
电线未能架设在脚手架或树上等处;
架空线离地按规定有足够的高度。　
镀锌横担，蝶式绝缘子
高度离地5m
6
电箱配电箱
配电箱制作要统一，做到有色标，有编号;
电箱制作要内外油漆,有防雨措施,门锁齐全;
金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠；
线路、位置安装要合理、有地排、零牌,电线进出应下进下出。
色标全,编号缺个别门锁损毁
箱内电气装置齐全,接线正确。
7
开关箱熔丝
开关箱要符合一机一闸一保险,箱内无杂物、不积灰;
配电箱与开关箱之间距离３0ｍ左右,用电设备与开关箱超过3m应加随机开关,配电箱的下沿离地面不小于1.2m箱内严禁动力、照明混用；
严禁用其它金属代替熔丝,熔丝安装要合理。
箱内清洁度较好
做到“四个一”要求
8
接地或接零
严禁接地接零混接,接地体符合要求，二根之间距离不小于２.５m，电阻值为４Ω,接地体不宜用螺纹钢。
测试三组接地装置，电阻值均<4Ω
9
变配电装置
露天变压器设置符合规定要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；
配电间门要朝外开,高处正中装20×30cｍ玻璃。
无露天变压器,配电间安全用具及标志齐全，门朝外开
验收意见：
待部分不符合的项目整改完以后，同意投入使用。
参加验收人员:　 　　 　　 　 　 　　 　　　 日期： 年 月 日　ﻫ     　　　 监理: 　 　 　　 　　 　　 　　　 　 　 日期： 年 月 日

注:验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据,无数据用文字说明。ﻫ    

施工升降机安装自检表
B２-４-1４
工程名称
平顶山市瑞星小区一期
工程办公地址

安装单位

安装资质等级

制造单位

使用单位

设备型号

备案登记号

安装日期
年 　月　 日
初始安装高度
40ｍ
最高安装高度　
235m　
检查结果
代号说明
√=合格　　○=整改后合格　 ×＝不合格　　无=无此项
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
资
料
检
查
1
基础验收表和隐蔽工程验收单
应齐全
√

2
安装方案、安全交底记录
应齐全　
√

3
转场保养作业单
应齐全　
√

标
志
4
统一编号牌
应设置在规定位置
√

5
警示标志
吊笼内应有安全操作规程，操纵按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标志
√

基
础
和
围
护
措
施
6
地面防护围栏门联锁保护装置
应装机电联锁装置,吊笼坐落于底部规定位置时，地面防护围栏门才能打开,地面防护围栏门开启后吊笼未能启动
√

7
地面防护围栏
基础上吊笼和对重升降通道周围应设置地面防护围栏，高度≥1.8m
√

８
安全防护区
当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施
√

金
属
结
构
件
9
金属结构件外观　
无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀
√

1０
螺栓连接
紧固件安装准确、紧固可靠　
√

1１
销轴连接
销轴连接定位可靠　
√

１2
导轨架垂直度
架设高度h（m)
ｈ≤70
70＜ｈ≤100
10０<ｈ≤150
150<h≤200
h>２0０

√

对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤(1．5／1００0）h
吊
笼
13
紧急逃离门
吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启活动板门，并配有专用扶梯。活动板门应设有安全开关,当门打开时,吊笼未能启动
√

14
吊笼顶部护栏
吊笼顶应设防护栏杆，高度≥1.05m
√

层
门
１5
层站层门
应设置层站层门，层门只能由司机启闭，吊笼门与层站边缘水平距离≤5０mｍ　
√

传
动
及
导
向
1６
防护装置
转动零部件的外露部分应有防护罩等防护装置
√

17
制动器
制动性能良好，有手动松闸功能
√

１8
齿条对接
相邻两齿条的对接处沿齿高方向的阶差应≤０.3mm，沿长度的齿差应≤０.６mm
○

1９
齿轮齿条啮合
齿条应有90%以上的计算宽度参加啮合，且与齿轮的啮合侧隙应为0.2~０.5mm
√

20
导向轮及背轮　
连接及润滑应良好、导向灵活、无明显倾侧现象
○

（续表)
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
附
着
装
置
21
附着装置
应采用配套标准产品
√

22
附着间距
应符合使用说明书要求或设计要求
√

23
自由端高度
应符合使用说明书要求
√

２４
与构筑物连接
应牢固可靠
√

安
全
装
置
２5
防坠安全器
只能在有效标定时限内使用(应提供检测合格证）
√

2６
防松绳开关
对重应设置防松绳开关
√

27
安全钩
安装位置及结构应能防止吊笼脱离导轨架或安全器的输出齿轮脱离齿条　
√

28
上限位
安装位置：提升速度v<0.8（m／s）时,留有上部安全距离应≥1.8(ｍ）;ｖ≥０.8（m/s)时留有上部安全距离应≥１.8＋0．1ｖ2 (m)
√

29
上极限开关　
极限开关应为非自动复位型,动作时能切断总电源，动作后须手动复位才能使吊笼启动　
√

30
越程距离　
上限位和上极限开关之间的越程距离应≥0.15m　
√

３1
下限位
安装位置：应在吊笼制停时,距下极限开关一定距离
√

３２
下极限开关
在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前,下极限开关应首先动作
√

电
气
系
统
3３
急停开关
应在便于操作处装设非自行复位的急停开关
√

３４
绝缘电阻
电动机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地绝缘电阻应≥0.5ＭΩ；电气线路的对地绝缘电阻应≥１ＭΩ
√

35
接地保护
电动机和电气设备金属外壳均应接地，接地电阻应≤4Ω
√

3６
失压、零位保护
灵敏、正确
√

37
电气线路
排列整齐,接地，零线分开
√

3